Modalités de renforcement musculaire

Question 1

Quelles sont les précautions cardiovasculaire à prendre en compte lors de l’exécution d’un exercice?

Answer 1

La répétition d’efforts, même sous-maximaux, provoque une augmentation de la PA, il faut donc:

• Ne pas bloquer sa respiration au cours de l’effort
• Limiter l’utilisation de contraction intense de façon prolongée
• Imposer des périodes de repos adéquates

Question 2

Expliquer le principes des exercices statiques

Answer 2

Une série de contractions statiques contre une résistance adéquate pour améliorer une qualité musculaire particulière.

Question 3

Expliquer le principe des exercices actifs aidés

Answer 3

Exercices dans lesquels l’effort du patient est aidé par une force externe.

Question 4

Expliquer le principe des exercices actifs-libres

Answer 4

Exercices réalisés contre le poids du corps ou du segment mobilisé. Ils renforcent un muscle en autant que la pesanteur des segments représente une proportion suffisante de la force musculaire. (ex. Descente en position accroupie sur une jambe)

Question 5

Expliquer le principe des exercices résistés manuellement

Answer 5

Exercices réalisés contre la résistance opposée au mouvement par la main du physiothérapeute. Les efforts sont fonction de la direction et du sens de la résistance.

Question 6

Expliquer le principe des exercices résistés mécaniquement

Answer 6

Exercices utilisés quand la pesanteur des segments ou du corps devient insuffisante pour résister convenablement aux mouvements.

Question 7

Expliquer le principe des exercices excentriques

Answer 7

Exercice où le patient contrôle une charge supérieure à la 1RM. Le thérapeute doit toujours surveiller et assister ces exercices. Les charges seront augmentées progressivement avec le maximum de sécurité.

Question 8

Expliquer le principe des exercices plyométriques

Answer 8

Exercices qui visent la puissance musculaire, dans lesquels une phase de contraction excentrique précède une phase concentrique.

Question 9

Quelles sont les indications des exercices statiques pour les patients non-immobilisés? (3)

Answer 9

-Inflammation aigue de l’articulation

-Besoin d’éviter la friction des surfaces articulaires (chondromalacie patellaire)

-Pré-opératoire (enseignement)

Question 10

Qu’est-ce qui fournit la résistance lors des exercices statiques? (5)

Answer 10

-Le patient lui-même
-Le plâtre
-Des courroies et des cordes
-Des surfaces diverses (murs, porte, meuble)
-Charges ou poids variés

Question 11

Quelle est la spécificité des exercices statiques? (3 facteurs)

Answer 11

-Muscles qui travaillent davantage en statique (muscles posturaux)

-Peuvent se faire à différentes amplitudes de mouvement (spécifité angulaire)

-Peut être combinée à un système de rétroaction biologique (EMG, niveau de force produite, information concernant la tâche réalisée)

Question 12

Quelles sont les indications des exercices actifs-aidés? (2)

Answer 12

• Pour un patient incapable de vaincre par lui-même les forces résistantes de la pesanteur, inertie ou rigidité/raideur articulaire
• BMM 1 ou 2 (muscle peut débuter le mouvement contre-gravité sans le compléter)

Question 13

La force externe des exercices actifs-aidés peut être fournit par:

Answer 13

Par le thérapeute

Par auto-assistance (usage direct du membre controlatéral ou indirect par l’intermédiaire de corde et poulies)

Question 14

Vrai ou Faux: les exercices actif-aidés augmentent le moment résistant

Answer 14

Faux, elle réduit le moment externe

Question 15

Quelles sont les stratégies des exercices actif-aidés pour diminuer le moment résistant?

Answer 15

Première stratégie: Application d’une force externe qui va dans le même sens que l’effort du patient (Moment interne)

Deuxième stratégie: Choisir une position de départ qui réduit l’effet de la pesanteur des segments lorsque le mouvement débute. (réduction du bras de levier avec lequel la pesanteur produit un moment résistant sur le segment)

Question 16

Vrai ou Faux: Les exercices actifs-aidés augmentent le moment maximal

Answer 16

Vrai

Question 17

Quelles sont les 2 stratégies des exercices actifs aidés pour augmenter le moment maximal?

Answer 17

Première stratégie: Placer l’articulation à un angle où les muscles produisent le moment le plus élevé (avantage mécanique=quand les muscles sont le plus long)

Deuxième stratégie: Utiliser le travail excentrique

Question 18

Quel type de contraction cause le plus de traumatisme aux fibres musculaires: concentrique ou excentrique?

