Reproductive ageing Flashcards

1
Q

What happens if the LH is not of sufficient magnitude?

A

If the preovulatory surge of LH is not of sufficient magnitude, ovulation will not occur and the cycle is said to be anovulatory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

What happens to the menstrual cycle if the ovulation doesn’t occur?

A

The phases of the menstrual cyclo continue, but they are altered in the following ways:
1. Lack of ovulation causes failure of development of the corpus luteum, so there is almost no secretion of progesterone during the latter portion of the cycle
2. The cycle is shortened by several days, but the rhythm continues. Therefore, it is likely that progesterone is not required for maintenance of the cyvle itself, although it can alter the cycle’s rhythm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Why is the first few cycles after the onset of puberty usually anovulatory, as are the cycles occuring several months to years before menopause?

A

Presumably because the LH surge is not potent enough at these times to cause ovulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Define puberty

A

Puberty means the onset of adult sexual life

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Define menarche

A

Menarche means the beginning of the cycle of menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

What causes the period of puberty?

A

The period of puberty is caused by a gradual increase in gonadotropic hormone secretion by the pituitary, beginning in about the eighth year of life, and usually culminating in the onset of puberty and menstruation between ages 11 and 16 years in girls (average, 13 years).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Are the pituitary gland and ovaries of full function when born?

A

In the female, as in the male, the infantile pituitary gland and ovaries are capable of full function if they are appropriately stimulated. However, as is also true in male, the hypothalamus does not secrete significant quantities of GnRH during childhood.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Why does the hypothalamus not secrete significant quantities of GnRH during childhood?

A

Experiments have shown that the hypothalamus is capable of secreting this hormone, but the appropriate signal from some other area of the brain to cause the secretion is lacking. Therefore, it is now believed that the onset of puberty is initiated by some maturation process that occurs elsewhere in the brain, perhaps somewhere in the limbic system.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

What is menopause?

A

At age 40 to 50 years, the menstrual cycle usually becomes irregular and ovulation often fails to occur. After a few months to a few years, the cycle ceases altogether. The period during which the cycle ceases and the female sex hormones diminsh to almost none is called menopause.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

What causes the menopause?

A

The cause of menopause is “burning out” of the ovaries. Throughout a woman’s reproductive life, about 400 of the primordial follicles grow into mature follicles and ovulate, and hundreds of thousands of ova degenerate. At about age 45 years, only a few primordial follicles remain to be stimulated by FSH and LH, and the production of estrogens by the ovaries decreases as the number of primordial follicles approaches zero.

When estrogen production falls below a critical value, the estrogens can no longer inhibit the production of the gonadotropins FSH and LH. Instead the gonadotropins FSH and LH are produced after menopause in large and continuous quantities, but as the remaining primordial follicles become atretic, the production of estrogens by ovaries falls virtually to zero.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Why must a women readjust her life at the time of menopause?

A

At the time of menopause, a woman must readjust her life from one that has been physiologically stimulated by estrogen and progesterone production to one devoid of these hormones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

How does the menopause cause physiological changes in the function of the body?

A

Menopause leads to the loss of estrogens which often causes marked physiological changes in the function of the body, including:
1. “Hot flushes” characterized by extreme flushing of the skin
2. Psychic sensations of dyspnea
3. Irritability
4. Fatigue
5. Anxiety
6. Decreased strength and calcification of bones throughout the body

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

How can you treat severe symptoms in post-menopausal women?

A

Daily administration of estrogen in small quantities usually reverses the symptoms, but large clinical trials have provided evidence that administration of estrogen after menopause may increase the risk for cardiovascular disease. As a result, hormone replacement therapy with estrogen is no longer routinely prescribed for postmenopausal women.

Some studies, however, suggest that estrogen therapy may actually reduce the risk for cardiovascular disease if it is begun early in the postmenopausal years.

Therefore, it is currently recommended that postmenopausal women who are considering hormone replacement therapy should discuss with their physicians whether the benefits outweigh the risks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

What are the characteristic symptoms of post-menopausal women?

A
  1. “Hot flushes” characterized by extreme flushing of the skin
  2. Psychic sensations of dyspnea
  3. Irritability
  4. Fatigue
  5. Anxiety
  6. Decreased strenght and calcification of bones throughout the body
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

What are the characteristic symptoms of post-menopausal women?

