GYN Flashcards
Hypergonadotrop hypogonadisme
lav østrogen, høy GnRH
pCOS, overgangsalder, hypofysetumor
hypogonasotrop hypogonadisme
lav østrogen, FSH og LH,
Turner, postcancer
homogen hypogonadisme
misdannelse, aplasi
hyperprolaktemi
prlaktinym, medikamenter, hypothyreose, uremi, idiopatisk
Senabort
etter uke 21+6
Medisinsk abort
Mifepristone (progesteronantagonist)
Misoprostol prostaglandinanalog
Kontroll hCG etter 4 uker, henvis dersom >500 IE
Differensialdiganoser abnormal Uterine blødning
polypp adenomyose leiomyom koagulopati ovulatorisk dysfunksjon iatrogen '
Gjennomsnitsalder menopause Norge
52,9
Faktorer som virker inn på menopause
genetikk røyk operasjon stråling kjemoterapi
symptomer og tegn på menopause
Lav AMH og østrogen, høy LH og FSH
endring i sykluslengde (kortere follikkelfase)
tap av 1 uke, tap av en syklus
tilfeldige hetetokter
behandling menopause
infertilitesbehandling gestagener for blødninger (obs cancer) vasomotorisk--> hormonterapi urogential atrofi. østrogener osteoporose: kalsium + vit.D
Medisinsk abort
Mifepristone (progesteronantagonist)
Misoprostol prostaglandinanalog
Kontroll hCG etter 4 uker, henvis dersom >500 IE
Differensialdiganoser abnormal Uterine blødning
polypp adenomyose leiomyom koagulopati ovulatorisk dysfunksjon iatrogen '
Gjennomsnitsalder menopause Norge
52,9
Faktorer som virker inn på menopause
genetikk røyk operasjon stråling kjemoterapi
symptomer og tegn på menopause
Lav AMH og østrogen, høy LH og FSH
endring i sykluslengde (kortere follikkelfase)
tap av 1 uke, tap av en syklus
tilfeldige hetetokter
behandling menopause
infertilitesbehandling gestagener for blødninger (obs cancer) vasomotorisk--> hormonterapi urogential atrofi. østrogener osteoporose: kalsium + vit.D
subfertilitet definisjon
jevnlig samleie i 2 år uten befruktning (1/12 par trenger IVF)
faktorer som påvirker fertilitet
alder røyking (eggs kvalitet og antall) samleiefrekvens alkohol (føtus og sæd) miljøfaktorer vekt
Årsak til fertilitetsutrending innen 1 år
Kvinne: - >35 år -Tidligere ExU - PID eller STD . amenore/oligoore - Uterus fibroider
Mann:
- kryptorkisme
- cancerbehandling
- tidlgere kirurgi
- STD
- varicocele
Kvinnelig subertilitet
HPO-aksen
ovulasjonssykdom (30%)
patologi i eggledere og endometriet
ukjent
mannlig subfertilitet
spermatogenese 1/20 menn er subfejrtile
85% har suboptimal spermkvalitet
andre årsaker, Azospermi, dysfunksjon, immunologieke
behandling subfertilitet
1) indusere ovulasjon: klomifen antiøstrogen (70% får ovulasjon)
2) IUI: intrauterin inseminering m/u FSH, mannlig faktor
3) IVF:
4) donoregg
5) operativ laparoskopi
6) surgical sperm retrieval
79
cryopreservasjon
Utredning infertilitet
Ovulasjon? (progesteron midt lutealfase9
tubefunksjon ( hysternosalpingogram, hysterokontrast synography
spermieanalyse
kontraindikasjon HT
Brystkreft hjertesykdom trombe aktiv leversykdom østrogenavhengige tumoren tidligere slag
