Repetisjon Flashcards
HUS triade
nyresvikt hemolytisk anemi trombocytopeni
gynekologisk anamnese
menstruasjonssyklus, fast partner prevansjon sykliske symptomer graviditet medikamenter tidligere infeksjon
Væskebehandling i løpet av et døgn
-0-10 kg: 100ml/kg -10-20 kg: 50 Ml/time -20-30kg: 20ml/time
Komplikasjoner preterm
RDS-respiratory distress syndrom
BPD- bronkopulmonary dysplasi
IVH- intraventrikular hemorrage
PVL- periventirkulær leukomalasi
ROP- retinopati of prematurity
NEC - nektrotiserede enterokolitt
PDA- patent duktus arteriosus
Dehydreringstegn
turgor, oliguri, anuri, gråt uten tårer, halonering, sunken fontaneller, tørre dlimhinner, mental påvirkning, letargi, redusert pkapillærtfylning, vekttap, økt HR+ RF
MARKØRER NEDSATT LEVERFUNKSJON
BILIRUBIN HØY
ALBUMIN LAV
INR ØKT
(ALAT, LEVERSPESIFIKT VED SKADE)
WILSON SYKDOM
AUTOSOMAL RECESSIV
OPPHOPNING AV KOPPER SPESIELT I LEVER
HJERNE OG KORNEA (KAYSER-FLEICHER RING)
B: CHELERENDE BEHANDLING
NAFLD
NON-ALOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
ASSOSIERT MED MET.SYNDROM
STEATOSE I LEVER UTEN HEPATISK SKADE
B: VEKTREDUKSJON
VANLIGSTE ANEMIER HOS BARN
JERNMANGELANEMI
POST-INFEKSIØS ANEMI
LEVETID ULIKE ALDER ERYTROCYTT
HVOR LANG TID TAR PRODUKSJONEN
VOKSNE 120 DAGER
SMÅ BARN 90 DAGER
PREMATURE 20-60 DAGER
TAR CA. 1 UKE Å PRODUSERE EN ERYTROCYTT, RETICULOCYTTER SIRKULERER I 2 DAGER
ANEMI-BLODPRØVER
HB, MCH, MCV, TRC, HVITE, RETICULOCYTTER, RERITIN, TIBC, BILIRUBIN, LD,HAPTOGLOBIN
DBS
DIAMOND-BLACKFAN SYNDROM/KONGENITAL EYTROPLASI
“TEC SOM IKKE GÅR OVER”
B:STEROIDER ELLER TRANSFUSJON
TEC
TRANSIENT ERYTHROBLASTOPENIA OF CHILDHOOD
FORBIGÅENDE STOPP I ERYTROPOIESEN
OFTE I FORBINDELSE MED PRAVOVIRUS
APLASTISK FASE
REGENERATIV FASE
HEMOGLOBINOPATIER
THALASSEMI (ALFA, BETA)
SIGDECELLEANEMI
ÅRSAK TIL HEMOLYSE
INTRINSIC: HEREDITÆRSFEROCYTOSE, ENZYMER, SIGDECELLEANEMI
EKSTRINSIK: ISOIMMUNISERING ELLER ABO-INKOMP.
AUTOIMMUNT
BLØDNINGSFORSTYRRELSE 3 ÅRSAKER
KAR
TROMBOCYTTER
KOAGULASJONSSYSTEMET
KARÅRSAK TILBLØDNING
HENOCH-S, EHLERS-DANOS, OSLER
HENOCH-SCHONLEIN PURPURA
IGA-VASKULITT, ANAFYLAKTISK PURPURA
3-15 år
urtikaria, utslett, blødninger u.ex., nastes, eddsmerter, melena, abdomensmerter, testissmerter, hematuri
2/3 selvbegrensende innen 4 uker, nsaid mot smerter
5%nefritt
TROMBOCYTTDEFEKT
ERVERVET: ITP, POSTINFEKSIØS TROMBOCYTOPENI, DIC, SEKUNDÆR
ERVERVET HOS NYFØDT: ITP HOS MOR,ALLOIMMUNISERING, INFEKSJON
ARVELIGE: VWS, TROMBASTENIER, +++
ITP
IMMUNOLOGISK TROMBOCYTOPENI
TROMBOCYTOPENI + BLØDNING, LITE ANDRE S.
