Reproduction

Question 1

La testostérone agit sur quoi?

Answer 1

Homme = cellule de Leydig et cortex surrénal
Femme = cellules thécales et ovaires

Question 2

Pourquoi doser la testostérone?

Answer 2

Homme = DX Hypogonadisme ou tumeurs testiculaires`
Femme = DX tumeurs masculinisantes

Question 3

L’oestradiol agit sur quoi?

Answer 3

Homme = Cellules de Sertoli et cortex surrénalien
Femme = Cellules thécales et cortex surrénalien

Question 4

Pourquoi doser l’oestradiol?

Answer 4

AUGMENTATION
Homme = tumeurs testiculaires ou surrénaliennes
Femme = tumeurs ovariennes ou surrénaliennes et suivi de grossesse

DIMINUTION
Homme = Malformation de la glande surrénale
Insuffisance ovarienne

Question 5

La progestérone agit sur quoi?

Answer 5

Homme = cortex surrénalien
Femme = cellules de la granulosa, placenta et cortex surrénalien

Question 6

Pourquoi doser la progestérone?

Answer 6

Femme = évaluer la fertilité et/ou la gestation

Question 7

La Déhydroépiandrotérone agit sur quoi?

Answer 7

H + F = Cortex surrénal

Question 8

Pourquoi doser la déhydroépiandrotérone?

Answer 8

Évaluer la fct du cortex surrénal

Question 9

Rôles de gonadotrophines

Answer 9

FSH
Homme = stimulation de la spermatogenèse
Femme = développement du follicule primordial

LH
Homme = synthèse de testostérone par les c de Leydig
Femme = stimule l’ovulation et dévloppement du follicule

Question 10

Pourquoi doser les gonadotrophines?

Answer 10

LH = évaluation de l’ovulation

Question 11

Quelles sont les causes pré-testiculaires de l’infertilité masculine?

Answer 11

1- Origine hypophysaire (diminution LH-FSH)
2- Hypothyroidie (diminution sptz)
3- Syndrome de Cushing (diminution testo)
4- Malnutrition et cirrhose alcoolique

**conclusion = tjs diminution LH-FSH

Question 12

Quelles sont les causes testiculaires de l’infertilité masculine?

Answer 12

causes congénitales :
- Cryptorchidie = pas de descente testiculaire
- Syndrome de Klinefelter

Causes acquises :
- Variocèles = dilatation vv. du cordon spermatique
- Tumeurs testiculaires
- Orchite = infx testiculaire
- dommages dues aux radiation, chimio, drogues, âge

***conclusion = diminution de testo = augmentation FSH-LH

Question 13

Quels sont les symptômes du syndrome de Klinefelter?

Answer 13

Gynécomastie
Azoospermie
personne grande et mince
retard mental

Question 14

Quels sont les niveaux d’atteinte pour une infertilité féminine? (4)

Answer 14

1) Ovaires
2) Utérus
3) Trompes de Fallope
4) Hypophyse/Hypothalamus

Question 15

Quelles sont les causes d’atteinte de l’ovaire dans l’infertilité féminine?

Answer 15

1) Infections, tumeurs
2) Ovaire polykystique

**conclusion pas d’ovulation = PRL et FSH normales

Question 16

Quelles sont les causes d’atteinte de l’utérus dans l’infertilité féminine?

Answer 16

1) Liomyome
2) Syndrome d’Asherman = destruction endomètre

**conclusion pas de nidation = PRL et FSH normales

Question 17

Quelles sont les causes d’atteinte des trompes dans l’infertilité féminine?

Answer 17

1) infection
2) atrésie

**conclusion pas de migration = PRL et FSH normales

Question 18

Quelles sont les causes d’atteinte de l’hypophyse/hypothalamus dans l’infertilité féminine?

Answer 18

1) Adénome de l’hypophyse
2) Hypothyroidie
3) Tumeurs de l’hypothalamus
4) Stress
5) Perte de poids
6) Exercices intenses
7) Maladies chroniques

Question 19

Quelle est la cause principale des syndrome de résistance aux androgènes? et les 2 types les plus courant?

Answer 19

MUTATIONS GÉNÉTIQUES

1) Déficience en 5a-réductase
2) Dysfonctions des récepteurs androgéniques

Question 20

Qu’est-ce qui cause la déficience en 5a-réductase?

Answer 20

pas de conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT)

Question 21

Quels sont les signes de la déficience en 5a-réductase?

Answer 21

masculinisation incomplète
***les hommes ont un caryotype normal, mais le phénotype féminin

Question 22

Quels sont les résultats de lab de la déficience en 5a-réductase?

Answer 22

Testostérone se trouve en plus grande quantité que la DHT
LH = augmentée ou normale
Oestrogènes = normales

Question 23

Quels sont les 3 causes de la dysfonctions des récepteurs androgéniques?

