Réponses cardio-respiratoire Flashcards
1
Q
Quelles sont les substrats utilisés par les cellules dans le catabolisme pour la formation d’ATP
A
Glucides
Acide gras
Lipides
Acides aminés
Protéines
2
Q
Quelle est a voie métabolique principale pour un exercice d’intensité modérée
A
La phosphorylation oxydative/respiration mitochondriale
3
Q
Quel substrat est utilisé par la respiration mitochondriale
A
L’oxygène
4
Q
Au cours d’un exercice progressif, la consommation d’oxygène augmente ou diminue
A
Augmente de manière linéaire
5
Q
De quoi dépend l’augmentation de la consommation d’oxygène à l’effort?
A
La réponse du DC et l’extraction d’oxygène
6
Q
Quelle équation démontre la réponse de la consommation d’oxygène à l’effort?
A
VO2=Q*(a-v)O2
7
Q
Quelle est la relation entre le DC, le volume d’éjection systolique et la fréquence cardiaque?
A
DC=FC*VEs
8
Q
Est-ce que la FC augmente ou diminue avec l’effort?
A
Elle augmente linéairement jusqu’à ce que la FC max soit atteinte
9
Q
Comment calculer la FC max
A
FC max=220-age
+/- 10-12bpm
10
Q
Est-ce que le VES augmente ou diminue avec l’effort?
A
Il augmente de manière linéaire
11
Q
Quand est-ce que la VES cesse d’augmenter?
A
Il atteint un plateau lorsque le VO2 est environ 50-60% du VO2 maximal
12
Q
Quelle est la valeur du VES au repos?
A
70-80 mL
13
Q
Quelle est la valeur maximale du VES?
A
120-130mL
14
Q
Quelle est la contribution maximale du VES à l’effort pour un exercice en position debout?
A
50mL
15
Q
L’augmentation de la VO2 dépend de quoi?
A
1.Vasodilatation locale
2.Redistribution du débit sanguin vers les muscles
16
Q
Est-ce que la résistance périphérique totale (RPT) augmente ou diminue à l’effort?
A
elle diminue en raison de la vasodilatation
17
Q
Définir la tension artérielle moyenne (TAM)
A
La force qui fait circuler le sang dans tout l’organisme
18
Q
La tension artérielle dépend de quoi?
A
1.DC
2.RPT
19
Q
Quelle est la relation entre la tension artérielle moyenne, le DC et la RPT
A
TAM=Q*RPT
20
Q
Vrai ou Faux: L’augmentation du DC est toujours supérieure à la diminution de la RPT pour chaque augmentation de l’effort
A
Vrai
21
Q
Comment pouvons-nous calculer la TAM?
A
TAM=(2*TAD+TAS)/3
22
Q
Est-ce qu’il y a une augmentation ou diminution de la TAS lors de l’effort?
A
augmentation non-linéaire
23
Q
Est-ce qu’il y a une augmentation ou diminution de la TAD lors de l’effort?
A
Elle reste stable
24
Q
La TAS est un reflet de quel paramètre cardiaque?
A
Reflet du Q
25
La TAD est un reflet de quel paramètre cardiaque?
Reflet de RPT
26
Comment pouvons-nous calculer la ventilation minute Ve
Ve=Vt*FR
Vt=volume courant
FR=fréquence respiratoire
27
Au cours de l'effort, est-ce que la ventilation minute augmente ou diminue?
La ventilation minute augmente proportionnellement au VO2
28
Pour des efforts plus intenses supérieurs au seuil ventilatoire est-ce la fréquence respiratoire ou le volume courant qui varie?
La fréquence respiratoire
29
Pour des efforts de moindre intensité est-ce la fréquence respiratoire ou le volume courant qui varie?
le volume courant
30
Comment varie la FC pendant un effort sous-maximal et prolongé?
La FC varie peu
31
Quels facteurs stimulent l'augmentation de la FC?
1. Le système de transmission électrique
2. Les systèmes nerveux et hormonal
32
Le système sympathique a quel effet sur la FC?