Answer 18

Excentrique
Ce type de contraction est à l’origine des douleurs musculaires différées (microlésions favorisent l’hypertrophie)

Question 19

Quels sont les principes de l’utilisation de la pouliethérapie dans les exercices actif-aidés?

Answer 19

Dans le plan horizontal

Élimine l’effet de la pesanteur

Résistance se limite à l’inertie des segments et au mécanisme de support

Question 20

Quel est l’enjeu des exercices actifs-libres?

Answer 20

la progression des exercices actifs libres est limitée, nous pouvons seulement jouer sur la vitesse et l’orientation du mouvement.

Question 21

Vrai ou Faux: les exercices actifs libres sont réalisés en chaine cinétique ouverte

Answer 21

faux, ils sont en chaine cinétique fermée (utilisation de tout ou une partie du poids du corps comme résistance)

Question 22

Expliquer la chaine cinétique fermée

Answer 22

mouvement dans lequel le pied est en contact avec une surface solide. Les mouvements sont souvent réalisés avec des co-contractions des muscles agonistes et antagonistes des articulations en jeu.

Question 23

Lors des exercices résistés manuellement, le physiothérapeute doit:

Answer 23

Utiliser le poids de son corps pour résister aux mouvements

Fournir une stabilisation adéquate des segments proximaux

Question 24

Quelles sont les indications des exercices résistés manuellement? (3)

Answer 24

• Si aucune forme de résistance mécanique est disponible
• Si les mouvements ne peuvent être résistés par des appareils (main ou dans des plans de mouvement différents de ceux permis par la machine)
• Pour des mouvements plus complexes (plusieurs degrés de liberté à une articulation)

Question 25

Quel est l'avantage des exercices résistés manuellement?

Answer 25

La résistance peut être appliquée à des phases particulières

Question 26

Quelle est l'indication pour les exercices résistés mécaniquement?

Answer 26

BMM 4 ou 5

Question 27

Nommer des exemples de résistances mécaniques utilisées dans les exercices résistés mécaniquement?

Answer 27

1. Charges directes 2. Pouliethérapie 3. Compas d'accouplement/Table à quadriceps 4. Came mécanique 5. Ressorts et élastiques 6. Dynamomètre dynamique

Question 28

Lors de l'utilisation des charges variées lors des exercices résistés mécaniquement, quelle est la position optimale de la charge?

Answer 28

la courbe du moment résistant varie selon la position du segment; la position est optimale si la difficulté est élevée à la plus grande amplitude de mouvement

Question 29

Dans la pouliethérapie, quand atteint-on le moment résistant maximal?

Answer 29

le moment résistant est maximal lorsque le câble est perpendiculaire au segment; le levier de la corde diminue de moitié lors du passage de l’amplitude externe à interne

Question 30

Principe de la came mécanique?

Answer 30

modifie le bras de levier attaché à la came et ainsi le moment résistant de la charge varie au cours du mouvement

Question 31

Vrai ou Faux: les ressorts et élastiques sont utilisés principalement pour les mouvements angulaires

Answer 31

Faux, ils sont utilisés principalement pour les mouvements linéaires

Question 32

Quel est l'avantage de l'utilisation d'un dynamomètre dynamique en isocinétique (vitesse constante)?

Answer 32

rendre possible l’entrainement à des hautes vélocités

Question 33

Quel est l'avantage de l'utilisation d'un dynamomètre dynamique en isotonique?

Answer 33

offre un moment résistant constant au cours du mouvement

Question 34

pour quelle condition physiopathologique les exercices excentriques permettent une efficacité supérieure?

Answer 34

Les tendinopathies

Question 35

Lors des exercices plyométriques, durant quelle phase la puissance est augmentée

Answer 35

L’étirement du muscle dans la phase excentrique accroit la puissance de la phase concentrique consécutive.

Question 36

Quelles sont les principes du fonctionnement des exercices plyométriques? (2)

Answer 36

1. L’emmagasinage d’énergie dans les composantes élastiques-séries du muscle: l’énergie est libérée en externe durant la phase concentrique (mécanisme actif car les parties contractiles résistent à l’étirement) 2. Facilitation du muscle causé par l’étirement des fuseaux neuromusculaires lors de la phase excentrique.

Question 37

Vrai ou Faux: Le délai entre la phase excentrique et la concentrique dans les exercices plyométriques doit être le plus long possible.

