Hypothalamus et Hypophyse

Question 1

Nommez les hormones stockées dans le lobe postérieur?

Answer 1

ADH
Ocytocine

Question 2

Quel est le rôle de l’hormone anti-diurétique?

Answer 2

Peptide qui stimule les cellules des tubes contournés distaux et des canaux collecteurs des néphrons

• augmente l’osmolalité urinaire et concentration de l’urine
• stimulé par l’augmentation de l’osmolalité du plasma
• vasoconstriction généralisée

Question 3

Quel est le rôle de l’ocytocine?

Answer 3

Peptide actif chez la femme enceinte stimulé par la distension de l’utérus et la succion néonatale du mamelon.
- assiste les contractions et le travail
- induit la lactation
- attachement mère-enfant

*Chez l’homme, elle peut améliorer leur capacité à comprendre les émotion

Question 4

Quelles sont les hormones produites par le lobe antérieur?

Answer 4

• Prolactine
• Hormone de croissance
• Gonadotrophines
• TSH
• ACTH

Question 5

Quel est le rôle de la prolactine?

Answer 5

stimule le développement du tissu mammaire pour la lactation avec d’autres hormones.

Question 6

Qu’est-ce qui peut augmenter les niveaux de PRL?

Answer 6

L’hormone relâchant la thyrotropine (TRH) semble augmenter les niveaux de PRL

Question 7

Quel est le rôle de l’hormone de croissance (h-GH)?

Answer 7

Effet anabolisant sur la plupart des tissus et stimule la synthèse de nouvelles protéines

**Exception = adipocytes où la GH cause une lipolyse

• croissance et le développement du cartilage et des os (action indirecte)
• production de somatomédines (facteurs de croissance dans le foie)

Question 8

Qu’est-ce qui peut augmenter ou diminuer les taux de GH?

Answer 8

La somatocrinine (induit la sécrétion de GH) et la somatostatine (inhibe la GH)

L’hypoglycémie fait aussi augmenter la GH

Question 9

Quelle est la caractéristique des gonadotrophines sur leur composition?

Answer 9

Ce sont des hormones volumineuses composées de deux chaînes (alpha et beta) reliées par des ponts disulfure. Les chaînes alpha ont toutes des séquences similaires

Question 10

Quels sont les rôles des gonadotrophines?

Answer 10

Chez la femme : sont sécrétées de manière cyclique
FSH = stimule la croissance des follicules et maturation des ovaires
LH = stimule les follicules qui deviennent des corps jaunes et produit de la progestérone

Chez l’homme :
FSH = stimule la spermatogenèse dans les tubules séminifères
LH = stimulation des cellules de Leydic qui produisent de la testostérone

Question 11

Quel est le role de la TSH?

Answer 11

stimule la thyroïde pour produire la Thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3)
La sécrétion est contrôlée en partie par la TRH de l’hypothalamus

Question 12

Quel est le role de l’ACTH?

Answer 12

Elle possède une activité de stimulation des mélanocytes
Après la liaison à son récepteur, l’ACTH initie la stéroïdogenèse, avec comme produit final le cortisol.

Question 13

Quel est le principal tissu cible de l’ACTH?

Answer 13

Cortex surrénal

Question 14

Quels sont les causes du diabète insipide neurogénique ?

Answer 14

tumeur hypophysaire, lésions traumatiques, génétiques ou autoimmune (ADH normale ou élevée)
ex : craniopharyngiome

Question 15

Quelles sont les causes du diabète insipide néphrogénique?

Answer 15

pyélonéphrite chronique, diète pauvre en protéines, hypokaliémie, anémie falciforme, drogues, myélome multiple, défaut de récepteurs

Question 16

Quels sont les symptômes du diabète insipide?

Answer 16

fatigue, déshydratation, hypothermie et état de choc

Question 17

Quels sont les marqueurs du diabète insipide?

