Repasso farmaco II 0.1 - 13 questões Flashcards
11: si el paciente está usando nitritos no debería usar de manera conjunta que fármacos, ya que sería una interacción medicamentosa de riesgo. ¿A que riesgo se refiere?
No deben usar con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, que tiene riesgo de hipotensión severa.
12: en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca todos los antagonistas de los mineralocorticoides como las …………, son útiles por su eficacia en la supresión de la activación neuro humoral. Nombre una RAM de tipo hidroelectrolítica de estos fármacos.
Espironolactonas y Eplerenona…
Hiperpotasemia.
13: porque motivo los DIGITALICOS no son de 1ra elección en un paciente con insuficiencia cardiaca. Nombre las reacciones adversas más relevantes de este grupo de fármacos.
Tiene RAMs que puede complicar el manejo de la insuficiencia cardiaca y interacciones medicamentosas, los DIGITALICOS tienen una ventana terapéutica estrecha, o sea, los niveles en la sangre tienen que ser monitoreados para evitar toxicidad.
RAM: toxicidad nausea y vomito, alteración de visión y confusión.
Efecto cardiaco Bradicardia y arritmia.
14: son útiles los fármacos betabloqueantes en las etapas B y C de la insuficiencia cardiaca. Justifique:
Si, porque en la etapa B -> En esta etapa, los pacientes tienen enfermedad cardíaca estructural (por ejemplo, hipertensión, cardiopatía isquémica) pero no presentan síntomas de insuficiencia cardíaca.
etapa B es ultile para la prevención de progresión y mejora en la función cardiaca, terapia con beta-bloqueantes y por fin reducción en la carga de trabajo, disminuyendo la frecuencia cardiaca y contractibilidad.
En la etapa C -> En esta etapa, los pacientes presentan síntomas de insuficiencia cardíaca (como disnea, fatiga y edema).
Mejora los síntomas, reducción de la mortalidad y efecto neuro humoral.
15: que objetivo terapéutico ustedes se plantean cuando tratan un paciente con ESTATINAS. Mencione 1 ejemplo de una que se considera de alta potencia.
Reducción de los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL) en la sangre.
Atorvastatina.
16: el riesgo de la miopatía por ESTATINAS aumenta se yo uso en combinación con que fármaco? Cuál es el objetivo terapéutico de este grupo de fármacos.
Fibratos (especialmente el gemfibrozilo): Los fibratos, usados para reducir los triglicéridos
, reducción de los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en la sangre disminuido el riesgo de enfermedades cardio vasculares
17: cual es el mecanismo de la ASPIRINA como antiagregante plaquetario y cuál es la dosis que se debe usar para tal fin.
Inhibe la enzima COX que va reducir la formación de Tromboxano A2, que hace con que reduzca la activación y agregación plaquetaria. Dosis: 75 – 100 mg/día.
18: en relaciona a ENOXAPARINA y ACENOCUMAROL, cuáles son sus mecanismos de acción.
Son anticoagulantes, que tratan eventos trombóticos.
ENOXAPARIA: Mecanismo de acción: Es un anticoagulante de bajo peso molecular, derivado de la heparina. La enoxaparina inhibe de forma indirecta la trombina (factor IIa) y el factor Xa. Se une a la antitrombina III y potencia su efecto inhibidor sobre estos factores de la coagulación.
ACENOCUMAROL: Mecanismo de acción: Es un anticoagulante oral de la clase de los antagonistas de la vitamina K (similar a la Warfarina). El acenocumarol inhibe la vitamina K epóxido reductasa, una enzima clave para la activación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K.
19: que significa en la evaluación del uso de anticoagulantes orales lo que se llama RIN y cual es el valor esperado para un paciente anticoagulado
Índice internacional normatizado, su valor normal es de 2-3 y sirve para avaluar la coagulación.
20- Por qué motivos los digitálicos NO resultan ser la primera elección ante un paciente con insuficiencia cardíaca? Nombre los RAM más relevantes y otros dados que conozca acerca de su perfil de seguridad
Porque tiene un efecto limitado en la mortalidad, mejora los síntomas de insuficiencia cardiaca pero no reducir la mortalidad a largo plazo en pacientes con IC.
RAM: Riesgo de toxidade, interaciona medicamentosa
Hipopotasemia, bradicardia.
Perfil de seguridad: monitoriamente de los niveles, precaución en pacientes mayores y Interacción medicamentosas.
21- Son de utilidad de los fármacos B-bloqueantes en la insuficiencia cardíaca ? Justifique su respuesta
Si, porque mejora la función cardiaca, mejorando la fracción de eyección y ayudando a reducir la frecuencia cardiaca y la contractibilidad excesiva. El tratamiento con B-bloqueantes en uso prolongado demonstrar reducción de la mortalidad en los pacientes.
22-En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca todos los antagonista de los mineralocorticoides como los Priles, Sartanes, IECAS son utiles por su eficacia en la supresión de la actividad neuro humoral. Nombre una RAM de tipo hidroelectrolítica de estos fármacos
Hiperpotasemia.
23-De acordó con el consenso de hipertension arterial, hay farmaco como ……que están contraindicados en el embarazo. Entonces que se puede utilizar en una embarazada
-IECA y ARA II-
Alfa metildopa, b-bloqueantes (labetalol).