L'augmente
33
Le système parasympathique a quel effet sur la FC?
La diminue
34
Qu'est-ce qui détermine la FC?
l'équilibre entre les système sympathique et parasympathique
35
Au cours d'un effort, le système sympathique à quel effet sur la TA et la FC?
Elle stimule une veinoconstriction et augmente le retour veineux et augmente la FC
36
Comment pouvons nous augmenter le débit cardiaque lorsque la fonction ventriculaire est pauvre?
Augmenter la FC
37
De quoi dépendent les réponses du volume d'éjection systolique à l'effort?
1. Pré-charge
2. Contractilité
3. Post-charge
38
Qu'est-ce qui influence le retour veineux/pré-charge?
Volume sanguin
L'état du rein
La position
La respiration
La contraction musculaire
La stase veineuse (pooling veineux)
La veinoconstriction
39
De quelle manière le système sympathique influence le système veineux?
Vasoconstriction
Augmentation du tonus
Augmentation du retour veineux
Augmentation du remplissage cardiaque
40
Comment l'augmentation du retour veineux augmente la contractilité?
1.Augmentation du retour veineux
2.Augmentation du remplissage cardiaque
3.Augmentation du VES
4.Remplissage du cœur étire les fibres myocardiques
5. Augmentation de la contractilité
41
Vrai ou Faux: Plus le volume télédiastolique est grand, plus la fibre myocardique se contracte fortement
Vrai
42
Vrai ou Faux: le VES au repos est moins élevé en position couché que debout
Faux: Le VES au repos est plus élevé en position couché car le retour veineux est augmenté lorsque couché puisqu'il n'y a aucune gravité
43
Vrai ou Faux: Le changement initial de VES est lié à l'activité physique
Faux: il est lié au changement de position
44
La stimulation sympathique affecte de quelle manière la contractilité?
Elle l'augmente
45
Quelle paramètre cardiaque reflète la post-charge?
La résistance périphérique totale car elle représente la somme des forces qui s'opposent au débit sanguin dans le lit vasculaire périphérique
46
Quels facteurs déterminent la RPT (3)
Longueur du vaisseau
Rayon du vaisseau
La viscosité du sang
47
Comment la vasodilation affecte le VES
La vasodilation locale diminue la RPT et augmente le VES
48
Quelle portion du DC peut être dirigé vers les muscles squelettiques?
80%
49
Quel est l'importance de l'augmentation de la contractilité lors d'un effort physique?
En augmentant la contractilité on permet d'éjecter plus de VES ce qui compense pour la durée plus courte de la systole
50
Lors des AVQ, quelle est la réponse de la FC et du VO2
L'augmentation du VO2 est minime et l'augmentation de la FC est inférieure ou égale à 10 bpm
51
Une augmentation exagérée de la FC (20-40bpm) peut être due à quoi si seule?
Déconditionnement cardiovasculaire
Anémie
52
Une augmentation exagérée de la FC (20-40bpm) peut être due à quoi si accompagnée d'une diminution de la TAS, étourdissement et dyspnée
Dysfonction du ventricule gauche
53
Une FC qui ne s'élève pas avec l'augmentation de l'intensité de l'effort est due à quoi?
Une incompétence chronotropique (peut être due à une ischémie du noeud sinusal)
54
Quelles sont des réponses anormales de la TAS
-Absence d'élévation ou chute de la TAS avec l'augmentation de l'intensité de l'effort
-Diminution de la TAS de 10-20 mmHg pendant l'effort
55
une baisse de la TAS accompagnée d'une tachycardie et de dyspnée indique quelle pathologie?
Une mauvaise fonction du ventricule
56
Quelles sont des réponses anormales de la TAD?
Une élévation de 15-20 mmHg ET une valeur supérieure à 90 mmHg
57
Vrai ou Faux: Si une élévation de 15-20 mmHg est observée pendant l'effort c'est une réponse anormale
Faux: il faut aussi une valeur supérieure à 90 mmHg
58
Quelles sont des réponses anormales de la saturation de l'hémoglobine en oxygène?
