Reposição Sanguinea

Question 1

Líquidos usados na reposição

Answer 1

• esses líquidos são administrados no paciente de acordo com o tipo de fluido
• soro glicosado —> ao infundir 1000 ml de soro glicosado, ele só tem a capacidade de expansão plasmática de 100ml
• ringer lactato soro fisiológico
• o ringer lactato e o soro fisiológico tem a capacidade de expansão plasmática de 250ml

Question 2

Expansão plasmática/reposição volêmica

Answer 2

• evitar desidratação
• manter o volume circulante efetivo
• prevenir a hipoperfusão tecidual

Question 3

Fluido ideal

Answer 3

• duradoura expansão volêmica
• deve aumentar o fluxo intravascular
• não provocar edema
• promover a coagulação inflamatória
• tenha capacidade de transportar oxigênio

Question 4

Soro fisiológico

Answer 4

• solução NaCl a 0,9%
• solução isotônica em relação ao plasma (de osmolaridade entre 280 e 300 mOsm/L)
• composto apenas de sódio e cloro (cada um com 154 mEq/L)
  osmolaridade de 308

Question 5

Vantagens x desvantagens

Answer 5

VANTAGENS:
baixo risco de efeitos adversos
baixo custo

DESVANTAGENS:
existe a possibilidade de causar uma acidose metabólica hipervolêmica transitória, quando se administra grandes volumes em um espaço curto de tempo (alteração a nível renal)
pode levar a hipernatremia (em doses elevadas)

Question 6

Ringer lactato

Answer 6

atualmente, é a mais recomendada
contém sódio, cloro, potássio, cálcio e lactato (tampão)
osmolaridade de 273
usado principalmente na reposição volêmica no choque e na desidratação
pode levar a acidose metabólica hipervolêmica transitória, quando se faz grandes volumes em um espaço curto de tempo
é o ideal durante a manutenção das intervenções cirúrgicas

Question 7

Soro glicosado

Answer 7

• não é considerado um repositor volêmico, uma vez que é basicamente água livre (a medida que você administra, a glicose vai sendo metabolizada)
• não é uma solução considerada adequada para reposição
• usado em perioperatório para prevenir hipoglicemia, principalmente em pacientes diabéticos e dependentes de insulina, pacientes em extremos de idade

Question 8

Sepse e choque séptico

Answer 8

cristaloides são as escolhas de primeira linha → sugerem as soluções balanceadas, ao invés da solução salina normal

Question 9

Cristalóides

Answer 9

são bem menos usados que os cristaloides e tem indicações específicas pontuais/restritas

os coloides são substâncias grandes, não atravessam as membranas e permanecem no plasma