A
  1. “Hot flushes” characterized by extreme flushing of the skin
  2. Psychic sensations of dyspnea
  3. Irritability
  4. Fatigue
  5. Anxiety
  6. Decreased strenght and calcification of bones throughout the body
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad betegner klimakteriet?

A

Klimakteriet betegner den periode, hvor ovariernes funktion gradvist aftager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår begynder klimakteriet normalt?

A

Normalt begynder klimakteriet i 40-50-årsalderen, og der går ca. fem år, inden ovariefunktionen er helt ophørt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definer menopausen

A

Menopausen defineret som det tidspunkt i kvindens liv, hvor ægløsning og menstruationsblødningen ophører.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvornår indtræffer menopausen normalt?

A

Menopausen indtræffer mellem 40-55 leveår; gennemsnittet er 51 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er præmatur menopause?

A

Præmatur menopause er når menopausen indtræffer før kvinden er fyldt 35 år, hvilket ses for unormalt tidligt (præmaturt).

21
Q

Hvornår begynder fertiliteten at falde?

A

Fertiliteten falder allerede fra 35-årsalderen.

22
Q

Hvor mange oocytter indeholder de to ovarier ved fødslen?

A

Ved fødslen indeholder de to ovarier næsten 1 million oocytter.

23
Q

Hvor mange oocytter indeholder de to ovarier ved starten af puberteten?

A

I løbet af barndommen går et stort antal af dem til grunde, således at der ved pubertetens begyndelse er ca. 300.000 oocytter tilbage.

24
Q

Hvad betegner den reproduktive livsperiode?

A

Den reproduktive livsperiode betegner årene fra menarchen til menopausen.

25
Q

Hvor mange ovum modnes fuldstændig i løbet af den reproduktive livsperiode?

A

400-500 ovum

26
Q

Producerer ovarierne flere oocytter efter fødslen?

A

Ovariernes beholdning af oocytter suppleres ikke efter fødslen

27
Q

Hvad sker der med menstruations cyklus fra 45-årsalderen?

A

Fra 45-årsalderen er der så få oocytter tilbage, at der gradvist går længere og længere mellem ovulationerne. Menstruationerne bliver uregelmæssige, fertiliteten aftager, og menopausen indtræffer, når der ikke er flere oocytter tilbage i ovarierne.

28
Q

Hvorfor ophører produktionen af estrogen og progesterone efter menopausen?

A

De kvindelige kønshormoner estrogen og progesterone produceres hovedsageligt af ovariernes follikelceller, og derfor ophører produktionen, når der ikke er flere follikler tilbage.

29
Q

Hvad sker der i hypofysen, når estrogen og progesterone aftager?

A

Samtidig med at estrogen og progesteronproduktionen aftager, stiger hypofysens sekretion af LH og FSH. Stigningen skyldes, at kønshormonernes negative feedback-virkning på hypofysen og på hypothalamus aftager. Desuden producerer follikelcellerne inhibin, der hæmmer sekretionen af LH og i særlig høj grad FSH. Derfor ophører inhibinproduktionen også, når der ikke er flere follikler. Det forklarer, hvorfor produktionene af FSH øges mere end LH-produktionen i klimakteriet.

30
Q

Hvorfor øges produktionen af LH og FSH i klimakteriet, og forsat resten af livet?

A

Den tiltagende LH- og FSH-produktion repræsenterer hypofysens forsøg på at stimulere ovarierne til fortsat funktion.

31
Q

Hvad skyldes de fysisk forandringer i klimakteriet hovedsageligt?

A

De fysiske forandringer i klimakteriet skyldes hovedsagelig den reducerede produktion af estrogen.

32
Q

Hvilke fysiske forandringer ses, som resultat er reduceret produktion af estrogen?

A

Brystkirtlerne og uterus aftager i størrelse, samtidig med at slimhinden i vagina og urethra atrofierer, dvs. aftager i tykkelse.

33
Q

Hvad er den hyppigste klage i klimakteriet?

A

Hyppige klager i klimakteriet er hedeture med sved, rødme af huden og uro: det optræder, når estrogenniveauet i blodet begynder at falde.
- Hedeturerne kan vare i et til flere år og skyldes forbigående forstyrrelser i temperaturreguleringen fra hypothalamus

34
Q

Hvordan kan man behandle hedeture som resultat af klimakteriet?

