osce Flashcards
Elementer i en luftvei-undersøkelse
Inspeksjon
palpasjon
perkusjon
auskultasjon
beskrive respirasjon
RF inndragninger pipelyder anstrengt respirasjon/hjelpemuskler forlenget ekspirium nesevingespill inspiratorisk eller ekspiratorisk lyder
HLR kompresjoner ulike alder
nyfødt 3:1 to fingre mellom brystvorter
eldre 15:2 to fingre like under brystvorter
eldre etthåndsteknikk
Nyfødtundersøkelse
- anamnese (arvelige sykdommer, komplikasjoner, hofter, tisset, bæsjet)
- allmenntilstand
- Rød refleks
- Organundersøkelse (trekk, hjerte, lunge, ganespalte, abdomen, genitalia, hofter)
- reflekser
- rygg
Inkontinens
SKILLE URGE(abdominaltrykk) OG STRESS (hyperaktiv)
A:
- situasjoner, mengde, frekvens, nattlig,
- urin: hematuri, dysuri, IVU,
- Medikamenter: diuretika
- tidligere kirurgi, fødsler
- Undersøkelse: stiv, GU, miksjonsliste, stresstest
B: informasjon, levevaner,
- S: bekkenbunn, kirurgi 8tVT)
- U: medikamenter (betmiga,vesicare), bæretrening
Gynekologisk anamnese
1) aktuelt: debut, utløsende årsak, karakter, liknende tidligere, lindrende(forverrende faktorer
2) obstretisk: svangerskap, fødsler, type, komplikasjoner
3) Menarke, menopause, syklus, dysmenore, menoragi, amener, oligomenore, syklus, mengde, siste menstruasjons første dag.
Tidligere: kirurgi, infeksjon, kjønnssykdommer, infertilitet, celleprøver
prevensjon
seksualliv
4) Annet. tidligere sykdommer, hereditet, medisiner, naturlige funksjoner, allergier
Leopold
1) Finne fundus
2) Bestemme hvor ryggen ligger
3) om fosteret er festet
4) bestemme forliggende del
Anamnese pediatri: sosialt
alder og kjønn etnisk bakgrunn fødested språkforståelse hos foreldre søsken og miljø hjemme foreldre i arbeid går barnet på skolen
Anamnese pediatri: aktuelt
kontaktårsak, symptomdebut, beskrive symptomene, rekkefølgepå symptomer
GU
1) informasjon: gjort dette før, tisset
2) merk utstyret med navn, ta på hansker og varm sekelet
3) inspeksjon: vulva, vagina, cervix
4) prøvetaking: celleprøve, pCR, bakteriell
5) palpasjon (ta av hanske) uterus + adnex
Leopold
1) Finne fundus
2) Bestemme hvor ryggen ligger
3) om fosteret er festet
4) bestemme forliggende del
Anamnese pediatri: sosialt
alder og kjønn etnisk bakgrunn fødested språkforståelse hos foreldre søsken og miljø hjemme foreldre i arbeid går barnet på skolen
Anamnese pediatri: aktuelt
kontaktårsak, symptomdebut, beskrive symptomene, rekkefølgepå symptomer
GU
1) informasjon: gjort dette før, tisset
2) merk utstyret med navn, ta på hansker og varm sekelet
3) inspeksjon: vulva, vagina, cervix
4) prøvetaking: celleprøve, pCR, bakteriell
5) palpasjon (ta av hanske) uterus + adnex
møte med infertilt par
1) hør på bekymringer
2) familiedrømmen
3) vanskelig relasjon
4) råd:
- regelmessig samleie, spesielt 6 dager før ovulasjon
- undersøke rubellastatus hos kvinne
- røykeslutt
- vektnedgang
- folsyre
- sykehistorie
Anamnese infertilitet
- hvor lenge har en forsøkt
- tidligere svangerskap, barn
- samleiefrekvens
- sykehistorie medisinsk og kirurgisk
- syklus/menstruasjon
- Tidligere PID, fertilitetsbehandling, celleforandringer
- generelle helse, thyreoidea
Mann:
- tidligere kursa eller meslinger
- tidligere traume
Endometriose
Endometrievev utenfor livmoren som induserer kronisk inflammasjon
1-2% i fertil alder
‘
lokalisasjon endometriose
ovarier, ligamenter, peritoneum i bekken, typer, cervix, vagina, vulva, ++++
Disponerende faktorer endometriose
tidlig menarke tynne og høye kvinner hereditet uterusanomali cervixstenose rikelig og hyppig menstruasjon sen førstegangsgraviditet og få graviditeter
Behandling endometriose
NSAIDs, progestinprevansjon, GnRH-agonister,
kirurgi: fjerne adhesjoner ‘
Akutt gyn
PID EXU Ovulasjonssmerter cysteruptur ovarietorsjon postpartum endometritt dysmenore
Primær dysmenore
funksjonell forstyrrelse i uterus med hyperaktivitet i myometriet
Menopause
12 mnd med amenore
klimakteriet fysiologi
1) redusert antall oocytter
2) forhøyet FSH og LH
3) nedsatt østrogen og progesteron
4) fallende inhibin
