Hypothalamus et Hypophyse Flashcards
Nommez les hormones stockées dans le lobe postérieur?
ADH
Ocytocine
Quel est le rôle de l’hormone anti-diurétique?
Peptide qui stimule les cellules des tubes contournés distaux et des canaux collecteurs des néphrons
- augmente l’osmolalité urinaire et concentration de l’urine
- stimulé par l’augmentation de l’osmolalité du plasma
- vasoconstriction généralisée
Quel est le rôle de l’ocytocine?
Peptide actif chez la femme enceinte stimulé par la distension de l’utérus et la succion néonatale du mamelon.
- assiste les contractions et le travail
- induit la lactation
- attachement mère-enfant
*Chez l’homme, elle peut améliorer leur capacité à comprendre les émotion
Quelles sont les hormones produites par le lobe antérieur?
- Prolactine
- Hormone de croissance
- Gonadotrophines
- TSH
- ACTH
Quel est le rôle de la prolactine?
stimule le développement du tissu mammaire pour la lactation avec d’autres hormones.
Qu’est-ce qui peut augmenter les niveaux de PRL?
L’hormone relâchant la thyrotropine (TRH) semble augmenter les niveaux de PRL
Quel est le rôle de l’hormone de croissance (h-GH)?
Effet anabolisant sur la plupart des tissus et stimule la synthèse de nouvelles protéines
**Exception = adipocytes où la GH cause une lipolyse
- croissance et le développement du cartilage et des os (action indirecte)
- production de somatomédines (facteurs de croissance dans le foie)
Qu’est-ce qui peut augmenter ou diminuer les taux de GH?
La somatocrinine (induit la sécrétion de GH) et la somatostatine (inhibe la GH)
L’hypoglycémie fait aussi augmenter la GH
Quelle est la caractéristique des gonadotrophines sur leur composition?
Ce sont des hormones volumineuses composées de deux chaînes (alpha et beta) reliées par des ponts disulfure. Les chaînes alpha ont toutes des séquences similaires
Quels sont les rôles des gonadotrophines?
Chez la femme : sont sécrétées de manière cyclique
FSH = stimule la croissance des follicules et maturation des ovaires
LH = stimule les follicules qui deviennent des corps jaunes et produit de la progestérone
Chez l’homme :
FSH = stimule la spermatogenèse dans les tubules séminifères
LH = stimulation des cellules de Leydic qui produisent de la testostérone
Quel est le role de la TSH?
stimule la thyroïde pour produire la Thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3)
La sécrétion est contrôlée en partie par la TRH de l’hypothalamus
Quel est le role de l’ACTH?
Elle possède une activité de stimulation des mélanocytes
Après la liaison à son récepteur, l’ACTH initie la stéroïdogenèse, avec comme produit final le cortisol.
Quel est le principal tissu cible de l’ACTH?
Cortex surrénal
Quels sont les causes du diabète insipide neurogénique ?
tumeur hypophysaire, lésions traumatiques, génétiques ou autoimmune (ADH normale ou élevée)
ex : craniopharyngiome
Quelles sont les causes du diabète insipide néphrogénique?
pyélonéphrite chronique, diète pauvre en protéines, hypokaliémie, anémie falciforme, drogues, myélome multiple, défaut de récepteurs
Quels sont les symptômes du diabète insipide?
fatigue, déshydratation, hypothermie et état de choc
Quels sont les marqueurs du diabète insipide?
Osmolalité plasmatique haut et urinaire bas
Volume urinaire de plus de 3 L + polyurie
Test de Fishberg
Gravité spécifique en bas de 1.005
Osmolalité urinaire diminué (polydipsie)
Osmolalité plasmatique augmentée
Sodium plasmatique augmenté
Poids corporel diminué (-3%)
Quels sont les causes du Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormones anti-diurétique ?
tumeur hypophysaire ou carcinomes non localisés tels que le pulmonaire
Quels sont les symptômes du SIADH?
confusion mentale et coma, convulsions
Quels sont lescmarqueurs du SIADH?
ADH augmente = augmentation de la réabsorption d’eau
Osmolalité plasmatique diminue
Sodium sérique diminué
Sodium corporel total augmente
Osmolalité urinaire augmentée
Quelles sont les causes d’une déficience en hormones de croissance ?
tumeurs hypophysaires, lésions traumatiques, désordres congénitaux, idiopathiques
Quelles sont les SX d’une déficience en hormones de croissance ?
pas de croissance chez l’enfant ou petite stature et asympto chez l’adulte
Quelles sont les marqueurs d’une déficience en hormones de croissance ?
Pour prouver une déficience, un patient ne doit pas répondre à deux tests de stimulation différente si Gh en bas de 5mg/mL
Injection d’insuline exogène (risque d’hypoglycémie sévère)
Injection d’hydrochlorure arginine (augmentation 3x)
Test de stimulation au Bovril (enfants - pas d’augmentation)
Exercice physique intense
Quelles sont les Tx d’une déficience en hormones de croissance ?
en présence de récepteurs fonctionnels on peut donner de l’hormone de croissance de remplacement, sinon aucun traitement.
Quelles sont les causes d’un panhypopituitarisme?
accidents, trauma, chirurgie, tumeurs, maladies autoimmunes…
Quels sont les SX d’un panhypopituitarisme?
insuffisance thyroïdienne (diminution TSH)
Insuffisance surrénalienne (diminution ACTH)
Hypogonadisme (diminution FSH-LH)
Atrophie génitale et des seins (diminution PRL)
Quels sont les 2 types de panhypopituitarisme?
Maladie de Simmonds
Syndrome de Sheehan
Qu’est-ce que la maladie de Simmonds?
se développe après destruction de l’hypophyse par chirurgie, infx, lésions ou tumeurs. Le syndrome peut varier en intensité et inclure une perte de poids extrême, une débilité générale, une sécheresse de la peau, bradycardie, hypotension, atrophie génitale et des seins et une sénilité précoce.
*svt après grossesse**
Qu’est-ce que le syndrome de Sheehan?
svt avec une attaque insidieuse. Ce syndrome est causé par un infarctus hypophysaire après des complications d’une hémorragie post-partum. serait causé par un spasme vasculaire des artères qui diminue le flot sanguin et provoque une hypoxie et possiblement une nécrose.
Les premiers symptômes sont une défaillance de la lactation et une aménorrhée post-patrum. Les sx sont proportionnels à la quantité de tissus détruits.
Quelle est la cause de l’hyperprolactinémie?
souvent causée par des tumeurs pituitaires (sinon acromégalie, hypothyroïdisme, insuffisance rénale chronique)
Quels sont les symtpômes de l’hyperprolactinémie?
Chez les femmes = diminution des gonadotropines et d’oestradiol (aménorrhée), galactorrhée sans allaitement + insuffisance lutéale
Chez les hommes = gynécomastie et atrophie des testicules
Quelles sont les deux types d’hormones
Hormones protéiques (composées d’aa)
Hormones stéroïdiennes (dérivent du cholestérol)
Combien de carbones contiennent les hormones stéroidiennes?
Oestrogènes = C18
Androgènes = C19
Glucocorticoides = C21