Answer 17

Osmolalité plasmatique haut et urinaire bas
Volume urinaire de plus de 3 L + polyurie
Test de Fishberg
Gravité spécifique en bas de 1.005
Osmolalité urinaire diminué (polydipsie)
Osmolalité plasmatique augmentée
Sodium plasmatique augmenté
Poids corporel diminué (-3%)

Question 18

Quels sont les causes du Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormones anti-diurétique ?

Answer 18

tumeur hypophysaire ou carcinomes non localisés tels que le pulmonaire

Question 19

Quels sont les symptômes du SIADH?

Answer 19

confusion mentale et coma, convulsions

Question 20

Quels sont lescmarqueurs du SIADH?

Answer 20

ADH augmente = augmentation de la réabsorption d’eau
Osmolalité plasmatique diminue
Sodium sérique diminué
Sodium corporel total augmente
Osmolalité urinaire augmentée

Question 21

Quelles sont les causes d’une déficience en hormones de croissance ?

Answer 21

tumeurs hypophysaires, lésions traumatiques, désordres congénitaux, idiopathiques

Question 22

Quelles sont les SX d’une déficience en hormones de croissance ?

Answer 22

pas de croissance chez l’enfant ou petite stature et asympto chez l’adulte

Question 23

Quelles sont les marqueurs d’une déficience en hormones de croissance ?

Answer 23

Pour prouver une déficience, un patient ne doit pas répondre à deux tests de stimulation différente si Gh en bas de 5mg/mL
Injection d’insuline exogène (risque d’hypoglycémie sévère)
Injection d’hydrochlorure arginine (augmentation 3x)
Test de stimulation au Bovril (enfants - pas d’augmentation)
Exercice physique intense

Question 24

Quelles sont les Tx d’une déficience en hormones de croissance ?

Answer 24

en présence de récepteurs fonctionnels on peut donner de l’hormone de croissance de remplacement, sinon aucun traitement.

Question 25

Quelles sont les causes d’un panhypopituitarisme?

Answer 25

accidents, trauma, chirurgie, tumeurs, maladies autoimmunes…

Question 26

Quels sont les SX d’un panhypopituitarisme?

Answer 26

insuffisance thyroïdienne (diminution TSH)
Insuffisance surrénalienne (diminution ACTH)
Hypogonadisme (diminution FSH-LH)
Atrophie génitale et des seins (diminution PRL)

Question 27

Quels sont les 2 types de panhypopituitarisme?

Answer 27

Maladie de Simmonds
Syndrome de Sheehan

Question 28

Qu’est-ce que la maladie de Simmonds?

Answer 28

se développe après destruction de l’hypophyse par chirurgie, infx, lésions ou tumeurs. Le syndrome peut varier en intensité et inclure une perte de poids extrême, une débilité générale, une sécheresse de la peau, bradycardie, hypotension, atrophie génitale et des seins et une sénilité précoce.
*svt après grossesse**

Question 29

Qu’est-ce que le syndrome de Sheehan?

Answer 29

svt avec une attaque insidieuse. Ce syndrome est causé par un infarctus hypophysaire après des complications d’une hémorragie post-partum. serait causé par un spasme vasculaire des artères qui diminue le flot sanguin et provoque une hypoxie et possiblement une nécrose.
Les premiers symptômes sont une défaillance de la lactation et une aménorrhée post-patrum. Les sx sont proportionnels à la quantité de tissus détruits.

Question 30

Quelle est la cause de l’hyperprolactinémie?

Answer 30

souvent causée par des tumeurs pituitaires (sinon acromégalie, hypothyroïdisme, insuffisance rénale chronique)

Question 31

Quels sont les symtpômes de l’hyperprolactinémie?

Answer 31

Chez les femmes = diminution des gonadotropines et d’oestradiol (aménorrhée), galactorrhée sans allaitement + insuffisance lutéale

Chez les hommes = gynécomastie et atrophie des testicules

Question 32

Quelles sont les deux types d’hormones

Answer 32

Hormones protéiques (composées d’aa)
Hormones stéroïdiennes (dérivent du cholestérol)

Question 33

Combien de carbones contiennent les hormones stéroidiennes?

Answer 33

Oestrogènes = C18
Androgènes = C19
Glucocorticoides = C21