-une baisse de saturation de plus de 4% est significative
59
Concernant la SatO2, à quelle valeur doit l'effort physique être cessé?
88%
60
Quelles sont les 4 modalités pour évaluer la tolérance à l'effort?
1. Signes et symptômes
2. Fréquence cardiaque
3. Tension artérielle
4. Saturation de l'hémoglobine en oxygène
61
Vrai ou Faux: les signes et symptômes ainsi que la fréquence cardiaque doivent être évalués pendant un effort seulement à la première séance
Faux: doivent être évalués toutes les séances
62
Dans quelles conditions devons nous évaluer à toutes les séances la tension artérielle?
-un hypertendu
-connu pour une réponse physiologique anormale de la TA à l'effort
-Post-évènement cardiovasculaire récent (périodique, contrôlé à chaque fois qu'une progression vers une nouvelle intensité, si apparition de critères d'intolérance)
63
Dans quelles conditions devons nous évaluer à toutes les séances la SatO2?
- un sujet MPOC
- Avec insuffisance cardiaque
- Avec insuffisance pulmonaire aigue
64
Quels sont les critères d'intolérance qui apparaissent dans les signes et symptômes?
- Angor, palpitations, pâleur, cyanose, étourdissements, lipothémie, nausée, etc.
- Indice de perception de la dyspnée
- Tirage, expiration active ou prolongée
65
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance concernant les signes et symptômes?
Indice de perception de l'effort plus élevé que celui recommandé
66
L'entrainement devrait être comprise dans quelles bornes de l'échelle de Borg
3 à 6
67
la consommation d'oxygène de réserve devrait avoir quelle valeur pour un entrainement d'intensité modéré?
40-60%
68
la consommation d'oxygène de réserve devrait avoir quelle valeur pour un entrainement d'intensité élevée?
60-80%
69
Les critères d'intolérances pour la fréquence cardiaque sont:
-Absence d'augmentation de la FC avec un effort physique
-Chute de la FC sans diminution du travail
-Pouls devient irrégulier
70
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance concernant la FC?
FC devient plus grande que celle prédite par l'intensité ciblée des exercices
71
Quelle est la fréquence de contrôle de la fréquence cardiaque pendant un effort physique?
pré-per-post activité
Palpation du pouls radial
Cardiofréquencemètre
72
Les critères d'intolérances pour la tension artérielle sont:
-Chute de TAS de plus de 10mmHg dans la même position
-Chute de TAS de plus de 10-20mmHg pendant l'effort
-élévation de la TAD de 15-20 mmHg, au dessus de 90 mmHg
- TA supérieure à 250/115
- TAM inférieure à 65 mmHg
- TAM supérieure à 110mmHg
73
Quel est le critère d'arrêt sans intolérance concernant la TA?
Élévation de la TAD par dessus 110mmHg dans la première semaine post-évènement cardiaque
74
Quelle est la fréquence de contrôle de la TA pendant un effort physique?
pré-per-post activité
75
Les critères d'intolérances pour la SatO2 sont:
-Diminution de la SatO2 de plus de 4%
- Une SatO2 égale ou inférieure à 88%
76
Comment pouvons-nous calculer la FC cible d'un exercice cardiorespiratoire?
FC cible= %(FC max-FC repos) + FC repos
%=(FC cible-FC repos)/(FCmax-FC repos)
%=intensité relative recherchée
FC max=220-âge
FC repos=celle du métabolisme de base
FC max-FC repos=Fréquence cardiaque de réserve
FC cible= atteinte au cours de l'exercice
77
Quelles sont les contre-indications/critères d'arrêt aux exercices (11)
1.Toute condition cardiaque instable
2.HTAS supérieure à 180-200mmHg au repos
3.HTAD supérieure à 110 mmHg au repos
4.Hypotension inférieure à 80mmHg
5.Maladie systémique aigue/fièvre
6.Tachycardie non controlée au repos
7.Bloc auriculoventriculaire
8.Déplacement du segment
9.Signes et symptômes de décompensation cardiaque/respiratoire
10.Embolie pulmonaire
11.Thrombophlébite
problèmes métaboliques aigues
78
Contre-indications au programme d'exercices d'intensité modérée ou élevée (7)
-Toute affection qui occasionne un DC bas
- Hypotension orthostatique (diminution de la TAS de plus de 20 mmHg)
- Anévrisme
- Processus infectieux
- Anémie sévère
- Problèmes neuromusculaires, musculo, ou rhumatoides
- Problème physique ou mental
79
Quelles types de contractions sont utilisées pendant les exercices cardiorespiratoires?
