Repaso General COPY

Question 1

FUNCIONES DE LOS RIÑONES

Answer 1

FUNCIONES HOMEOSTÁTICAS: *Balance hidroelectrolítico *Regulacion de la Ta *Regulacion de LEC FUNCIONES ENDOCRINAS: Sintesis Y Activacion De Hormonas Eritropoyetina Vitamina D Prostaglandinas FUNCIONES EXCRETORAS Liquidos Excreción de productos nitrogenados Toxicos/drogas

Question 2

FILTRACION GLOMERULAR

Answer 2

El primer paso en la formación de orina Filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los capilares glomerulares en la cápsula de Bowman, -180Ll al día. -La mayor parte de este filtrado se reabsorbe, lo que deja únicamente 1 litro de líquido para su excreción al día (varía según el volumen de líquido ingerido)

Question 3

Como se pone en juego la la función la filtración

Answer 3

A través de la barrera de filtración glomerular Recuerde que la barrera de filtración glomerular está conformado por:

• Células endoteliales (fenestradas)
• Lámina basal glomerular (Lamina rara Externa rara Interna, Densa en el Medio)
• Capa Visceral de la Capsula de Bowman

Question 4

Cual es la función de la MBG La membrana basal glomerular?

Answer 4

La membrana basal glomerular (MBG) actúa como una barrera física y un filtro iónico selectivo. Contiene colágenos tipo IV y XVIII, sialoglucoproteínas y otras glucoproteínas no colágenas laminina, fibronectina, entactina), -Proteoglucanos (p. ej., perlecano, agrina -Glucosaminoglucanos, en particular heparán sulfato

Question 5

¿Qué pasa con las diferentes substancias que son eliminadas con la orina?

Answer 5

Puede pasar que las sustancias sean: -Filtradas (FG) -Reabsorbidas (Reabsorción tubular) -Secretadas (Secreción tubular). Las sustancias filtradas pueden ser: -Eliminadas sin ser procesadas a nivel tubular, -Parcialmente reabsorbidas a nivel tubular -Reabsorbidas totalmente -Secretadas a nivel tubular.

Question 6

El aparato yuxtaglomerular es el sitio donde se produce la…

Answer 6

renina

Question 7

El aparato yuxtaglomerular está formado por tres componentes celulares…

Answer 7

-La mácula densa del túbulo contorneado distal, -Las células mesangiales extraglomerulares y *Las yuxtaglomerulares (arteriola aferente). Nota: La mácula densa tubulares del lado de la rama ascendente vigilan la composición del líquido en la luz del túbulo. Las células mesangiales extraglomerulares son contiguas a las células mesangiales del glomérulo; pueden transmitir información desde las células de la mácula densa a las células yuxtamedulares. Es un aparato de chusmerio, recuerde porque!

Question 8

LÍQUIDOS CORPORALES

Answer 8

El agua corporal total (ACT) representa alrededor de 60% del peso corporal. El agua corporal es inversamente proporcional a la grasa corporal. El porcentaje de ACT es mayor en neonatos y hombres adultos y menor en mujeres adultas y en adultos con gran cantidad de tejido adiposo.

Question 9

Distribución del agua

Answer 9

LÍQUIDO EXTRACELULAR • El líquido intracelular (LIC) es dos tercios del ACT. • Los principales cationes del LIC son K+ y Mg2+ • Los principales aniones del LIC son proteínas y fosfatos orgánicos (trifosfato de adenosina [ATP], difosfato de adenosina [ADP] y monofosfato de adenosina [AMP]). LÍQUIDO EXTRACELULAR • El líquido extracelular (LEC) es un tercio del ACT. • Está constituido por el líquido intersticial y el plasma. El principal catión del LEC es el Na+ Los principales aniones del LEC son Cl– y HCO3−

Question 10

¿Cuáles son los principales ANIONES del LIC

Answer 10

• Son proteínas y fosfatos orgánicos (trifosfato de adenosina [ATP], difosfato de adenosina [ADP] y monofosfato de adenosina [AMP]

Question 11

¿Cuáles son los principales ANIONES deL LEC?

Answer 11

• Los principales aniones del LEC son Cl– y HCO3−

Question 12

¿Cuáles son las principales prateínas plasmáticas?

Answer 12

Las principales proteínas plasmáticas son albúmina y globulinas.

Question 13

La diferencia entre la composición del líquido intersticial y el plasma radica…

Answer 13

La composición del líquido intersticial es la misma que la del plasma, excepto que contiene pocas proteínas. Por lo tanto, el líquido intersticial es un ultrafiltrado del plasma.

Question 14

La Regla 60-40-20

Answer 14

• El ACT es 60% del peso corporal. • El LIC es 40% del peso corporal. • El LEC es 20% del peso corporal.

