Reproduction Flashcards
La testostérone agit sur quoi?
Homme = cellule de Leydig et cortex surrénal
Femme = cellules thécales et ovaires
Pourquoi doser la testostérone?
Homme = DX Hypogonadisme ou tumeurs testiculaires`
Femme = DX tumeurs masculinisantes
L’oestradiol agit sur quoi?
Homme = Cellules de Sertoli et cortex surrénalien
Femme = Cellules thécales et cortex surrénalien
Pourquoi doser l’oestradiol?
AUGMENTATION
Homme = tumeurs testiculaires ou surrénaliennes
Femme = tumeurs ovariennes ou surrénaliennes et suivi de grossesse
DIMINUTION
Homme = Malformation de la glande surrénale
Insuffisance ovarienne
La progestérone agit sur quoi?
Homme = cortex surrénalien
Femme = cellules de la granulosa, placenta et cortex surrénalien
Pourquoi doser la progestérone?
Femme = évaluer la fertilité et/ou la gestation
La Déhydroépiandrotérone agit sur quoi?
H + F = Cortex surrénal
Pourquoi doser la déhydroépiandrotérone?
Évaluer la fct du cortex surrénal
Rôles de gonadotrophines
FSH
Homme = stimulation de la spermatogenèse
Femme = développement du follicule primordial
LH
Homme = synthèse de testostérone par les c de Leydig
Femme = stimule l’ovulation et dévloppement du follicule
Pourquoi doser les gonadotrophines?
LH = évaluation de l’ovulation
Quelles sont les causes pré-testiculaires de l’infertilité masculine?
1- Origine hypophysaire (diminution LH-FSH)
2- Hypothyroidie (diminution sptz)
3- Syndrome de Cushing (diminution testo)
4- Malnutrition et cirrhose alcoolique
**conclusion = tjs diminution LH-FSH
Quelles sont les causes testiculaires de l’infertilité masculine?
causes congénitales :
- Cryptorchidie = pas de descente testiculaire
- Syndrome de Klinefelter
Causes acquises :
- Variocèles = dilatation vv. du cordon spermatique
- Tumeurs testiculaires
- Orchite = infx testiculaire
- dommages dues aux radiation, chimio, drogues, âge
***conclusion = diminution de testo = augmentation FSH-LH
Quels sont les symptômes du syndrome de Klinefelter?
Gynécomastie
Azoospermie
personne grande et mince
retard mental
Quels sont les niveaux d’atteinte pour une infertilité féminine? (4)
1) Ovaires
2) Utérus
3) Trompes de Fallope
4) Hypophyse/Hypothalamus
Quelles sont les causes d’atteinte de l’ovaire dans l’infertilité féminine?
1) Infections, tumeurs
2) Ovaire polykystique
**conclusion pas d’ovulation = PRL et FSH normales
Quelles sont les causes d’atteinte de l’utérus dans l’infertilité féminine?
1) Liomyome
2) Syndrome d’Asherman = destruction endomètre
**conclusion pas de nidation = PRL et FSH normales
Quelles sont les causes d’atteinte des trompes dans l’infertilité féminine?
1) infection
2) atrésie
**conclusion pas de migration = PRL et FSH normales
Quelles sont les causes d’atteinte de l’hypophyse/hypothalamus dans l’infertilité féminine?
1) Adénome de l’hypophyse
2) Hypothyroidie
3) Tumeurs de l’hypothalamus
4) Stress
5) Perte de poids
6) Exercices intenses
7) Maladies chroniques
Quelle est la cause principale des syndrome de résistance aux androgènes? et les 2 types les plus courant?
MUTATIONS GÉNÉTIQUES
1) Déficience en 5a-réductase
2) Dysfonctions des récepteurs androgéniques
Qu’est-ce qui cause la déficience en 5a-réductase?
pas de conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT)
Quels sont les signes de la déficience en 5a-réductase?
masculinisation incomplète
***les hommes ont un caryotype normal, mais le phénotype féminin
Quels sont les résultats de lab de la déficience en 5a-réductase?
Testostérone se trouve en plus grande quantité que la DHT
LH = augmentée ou normale
Oestrogènes = normales
Quels sont les 3 causes de la dysfonctions des récepteurs androgéniques?
1) Syndrome de Reifenstein
2) Féminisation complète des testicules
3) Syndrome d’infertilité male
Quelle est la cause (1) et les symptômes (2) du syndrome de Reifenstein?