Answer 37

Faux: doit être le plus court possible.

Question 38

Vrai ou Faux: les exercices plyométriques sont employés en fin de rééducation seulement ou pour l’entrainement des sportifs.

Answer 38

Vrai

Question 39

Pour quel type d'exercice la stabilisation est la plus importante?

Answer 39

Les exercices résistés mécaniquement (surtout le dynamomètre isocinétique)

Question 40

Vrai ou Faux: Nous cherchons parfois à diminuer la stabilité lors des exercices

Answer 40

Vrai

Question 41

Dans quels buts allons nous réduire la stabilité lors d'exercices

Answer 41

1. Demander plus de contrôle postural, donc plus d’effort musculaire du patient 2. Réduire la stabilisation au tronc 3. Une meilleure prise en compte des informations sensorielles pour maintenir la posture 4. Augmenter ou changer la sollicitation du contrôle postural à l’articulation testée/articulations proximales

Question 42

Les exercices visant l'endurance musculaire locale utilise des charges lourdes ou légères?

Answer 42

Légères

Question 43

Combien de répétitions pour les exercices visant l'endurance musculaire locale

Answer 43

10-15 rép.

Question 44

Fréquence pour les exercices visant l'endurance musculaire locale

Answer 44

2-3x/semaine

Question 45

Vitesses pour les exercices visant l'endurance musculaire locale

Answer 45

Modérée à rapide (15-25 rép.) Lente (10-15 rép.)

Question 46

Périodes de repos pour les exercices visant l'endurance musculaire locale

Answer 46

Repos ˂1 min

Question 47

Types de mouvements pour les exercices visant l'endurance musculaire locale

Answer 47

Uni/bilatéraux Uni/pluri-articulaires

Question 48

Types de mouvements pour les exercices visant la force musculaire

Answer 48

Concentrique, excentrique, isométrique et pluri-articulaires

Question 49

Charge pour les exercices visant la force musculaire

Answer 49

60-70% de la 1RM

Question 50

Répétitions pour les exercices visant la force musculaire

Answer 50

8-12 répétitions

Question 51

Nombre de série pour les exercices visant la force musculaire

Answer 51

1-3

Question 52

Fréquence pour les exercices visant la force musculaire

Answer 52

2-3x/semaine

Question 53

Vitesse pour les exercices visant la force musculaire

Answer 53

Lente à modérée

Question 54

Période de repos pour les exercices visant la force musculaire

Answer 54

2-3 min (« core » exercice) 1-2 min (compléments aux « core »)

Question 55

Ordre des exercices pour les exercices visant la force musculaire

Answer 55

Muscles puissants/Exercices pluri-articulaires en premier

Question 56

Types de mouvements pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 56

Pluri-articulaire

Question 57

Charge pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 57

30-60%(MS) 0-60%(MI)

Question 58

Répétitions pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 58

3-6

Question 59

Séries pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 59

1-3

Question 60

Fréquence pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 60

2-3x/semaine

Question 61

Vitesse pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 61

Modérée à rapide

Question 62

Périodes de repos pour les exercices visant la puissance musculaire

Answer 62

2-3 min (« core » exercice) 1-2 min (compléments aux « core »)

Question 63

Types de mouvements pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 63

Uni/pluri-articulaire

Question 64

Charges pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 64

70-85% de 1RM

Question 65

Répétitions pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 65

8-12

Question 66

Séries pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 66

1-3

Question 67

Fréquence pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 67

2-3x/semaine

Question 68

Vitesse pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 68

Lente à modérée

Question 69

Périodes de repos pour les exercices visant l'hypertrophie musculaire

Answer 69

1-2 minutes

Question 70

Types de mouvement pour les exercices visant la performance motrice

Answer 70

Pluri-articulaire

Question 71

Charges pour les exercices visant la performance motrice

Answer 71

Légères à modérées (60-80% 1RM)

Question 72

Fréquence pour les exercices visant la performance motrice

Answer 72

4-6x/semaine

Question 73

Vitesse pour les exercices visant la performance motrice

Answer 73

Rapide

Question 74

Périodes de repos pour les exercices visant la performance motrice

Answer 74

Délai le plus court possible entre la phase excentrique et concentrique

Question 75

Ordres des exercices pour les exercices visant la performance motrice

Answer 75

excentrique suivit de concentrique

Question 76

Quelle est l'indication pour l'utilisation des modalités complémentaires?