A

Estrogenbehandling lindrer hedeturene, antagelig ved at reducere GnRH- og LH-sekretionen, og derved normaliseret temperaturreguleringen.

35
Q

Hvorfor får en del kvinder øget hårvækst i klimakteriet?

A

Det høje LH-niveau i blodet stimulerer theca celler, der er tilbage i ovarierne, til at fortsætte produktionen af androstendion. I leveren og i fedtvævet omdannes androstention til østron, der er det vigtigste estrogen i klimakteriet. Da androstendionproduktionen fortsætter, vil der i klimakteriet være et relativt ovarskud af androgener i forhold til estrogener, og en del kvinder får derfor øget hårvæskt i denne periode.

36
Q

Hvor stor en procendel af knoglemassen tabes per ti år hos kvinder efter 40-årsalderen?

A

Normalt taber kvinder efter 40-årsalderen 6-8% af deres knoglemasse per ti år.

37
Q

Hvad sker der med knoglemetabolismen, når menopausen indtræffer?

A

Hos alle kvinder indtræffer der ved menopausen en ændring i knoglemetabolismen med øget knoglenedbrydning og reduceret nydannelse af knoglevæv. Det resulterer i en betragtelig stigning i knogletabet de første år efter menopausen.

38
Q

Hvordan kan man reduccere tabet af knoglemasse efter indtruffen menopause?

A

Man kan reducere tabet af knoglemasse ved små estradioldoser, motion samt kalk og vitamintilskud.

39
Q

Hvordan påvirker knogletabet individet?

A

Knogletabet resulterer i nedsat knoglemasse og medfører en kvalitetsforringelse af knoglen. Især det trabekulære knoglevæv i collum femoris, underarmsknoglerne og ryghvirvlerne rammes.

Efterhånden resulterer knogletabet i, at knoglernes styrke reduceres med øget risiko for frakturer til følge. Det kaldes knogleskørhed eller osteoporose.

40
Q

Hvad er den primære grund til at ældre mennesker hyppigere end yngre pådrager sig frakturer?

A

Det er primært på grund af osteoporose, at ældr emennesker hyppigere end yngre pådrager sig frakturer.

41
Q

Hvad er osteoporose?

A

Osteoporose eller knogleskørhed er en knoglesygdom, som skyldes et generaliseret og progressivt tab af knoglevæv. Det fører gradvist til en tilstand med reduceret knoglemasse og øget frakturrisiko.

42
Q

Hvilke typer af osteoporose skelnes mellem?

A

Man skelner gerne mellem to typer osteoporose:
1. Postmenopausal osteoporose - rammer kvinder og skyldes det øgede knogletab i de første år efter menopausen. Knogletabet skyldes, at estrogenbortfaldet fører til kraftig vækst i knoglenedbrydning
2. Aldersbetinget osteoporose - den har mange forskellige årsager, men den vigtigste årsag til denne type er grundet reduceret produktion eller for lidt indtagelse af vitamin D

43
Q

Hvordan kan man forhindre udvikling af postmenopausal osteoporose?

A

Estrogenbehandling kan forhindre udvikling af postmenopausal osteoporose, men undersøgelser viser, at dette kan øge risikoen for brystkraft, hvorfor den behandling ikke længere anbefales til forebyggelse af osteoporose. Denne behandlingsmetode fjerner dog også de fleste andre gener, der ostår i klimakteriet.

44
Q

Hvordan forbindrer man udvikling af aldersbetinget osteoporose?

A

Regelmæssigt tilskud af D-vitamin og calcium samt motion reducerer risikoen for udvikling af aldersbetinget osteoporose.

45
Q

What is perimenopause?

A

Perimenopause follows the period of declining fertility until it precedes menopause

46
Q

What is perimenopause characterized by?

A

Irregularity in menstrual cycle and increasing symptoms

47
Q

How long is the perimenopause?

A

The perimenopause have a duration of 2 to 8 years, averaging at 5 years

48
Q

How is perimenopause diagnosed?

A

It is clinically dianosed based on menstrual cycle pattern and FSH-levels

Perimenopause: FSH > 30 IU/L

49
Q

What marks the end of reproductive life?

A

Menopause