Recuperação Anestesia Flashcards
Recuperação da anestesia
tempo que o paciente leva para atingir aquelas condições que apresentava antes da cirurgia
Estágio 1 da recuperação
- despertar da anestesia
- Paciente consegue responder à comandos simples
- Saturação acima de 94%
- sem complicações anestésicas ou cirúrgicas
Estágio 2 —> recuperação imediata
- sinais vitais estáveis
- reflexos de proteção das vias aéreas podem estar presentes, como tosse e deglutição
- paciente acordado e alerta
- sem complicações cirúrgicas já pode ir para a enfermaria
Estágio 3 —> recuperação intermediária
- paciente já na enfermaria
- consegue andar sozinho
- efeitos colaterais mediados pelas drogas já controlados
- consegue se alimentar
- consegue urinar
- pronto para a alta hospitalar
Estágio 4 —> recuperação tardia
- todos os resíduos das drogas anestésicas são metabolizadas
- funções cognitivas normais
- acontece geralmente de 24 a 48h do procedimento cirúrgico
Complicações respiratórias causas
- por efeito residual de drogas: BNM, opioides
- cirurgias de tórax e abdome superior - causam muita dor, o paciente não consegue inspirar adequadamente
- a própria dor
- pctes obesos
- pctes com fatores de risco pulmonares prévios
- presença de secreções nas vias áreas
Complicações respiratórias
hipoventilação alveolar
atelectasias
aumenta chances de hipóxia
retenção de CO2
edema pulmonar
embolia
pneumotórax
broncoaspiração
Complicações cardiovasculares
- hipotensão
- Hipertensão
- Arritmias
- Isquemia miocárdica
Hipotensão
- hipovolemia
- reposição volêmica inadequada
- perda sanguínea pro terceiro espaço
- por vasodilatação → bloqueios do neuroeixo
- diminuição do débito cardíaco → por efeito dos próprios anestésicos
- cardiopatias prévias
- embolia pulmonar
- tamponamento cardíaco
Hipertensão
- dor!
- hipotermia → causa tremores e vasoconstrição periférica
- administração excessiva de fluidos (cristaloides)
- hipercalemia → que leva a vasoconstrição
- retenção urinária → devido aos opioides
- pacientes com hipertensão prévia
Complicações renais
oligúria
lesão renal
poliúria hiperglicemia
hipervolemia
administração de diurético
Complicações neurológicas
demora à recuperação da consciência (grande temor)
a demora ocorre normalmente por efeito residual das drogas ou alterações da glicemia (hipoglicemia - raro)
a resposta metabólica ao trauma tende a levar à hiperglicemia, por isso que a hipoglicemia é raro
Recuperação resumo
- o paciente só tem alta quando há estabilidade cardiorrespiratória, quando está consciente, alerta, sem sangramentos, sem náuseas e vômitos, dor sobre controle e com a tabela de Aldrete maior que 9