Answer 76

Quand les patients ont de la difficulté à activer leurs muscles, la méthode de facilitation neuromusculaire (PNF) permet de favoriser une meilleure contraction.

Question 77

Quelles sont les modalités complémentaires utilisables lorsque d'une difficulté d'activation des muscles est présente? (8)

Answer 77

1. Étirements de faibles amplitudes des muscles agonistes  2. Stimulation de la peau qui recouvre les muscles agonistes 3. Manœuvre de Jendrassik 4. Stimulation électrique 5. Imagination motrice 6. Vibration mécanique localisée 7. Rétroaction électromyographique  8. Vibration du corps entier

Question 78

Quelle modalité complémentaire provoque une contraction des différents types d’unités motrices (sans respect du principe de taille de Henneman)

Answer 78

La stimulation électrique

Question 79

Quelle composante est visée par la stimulation électrique?

Answer 79

Les composantes périphériques

Question 80

Quelle modalité émergente pousse le patient à imaginer la réalisation d’une tâche.

Answer 80

L'imagination motrice

Question 81

Quels sont les effets de l'imagination motrice? (3)

Answer 81

Améliore la capacité à produire de la force Amélioration de la commande motrice Effets bilatéraux malgré l’imagination de mouvement d’un seul membre

Question 82

Quelle modalité s’applique aux tendons des muscles agonistes pour produire un message sensoriel identique à celui présent lors de l’étirement, en stimulant les fuseaux neuromusculaires.

Answer 82

La vibration mécanique localisée

Question 83

Quels sont les paramètres de la vibration mécanique localisée?

Answer 83

Fréquence = 80-100Hz Amplitude = 0,5-1 mm

Question 84

Quelle modalité complémentaire augmente la perception d’activité des agonistes ou permet de réduire la co-contraction des antagonistes.

Answer 84

La rétroaction électromyographique

Question 85

Quelle modalité complémentaire est réalisée par une plateforme vibrante sur laquelle le patient se tient debout pour effectuer ses exercices.

Answer 85

Vibration du corps entier

Question 86

Quels sont les effets de la vibration du corps entier comme modalité complémentaire?

Answer 86

Amélioration de la force et des performances motrices Effet bénéfique sur l’ostéoporose

Question 87

Quelles sont les indications de la vibration du corps entier? (3)

Answer 87

Personnes non-entrainées Femmes âgées Personnes ayant des lésions médullaires

Question 88

Quels sont les paramètres de la vibration du corps entier?

Answer 88

Fréquence = 12-50 Hz Amplitude = 2-10 mm

Question 89

Nommer des chirurgies sur les muscles agonistes?

Answer 89

Modifications mécaniques des leviers musculaires Mise en tension des muscles (insertion musculaire déplacée en distal) Transfert de tendons

Question 90

Effet de la modification mécanique des leviers musculaires

Answer 90

allonge le levier interne des muscles pour obtenir plus facilement un moment externe élevé

Question 91

Effets du transfert de tendons

Answer 91

vise à redonner un minimum de force pour produire des mouvements à des muscles paralysés

Question 92

Nommer des chirurgies sur les muscles antagonistes

Answer 92

Section des tendons/ténotomie Injection de toxine botulinique Allongement de muscles (raccourcissement du muscle qui se contracte, moins de tension produite)

Question 93

Effet de la ténotomie

Answer 93

diminue la spasticité trop grande d’un groupe musculaire

Question 94

Effet de l'injection de toxine botulinique

Answer 94

empêche l’activation normale de la plaque motrice et diminue la spasticité

Question 95

Point d'accrochage de la suspension axiale en pouliethérapie? Y a-t-il coaptation articulaire?

Answer 95

À la verticale du centre de l'articulation Coaptation articulaire présente

Question 96

Point d'accrochage de la suspension pendulaire en pouliethérapie? Y a-t-il coaptation articulaire?

Answer 96

À la verticale des points de fixation sur le membre Aucune coaptation articulaire

Question 97

Quelle type de pouliethérapie nécessite plus d'effort de la part du patient pour mettre en mouvement son segment?

Answer 97

La suspension pendulaire

Question 98

Nombre de série pour un entrainement visant l'endurance musculaire?

Answer 98

Multiples

Question 99

Quels autres paramètres (autre que l'intensité ou le type de charge, le nombre de séries et de répétitions) sont recommandés à considérés selon L'ASCM (4)

Answer 99

fréquence hebdomadaire le temps de repos le types d'exercices l'action musculaire