Contraction intermittente
80
Quelles types de contractions sont utilisées pendant les exercices musculaires?
Contraction continue
81
Quel type d'exercice (cardiorespiratoire ou musculaire) a la baisse de RPT la plus marquée?
Les exercices cardiorespiratoires
82
Quel type d'exercice a une réponse du Dc la moins marquée
Exercice musculaire car la masse musculaire impliquée est plus petite, donc la diminution de RPT est moins marquée, ce qui affecte moins le DC
83
Qu'arrive t-il lorsque la RPT surpasse la TA?
Une occlusion vasculaire peut avoir lieu, le Dc et le débit sanguin local diminue
84
À quel % de la force maximale peut survenir une occlusion vasculaire?
50%
85
Quel est le maximum de l'augmentation du DC?
20%
86
Définir l'hyperhémie post-exercice
L'augmentation du DC par rapport à la valeur à la fin de l'épreuve (surtout pour les exercices en statique)
87
Quel est l'effet d'un exercice statique sur la FC
Une augmentation immédiate de la FC proportionnelle à la tension relative
88
Durant le maintien (exercice statique) quelle est la valeur maximale de la FC
La FC augmente en fonction du temps jusqu'à atteindre 150bat/min, ou demeure stable
89
Quel est l'effet d'un exercice statique sur la TA
TAS et TAD sont augmentés
TA augmente plus que la FC
Augmentation de la TA en fonction du % de la force musculaire max utilisée
90
Quel type d'exercice (endurance locale vs endurance cardio-respiratoire) n'a aucun effet sur la VES
L'exercice en endurance locale
91
Quel type d'exercice (endurance locale vs endurance cardio-respiratoire) n'a aucun effet significatif sur la TAD et la TAM
Endurance cardio-respiratoire
92
Quel type d'exercice (endurance locale vs endurance cardio-respiratoire) provoque une diminution de la RPT
Endurance cardio-respiratoire
93
Quels sont les effets pendant la manoeuvre de Valsalva
-Augmentation des pressions intra-thoracique/abdominale
-Retour veineux est bloqué par l'augmentation de la pression dans l'oreillette droite
-Diminution de la TA
94
Quel est l'effet de la manœuvre Valsalva après l'arrêt de celle-ci
Le retour veineux demeure bloqué mais la vasoconstriction importante augmente la TA
95
Comment prévenir la Valsalva
Surveiller le patient
Expirer pendant l'effort
Compter à voix haute
Relâchement progressif de l'effort
96
Quelles sont les réponses ventilatoires à l'effort?
Augmentation du volume d'air inspiré
Augmentation de la fréquence respiratoire
=Augmentation de la ventilation
97
Les réponses ventilatoires augmentent à quel % de la force maximale?
15%
98
Une hyperventilation survient quand?
Remarquée pour une intensité de contraction supérieure à 30% de la force maximale
99
Quel est le danger des exercices statiques continus?
L'augmentation de la TA est relativement plus importante que l'augmentation de la FC
100
Exercices statiques continus: décrire le débit sanguin de 0-20% de la Fmax
Le débit sanguin augmente en fonction du niveau de tension jusqu'à atteindre un max à 20% de l'effort maximal
101
Exercices statiques continus: décrire le débit sanguin de 20-50% de la Fmax
Le débit est de plus en plus petit mais demeure supérieur au débit mesuré au repos
102
Exercices statiques continus: décrire le débit sanguin à 50% de la Fmax
Le débit diminue avec l'augmentation de la tension musculaire et l'occlusion vasculaire, il devient inférieur à celui au repos
