Repositionnement des médicaments Flashcards
Qu’est ce que la réutilisation?
utiliser un médicament pour condition autre que celle déjà approuvée (post marketing) ou autre que celle qui était prévue (avant lancement)
Qu’est ce que le repositionnement?
faire revivre des médicaments qui ne sont plus sur le marché
Quel est le principal avantage du repositionnement des médicaments?
Moins de coûts et de temps -> études de PK/PD et de toxicologie ont déjà été faites
Vrai ou Faux?
Il y a de nombreuses molécules brevetées mais jamais utilisée
Vrai!
Donnez 3 exemples de repositionnement par trouvaille fortuite (clinique ou épidémiologique)
- Sildénafil (Viagra®): antihypertenseur pulmonaire qui a des effets pour les troubles érectiles
- Propranolol: antiarythmique qui fait fondre les hémangiomes chez l’enfant (clinique)
- Aspirine: diminue le risque de mort par infarctus du myocarde (épidémio)
Nommez 2 autres façons de découvrir des médicaments pour le repositionnement
- Peut être suite à recherche basée sur mécanismes d’action et cibles connus (assisté par ordinateur, utilisé pour trouver trx maladies orphelines)
- Parfois: c’est un effet secondaire noté (épidémio/toxico) que l’on désire utiliser comme traitement pour une autre condition (ex: mirtazapine, thalidomide, sildénafil)
Expliquez l’exemple du Thalidomide en médecine humaine
Utilisé comme antinauséeux pour femmes enceintes, mais tératogène -> cause des malformations sévères chez les enfants (phocomélie) -> retiré du marché
Découverte que c’est un effet antiangiogénique qui est en cause. Retour graduel depuis fin des années 1970 pour traiter la lèpre, certains cancers (myélome multiple surtout) et certaines maladies à MI
Expliquez l’exemple de l’Amantadine en médecine humaine
Inhibiteur des récepteurs NMDA développé comme antiviral (influenza)
Maintenant utilisée contre Parkinson
Expliquez l’exemple de l’Aspirine en médecine
AINS non sélectif étudié sur dizaines de milliers de patients: réduit le risque d’infarctus du myocarde
Maintenant utilisé pour ses effets anti-agrégation plaquettaire
Expliquez l’exemple du Gabapentin en médecine
Analogue de GABA, développée comme anticonvulsivant
Bloque canaux calciques présynaptiques, efficacité contre la douleur neuropathique
Expliquez l’exemple du Propranolol en médecine
Bêta-bloquant (antiarythmique) non sélectif (bloque B1 cardiaques et B2 non cardiaques). Approuvé pour plusieurs conditions cardiovasculaires
Traite lusieurs autres conditions (glaucome, hémangiomes chez l’enfant, tremblement essentiel, céphalée de tension/migraine, angoisse, syndrome de stress post-traumatique, antiphobique).
Expliquez l’exemple de l’Amantadine en med vet
Par son effet inhibiteur sur les récepteurs NMDA -> possible effet analgésique central, diminuer sensibilisation centrale
On peut combiner l’amantadine avec quoi? Pourquoi?
Avec AINS (meloxicam) pour améliorer le confort des chiens arthrosiques -> semble améliorer contrôle de la douleur, pas de toxicité notée
Expliquez l’exemple de l’Auranofine (Ridura) en med vet
Auranofine composé d’or organique -> trx de l’arthrite rhumatoïde
Effets in vitro contre cellules d’ostéosarcome (OSA) canin -> prolongation de la survie de souris avec OSA canin implanté + prolongation de la survie de chiens avec OSA naturel quand combiné avec chimio
Expliquez l’exemple de la Mirtazapine en med vet
Antidépresseur antagoniste des récepteurs 5-HTA2 et 5- HT3, alpha-2 présynatiques de la noradrénaline
Effet secondaire -> stimule appétit
