Parathyroide

Question 1

La PTH est dégradée en 3 formes, quelles sont-elles?

Answer 1

PTH intacte
Fragment carboxyl-terminal
Fragment amino-terminal

Question 2

Qu’est-ce qui peut provoquer une augmentation de PTH?

Answer 2

Basses concentrations de calcium ou magnésium
Basse concentration de phosphate
augmentation de VD

Question 3

Nomme 4 rôles de la PTH

Answer 3

Effet sur l’os, le rein et l’intestin
Favorise la réabsorption H+, Mg, NH4
Augmente l’excrétion de PO4,Na+,K+, HCO3
Augmente l’influx calcique dans les intestins

Question 4

Comment est répartie le calcium (%) ?

Answer 4

99% dans l’os
1% MIC
0.03% MEC

Question 5

– % du calcium est diffusible et – % est non diffusible

Answer 5

54
46

Question 6

Quelle est la répartition du phosphore?

Answer 6

MIC = phosphore organique combiné aux lipides et protéines qui forme la structure des membrane ou qui compose les acides nucléiques

MEC = Hydroxyapatite en général ou la forme inorganique = tampon du système urinaire

Question 7

Quelles sont les 5 causes d’hypocalcémie?

Answer 7

Hypoparathyroïdisme
Pseudo-hypoparathyroïdisme
Pseudo-pseudo-hypoparathyroïdisme
Déficience en VD ou en albumine
Insuffisance rénale chronique

Question 8

Nomme des symptômes de l’hypocalcémie?

Answer 8

Tétanie
Paresthésie - spasmes - crampes
Convulsions, dépression, hallucinations, confusion

Question 9

2 signes observables dans l’hpocalcémie?

Answer 9

Signe de Chvostek
Signe de Trousseau

Question 10

Quels sont les options de traitement pour l’hypocalcémie?

Answer 10

Calcium IV ou PO
+/- vit D

Question 11

Quelles sont les causes de l’hypoparathyroidie?

Answer 11

Dommage des glandes parathyroïdiennes
PTH inactive
Résistance des organes cibles à la PTH

Question 12

Quels sont les signes cliniques de l’hypoparathyroïdie?

Answer 12

Ca serique diminué
PO4 sérique augmente
PTH diminué
Ca urinaire diminué
PO4 urinaire diminué
AMPc diminuée

Question 13

Quelle est la cause de la pseudo-hypoparathyroïdie?

Answer 13

Récepteurs PTH des reins défectueux

Question 14

Quels sont les signes cliniques (analyses) de la pseudo-hypoparathyroïdie?

Answer 14

Ca serique diminué
PO4 sérique augmente
PTH augmentée
Ca urinaire diminué
PO4 urinaire diminué
AMPc diminuée

**Retard mental, anomalies du squelette, tétanie

Question 15

Quelles sont les causes de la déficience en VD?

Answer 15

Diète insuffisante
Malabsorption
Exposition inadéquate à la lumière solaire

Question 16

Qu’est-ce qui diffère dans la pseudo-pseudo-hypoparathyroïdie vs la pseudo?

Answer 16

dans la pseudo-pseudo, il n’y a pas d’hypocalcémie et les concentration de calcium et de phosphate sont normales

Question 17

Quels sont les signes cliniques (analyses) de la déficience en VD?

Answer 17

Ca serique diminué
PO4 sérique diminué
PTH augmentée
Ca urinaire normal ou diminué
PO4 urinaire augmenté

**Rachitisme ou ostéomalacie

Question 18

Quelles sont les 5 causes d’hypercalcémie?

Answer 18

Hyperparathyroïdie primaire
Malignité (myélome multiple, carcinome mammaire)
Toxicité à la VD
sarcoïdose
immobilisation

Question 19

Quels sont les symptomes de l’hypercalcémie?

Answer 19

Muscles: faiblesse, constipation
SNC: perte de concentration mentale, confusion
mentale, anorexie, nausée, léthargie => coma
Rein:
* calcification tubulaire => perte du pouvoir de cc => polyurie
* néphrolithiase
Cardiovasculaire: hypertension
Os: kystes osseux, fractures, douleurs
Tissus: dépôts de Ca dans les reins, les vs, les
articulations, la cornée

Question 20

Quels sont les traitements de l’hypercalcémie?

Answer 20

Hyperhydratation
Furosémide (diuritique)

Question 21

Quelles sont les 3 causes de l’hyperparathyroidie primaire?

Answer 21

Adénome de la parathyroïde (80%)
Hyperplasie des parathyroïdes (20%)
Carcinome parathyroïdien (<1%)

Question 22

Quels sont les signes cliniques (analyses) de l’hyperparathyroidie primaire?

Answer 22

­Augmentation de PTH
Hypercalcémie
Néphrolithiase ou néphrocalcinose
diminution du phosphore sérique

Question 23

Quels sont les signes cliniques (analyses) de la malignité?

Answer 23

Hypercalcémie
Diminution de PTH
Hyperphosphatémie

Question 24

Nommez les deux maladies du métabolisme osseux?

Answer 24

Maladie de Paget
Ostéoporose

Question 25

Quels sont les marqueurs dans les maladies du métabolismes osseux

Answer 25

Dans les 2 maladies ont verra des concentration de calcium et de phosphate normales
augmentation d’ALP
Augmentation de l’Hydroxyproline (marqueur de résorption)
Augmentation d’ostéocalcine (Marqueur d’agression)

Question 26

Quels sont les traitements offerts pour les maladies du métabolisme osseux?

Answer 26

Paget = AINS et analgésiques
Ostéoporose = Œstrogènes, Biphosphonates, Vit D

Question 27

Quelles sont les 3 causes d’hypophosphatémie?

Answer 27

• Augmentation de l’excrétion rénale (hyperparathyroïdie, acidocétose)
• Diminution de l’absorption intestinale (déficience VD, malnutrition)
• Augmentation des pertes (diuritique, vomi,brulures)

Question 28

Quels sont les symptômes de l’hypophosphatémie?

Answer 28

• dépôts de sels ds tissus
• Irritabilité, Confusion, coma
• Faiblesse musculaire, dls osseuse, ostéomalacie

Question 29

Quel est le traitement de l’hypophosphatémie?

Answer 29

Sels de Pi per os ou IV
Élimination des causes

Question 30

Quels sont les 3 causes de l’hyperphosphatémie?

Answer 30

Insuffisance rénale
Hypo ou pseudo-hypoparathyroïdie
Hypervitaminose D

Question 31

Quels sont les symptômes de l’hyperphosphatémie (2)?

Answer 31

Hypocalcémie
dépôts de phosphate de calcium ds t. mous