Cause = dysfonction des récepteurs androgéniques
SX = gynécomastie et hypospadias
Quelle est la cause (1) et les symptômes (4) de la Féminisation complète des testicules?
Cause = hypersensibilité des récepteurs androgénique à E2 et E3
Sx = Génotype homme mais phénotype femme
- psychique féminin
- seins
- appareil génital externe femme
- testicule ds les grandes lèvres, canal inguinal ou abdomen
Quelle sont les symptômes (1) et les résultats de lab (3) du syndrome d’infertilité male (dans les syndrome de résistance aux androgènes)
Sx = oligospermie à azoospermie
LABO :
- augmentation LH
- testostérone augmentée ou normale
- oestrogènes augmentée ou normale
Quelle est la définition d’une puberté précoce?
Apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans chez la fille et 9 ans chez le garcon
Qu’est-ce que la puberté précoce vraie (ou dépendante)?
puberté normale à un moment anormal
Quelle est la cause de la puberté précoce vraie et quel effet ca a sur les résultats de labo?
cause = hamartome hypothalamique
↑ Gn-RH => ↑ LH/FSH => ↑ T ou E
Qu’est-ce que la pseudo-puberté précoce (ou indépendante)?
puberté anormale à un moment normal (ne dépend pas de Gn-RH)
Quelle sont les causes de la pseudo-puberté précoce et quel effet ca a sur les résultats de labo?
- Hyperplasie surrénalienne congénitale
- Tumeurs des gonades ou des surrénales
T ou E ↑ et LH/FSH ↓
Quelles sont les Causes de l’hirsutisme
Hyperandrogénie primaire
Hyperandrogénie secondaire
Hirsutisme idiopathique
Quelles sont les causes (3) de l’Hyperandrogénie primaire ?
1) Hyperplasie surrénalienne congénitale
↓ cortisol ==> ↑ ACTH
↑ stéroïdes => ↑ androgènes
2) Ovaires polykystiques
(LH = 3x FSH)
3) Tumeurs virilisantes des surrénales ou des ovaires
Quelles sont les cause de l’Hyperandrogénie secondaire?
1) Adénomes hypophysaires
↑ ACTH, GH, PRL => ↑ androgènes, ↑ cortisol
2)Hypothyroïdie
↓TeBG => ↑ testo libre
3)Diabète mellitus II suite à une résistance à l’insuline ou Insulinome
Quelle est la cause de l’hyperandrogénie secondaire? et ou la retrouve-t-on plus particulièrement?
cause = ↑ Sensibilité des follicules pileux aux androgènes !
+fréquent en Italie, Grèce, Espagne, Asie du S-E, Amérique du Sud
Quels sont les 3 types d’aménorrhée?
Aménorrhée physiologique
Aménorrhée primaire
Aménorrhée secondaire
Qu’est-ce que l’aménorrhée primaire?
pas de menstruations à 14 ans ni de caractères sex secondaires !
Quels sont les 2 causes d’aménorrhée primaire?
1) Syndrôme de Turner
2) Agenèse Mullérienne
Qu’est-ce que le syndrome de Turner? caractéristiques? Bcm?
= ovaire remplacé par du tissus fibreux
-aménorrhée, immaturation sexuelle, petite statue, anomalie des mains, des pieds et des genoux, nuque palmée, poitrine en forme de bouclier, oreilles larges et basses, ptosis, hypertélorisme, micrognatie
débilité mentale
BCM:
pas de fonction ovarienne => ↓ E =>↑FSH => ↑testo
Qu’est-ce que l’agenèse Mullérienne? BCM?
= Malformation congénitale (pas d’utérus, de trompes de Fallope et de vagin)
BCM:
FSH/LH, Oestrogènes et testo, n
Qu’est-ce que l’aménorrhée secondaire?
= absence de menstruations au-delà de 3 cycles menstruels
Quels sont les causes de l’aménorrhée secondaire?
- SNC/hypothalamus
= anorexie sévère, perte de poids, exercices intenses, drogues, stress - Hypophyse
= Chirurgie ( ↓ FSH/LH), Panhypopituitarisme ( ↓ FSH/LH) - Hypothyroïdie primaire
- Ovaires:
= Ovaires polykystiques (LH: ↑ ou n, testo ↑ )
