Antibakterielle midler Flashcards
Hva menes med at antimikrobielle midler har selektiv toksisitet?
Selektiv toksisitet betyr at midlene er mer toksiske mot mikroben enn for vertsorganismen. Den selektive toksisiteten kan være kvalitativ (middelet har et angrepspunkt som humane celler mangler) eller kvantitativ (bakterieenzymet er mer følsomt).
Nevn de viktigste virkningsmekanismene for antibakterielle midler
Antibakterielle midler virker ved å:
- Hemme bakterieveggsyntese
- Hemme proteinsyntese
- Skade DNA ved å påvirke nuklein-og nukleinsyresyntesen
- Hemme syntese og aktivering av folat
Hvilke antibiotika hemmer celleveggsyntesen?
Betalaktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner og karabapenemer) og vancomycin.
Hvilke antibiotika hemmer proteinsyntesen?
Tetrasykliner, kloramfenikol, aminoglykosider og makrolider.
Hvilke antibiotika hemmer/påvirker nukleinsyre-og nukleinsyresyntesen?
Kinoloner, rifampicin, metronidazol og nitrofurantion.
Hvilke antibiotika hemmer folsyremetabolismen?
Sulfonamider og trimetoprim.
Hvordan hemmer betalaktamantibiotika celleveggsyntesen?
De binder seg til bakterieoverflaten og hemmer transpeptidaser som katalyserer den endelige sammenkoplingen av glykopeptider til peptidoglykan (cellevegg).
Hva er de pencillin-bindende proteinene (PBP)?
Proteiner på bakterieoverflaten som binder penicillin og andre betalaktamantibiotika.
Nevn tre hovedgrupper penicilliner og eksempler på generiske stoffer i hver gruppe?
- Vanlige penicilliner (benzylpenicillin i.v og fenoksymetylpenicillin p.o).
- Betalaktamaseresistente penicilliner (meticillin, kloxacillin dikloxacillin).
- Bredspektrede penicilliner (ampicillin intra.m, pivampicillin p.o, amoxicillin p.o, mecillinam).
Hvordan blir cefalosporiner klassifisert og hva kjennetegner hver klasse?
Cefalosporiner deles inn i:
- Førstegenerasjon
- Andregenerasjon - mer stabile mot betalaktamaser
- Tredjegenerasjon - bedre effekt mot gramnegative bakterier
- Fjerdegenerasjon - mer betalaktamaseresistente
Virker cefalosporiner best mot gramnegative eller grampositive bakterier?
Grampositive
Hva er bivirkningene ved bruk av cefalosporiner?
- Hypersensitivitetsreaksjoner
2. Nyretoksisitet
Hvordan virker vankomycin?
Vankomycin hemmer celleveggsyntesen ved å feste seg til en av peptidkjedene til den nydannede celleveggens subenheter. Hindrer slik frigjøring fra cellemembranen før transpeptidyleringen.
Når brukes vankomycin?
Ved alvorlige og spesielle infeksjon, som f.eks pseudomembranøs colitt. Kan også brukes mot penicillinresistente stafylokokker.
Hva er bivirkningene til vankomycin?
Feber, utslett, nyretoksisitet og ototoksisitet.
Hva er virkningsmekanismen til aminoglykosidene?
De binder seg til 30S-ribosomet, fikserer startkoden AUG og gir feillesning av mRNA.
Nevn ulike aminoglykosider.
- Streptomycin
- Gentamycin
- Tobramycin
- Netilmycin
Når brukes streptomycin?
Ved tuberkulose og enkelte andre sjeldne infeksjoner.
Hva er bivirkningene til aminoglykosidene?
- Nyretoksiske (skader nyreepitelet).
2. Skader det indre øret (vestibularis og hørselsapparatet)
Hva er forskjellen mellom antimikrobielle midler som er “bakteriostatiske” og midler som er “baktericide”?
Baktericide antibiotika dreper bakteriene, mens bakteriostatiske antibiotika hemmer formeringen av bakteriene.