Answer 23

1) Syndrome de Reifenstein
2) Féminisation complète des testicules
3) Syndrome d’infertilité male

Question 24

Quelle est la cause (1) et les symptômes (2) du syndrome de Reifenstein?

Answer 24

Cause = dysfonction des récepteurs androgéniques
SX = gynécomastie et hypospadias

Question 25

Quelle est la cause (1) et les symptômes (4) de la Féminisation complète des testicules?

Answer 25

Cause = hypersensibilité des récepteurs androgénique à E2 et E3

Sx = Génotype homme mais phénotype femme
- psychique féminin
- seins
- appareil génital externe femme
- testicule ds les grandes lèvres, canal inguinal ou abdomen

Question 26

Quelle sont les symptômes (1) et les résultats de lab (3) du syndrome d’infertilité male (dans les syndrome de résistance aux androgènes)

Answer 26

Sx = oligospermie à azoospermie

LABO :
- augmentation LH
- testostérone augmentée ou normale
- oestrogènes augmentée ou normale

Question 27

Quelle est la définition d’une puberté précoce?

Answer 27

Apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans chez la fille et 9 ans chez le garcon

Question 28

Qu’est-ce que la puberté précoce vraie (ou dépendante)?

Answer 28

puberté normale à un moment anormal

Question 29

Quelle est la cause de la puberté précoce vraie et quel effet ca a sur les résultats de labo?

Answer 29

cause = hamartome hypothalamique

↑­ Gn-RH => ­↑ LH/FSH => ↑­ T ou E

Question 30

Qu’est-ce que la pseudo-puberté précoce (ou indépendante)?

Answer 30

puberté anormale à un moment normal (ne dépend pas de Gn-RH)

Question 31

Quelle sont les causes de la pseudo-puberté précoce et quel effet ca a sur les résultats de labo?

Answer 31

• Hyperplasie surrénalienne congénitale
• Tumeurs des gonades ou des surrénales

T ou E ↑­ et LH/FSH ↓

Question 32

Quelles sont les Causes de l’hirsutisme

Answer 32

Hyperandrogénie primaire
Hyperandrogénie secondaire
Hirsutisme idiopathique

Question 33

Quelles sont les causes (3) de l’Hyperandrogénie primaire ?

Answer 33

1) Hyperplasie surrénalienne congénitale
↓ cortisol ==> ↑­ ACTH
­↑ stéroïdes => ­↑ androgènes

2) Ovaires polykystiques
(LH = 3x FSH)

3) Tumeurs virilisantes des surrénales ou des ovaires

Question 34

Quelles sont les cause de l’Hyperandrogénie secondaire?

Answer 34

1) Adénomes hypophysaires
↑ ACTH, GH, PRL => ↑­ androgènes, ­↑ cortisol

2)Hypothyroïdie
↓TeBG => ↑­ testo libre

3)Diabète mellitus II suite à une résistance à l’insuline ou Insulinome

Question 35

Quelle est la cause de l’hyperandrogénie secondaire? et ou la retrouve-t-on plus particulièrement?

Answer 35

cause = ↑ Sensibilité des follicules pileux aux androgènes !

+fréquent en Italie, Grèce, Espagne, Asie du S-E, Amérique du Sud

Question 36

Quels sont les 3 types d’aménorrhée?

Answer 36

Aménorrhée physiologique
Aménorrhée primaire
Aménorrhée secondaire

Question 37

Qu’est-ce que l’aménorrhée primaire?

Answer 37

pas de menstruations à 14 ans ni de caractères sex secondaires !

Question 38

Quels sont les 2 causes d’aménorrhée primaire?

Answer 38

1) Syndrôme de Turner
2) Agenèse Mullérienne

Question 39

Qu’est-ce que le syndrome de Turner? caractéristiques? Bcm?

Answer 39

= ovaire remplacé par du tissus fibreux

-aménorrhée, immaturation sexuelle, petite statue, anomalie des mains, des pieds et des genoux, nuque palmée, poitrine en forme de bouclier, oreilles larges et basses, ptosis, hypertélorisme, micrognatie
débilité mentale

BCM:
pas de fonction ovarienne => ↓ E =>↑FSH => ­ ↑testo

Question 40

Qu’est-ce que l’agenèse Mullérienne? BCM?

Answer 40

= Malformation congénitale (pas d’utérus, de trompes de Fallope et de vagin)

BCM:
FSH/LH, Oestrogènes et testo, n

Question 41

Qu’est-ce que l’aménorrhée secondaire?

Answer 41

= absence de menstruations au-delà de 3 cycles menstruels

Question 42

Quels sont les causes de l’aménorrhée secondaire?

Answer 42

• SNC/hypothalamus
  = anorexie sévère, perte de poids, exercices intenses, drogues, stress
• Hypophyse
  = Chirurgie ( ↓ FSH/LH), Panhypopituitarisme ( ↓ FSH/LH)
• Hypothyroïdie primaire
• Ovaires:
  = Ovaires polykystiques (LH: ↑­ ou n, testo ↑ ­)