FLERE GUTTER ENN JENTER
AKUTT ELLER KRONISK (12 MND)
DD: LEUKEMI OG BEINMARGSVIKT
50% BEDRE INNEN 1 MND, 90% INNEN 6 MND
KOAGULASJONSSYKDOMMER
(APTT+ INR-MÅLING)
HEMOFILI vWF
Pneumoni
De fleste er virale, noen blandede.
RS-virus vanligst. s.pneumonia, h.infkuenzae, gAS+++
Abdominalsmerter i svangerskapet
Obstretikk: fødsel, kynnere, abort, placenta abruptio, EXU
Annet: UVI, GU, traume, annet medisinsk
spontanabort (typer)
inevitable
missed
threatened
incomplete
complete
lungemodning (senest)
komplett (gir ikke streoider) uke 34
tungpust i svangeerskapet
fysiologisk
anemi
respiratorisk: astma, pneumoni, LE, ødem pneumothorax
kardielle: myopati, PHT, klaffesykdom
annet. amniovæskeemboli, metabolsk
Behandling klamydia og gonore
klamydia: Docaxyclin 7 dager
eller 1 dose azitromycin
Gonore: Ceftriakson + 1 dose azitromycin
Etiologi akutt tonsilitt
viral 70%: rhinovirus, adeno-rs-coxae, influensa
bakteriell: GAS, pneumokokker, h.influenzae
Diagnostiske kriterier GAS-tonsilitt
om oppfylt 2/3 tilfeller er GAS
- sår hals
- feber over 38,5
- hissige røde tonsiller, ofte med belegg
- hovne, ømme cervikale glanlder
- fravær av rennende nese og hoste
klinisk sannsynlig viral-tonsilitt
snue, hoste, heshet, konjuktivitt
- normal eller lett forhøyet temp.
- ikke tonsillebelegg
- rødhet på bakre svelgvegg
primær immunsvikt
- ervervede immunsystem: lymfocyttdefekter
adaptive: fagocyttdefekt og komplementdefekt
antistoffsvikt
CVID (b-celler)
SCID (kombinert)
fagocyttdefekt
autoimmun nøytropeni
kronisk granulomatøs sykdom (CGD)
kongenital alvorlig nøytropeni
Nyfødtundersøkelse
Spørsmål: HD, sykdom i familien, amming, bæsj, tiss
lytte hjerte og lunger
rød refleks
inspeksjon (trek, tonis, farge, respirasjon)
fontanelle+suturer
nese
gane
clavicula
reflekser (gripe, suge, moro)
abdomen
puls
kjønnsrganer og anus
hofte
snu og undersøk rygg
Normal vekt/lengde nyfødte
G: 3,5 kg, 52 cm
J: 3,4 kg, 50 cm
sepsis barn
kriterier
sirs + infeksjon
temp under 36 eller over 38,5
hvite høye eller lave
HR økt
rf økt
kaldt sjokk
vasokontriskjon
normal BT
høy puls
marmoreing
kalde ekstremiteter
neonatal sepsis
før 72 timer: fra mor GBS, ecoli, listeria
late onset. stafelykokus
behandling meningitt
ampicilin + cefotaxim
(bedre penetrasjon gjennom BBB)
fysiologisk svangerskapsendringer
50% økkning i plasmavolum
30% økning i RBC
økt slagvolum
HR fra 75-88
Plasma triglycerider øker
økt ventilasjon
fysiologisk svangerskapsendringer
50% økkning i plasmavolum
30% økning i RBC
økt slagvolum
HR fra 75-88
Plasma triglycerider øker
økt ventilasjon