Question 15

Como se cuantifica los volúmenes de los compartimentos líquidos

Answer 15

• Método de dilución
• Sustancias empleadas para los principales compartimentos líquidos

Question 16

Los principios básicos para el desplazamientos de agua entre compartimentos…

Answer 16

• La osmolaridad es la concentración de partículas de soluto. • La osmolaridad plasmática (Posm) • En el estado estable, la osmolaridad del LEC y la osmolaridad del LIC son iguales. • Para conseguir esta igualdad, el agua se desplaza entre los compartimentos de LEC y LIC • Se supone que solutos como NaCl y manitol no cruzan las membranas celulares y están confinados al LEC

Question 17

La osmolaridad plasmática (Posm)

Answer 17

(Posm)2x Na+ + Glucosa/18 + BUN/2.8

Question 18

Revisión de las principales proteínas que forman el diafragma de hendidura.

Answer 18

• Nefrinas de procesos pediculados opuestos interdigitales en el centro del diagrama. • En la hendidura, la nefrina interactúa con NEPH1 y NEPH2, FAT1 y FAT2) y P-cadherina. Los dominios intracelulares de nefrina, NEPH1 y NEPH2 interactúan con la podocina y CD2-AP, las cuales conectan este diafragma de hendidura con ZO-1, α-actinina 4 y actina.

Question 19

Díndrome de Alport

Answer 19

• Se caracteriza por hematuria (sangre en la orina) y glomerulonefritis progresiva (inflamación de los capilares glomerulares), y representa del 1 al 2% de todas las causas de ERCT. • Produce por un defecto en el colágeno de tipo IV (codificado por el gen COL4A5), el componente principal de la membrana basal glomerular. • Aproximadamente en el 85% de los pacientes con síndrome de Alport, la enfermedad está unida al cromosoma X con una mutación del gen COL4A5. • El restante 15% de pacientes también presentan mutaciones en los genes de herencia es autosómico recesivo. En el síndrome de Alport la membrana basal glomerular se hace irregular en grosor, y fracasa como eficaz barrera de filtración de las células sanguíneas y las proteínas.

Question 20

¿Cuáles células están implicadas en enfermedades glomerulares mediada por inmunocomplejos

Answer 20

• Las células mesangiales Recuerde que…. La membrana basal glomerular no rodea completamente todos los capilares glomerulares algunos complejos inmunitarios pueden entrar en el área mesangial sin atravesar la membrana basal glomerular. Que pasa… La acumulación de inmunocomplejos induce la infiltración de células antiinflamatorias en el mesangio, y promueve la producción de citocinas proinflamatorias y autocoides por las células en el mesangio. Estas citocinas y autocoides aumentan la respuesta inflamatoria, lo cual puede originar cicatrices en las células y eventualmente obliterar el glomérulo

Question 21

Las células ________ son productoras de renina y angiotensina-II de la arteriola aferente.

Answer 21

Las células yuxtamedulares productoras de renina y angiotensina-II de la arteriola aferente.

Question 22

En un paciente con un pH plasmático de 7.10, el cociente [HCO3 –]/[H2CO3] (bicarbonato/ácido carbónico) en el plasma es de…

Answer 22

10 Recuerde la unidad y como se hace el calculo

Question 23

¿Cual es el principal amortiguador presente en el líquido intersticial??

Answer 23

Ácido carbónico.

Question 24

El aumento de la ventilación alveolar incrementa el pH sanguíneo dado que…

Answer 24

Disminuye la PCO2 en los alveolos.

Question 25

En la alcalosis metabólica no concentrada

Answer 25

el pH del plasma y la concentración plasmática de bicarbonato están aumentados y la PCO2 arterial se halla normal.

Question 26

LAS FUNCIONES DE LOS RIÑONES…

Answer 26

El riñón posee una estructura extremadamente compleja y característica, que le permite realizar numerosas funciones. Estas funciones son: 1. Regulación del volumen y la osmolaridad de los líquidos corporales mediante el control del equilibrio electrolítico e hídrico. 2. Excreción de los productos de desecho producidos por el metabolismo celular y de las sustancias químicas extrañas al organismo. 3. Regulación de la presión arterial, entre otros mecanismos mediante la secreción de factores vasoactivos como la renina, que está implicada en la formación de la angiotensina II. 4. Regulación del equilibrio ácido-base, principalmente mediante la excreción de ácidos. Esta acción es importante, ya que muchas de las funciones metabólicas del organismo son sensibles al pH. 5. Regulación de la eritropoyesis, al secretar eritropoyetina. 6. Regulación de la vitamina D3, ya que producen su forma más activa, la 1,25-dihidroxivitamina D3, que participa en el metabolismo del calcio y el fósforo. 7. Gluconeogénesis, al sintetizar glucosa a partir de aminoácidos y otros precursores en situaciones de ayuno prolongado, por lo que contribuye de manera importante al mantenimiento de la glucemia..

Question 27

El riñón está irrigado por la arteria renal, rama de la aorta abdominal, que entra en el riñón por el hilio renal. La arteria renal se ramifica inmediatamente antes de entrar en el parénquima renal en dos arterias segmentarias, anterior y posterior. Cada una de estas arterias, a su vez, se divide progresivamente en ramas cada vez más pequeñas: por este orden..

Answer 27

interlobulares, arcuatas o arciformes e interlobulillares (o radiales)

Question 28

Factores que contribuyen a la excreción urinaria neta de una sustancia

Answer 28