Repaso Gastro - Geria-Onco

Question 1

ERGE tratamiento transitorio

Answer 1

Magaldrato - Riopan 1-2 sobres al día 3 horas después de las comidas y al acostarse
Puede usarse en el embarazo a corto plazo
H. Aluminio - Meloz 1-2 cucharadas 1 hora después de las comidas y al acostarse
CI en calculos biliares
EA: diarrea, estreñimiento
Bicarbonato de sodio - Alka seltzer 1-2 tabletas diluidas en agua después de los alimentos CI en ax fundiaplicatura de Nissen
Tums 1-2 tabletas sin exceder 12 al día
Pepto bismol

Question 2

ERGE procinéticos

Answer 2

Metoclopramida 5-10 mg 3 veces al día en sx de vaciado gástrico lento
Demás que terminan en prida

Question 3

Erge tratamiento pilar

Answer 3

IBP
Omeprazol 20 mg al día
Esomeprazol 20 mg al día
Por dos semanas
Px sin riesgo con muchos síntomas hasta 4 semanas

Question 4

ERGE segunda línea

Answer 4

Bloqueadores de H2
Ranitidina 300 mg/día al acostarse
Famotidina 40 mg/día al acostarse
CI en px con esofagitis grave

Question 5

Dispepsia funcional sítnomas y dx

Answer 5

1. Plenitud postprandial
2. Saciedad temprana
3. Dolor epigástrico
   3 veces a la semana por 6 meses y presentes en los últimos 3 meses

Prueba de aliento para H. pylori

Question 6

Dispepsia funcional: tratamiento en negativos para H. pylori

Answer 6

1. IPB
2. ATC o Metoclopramida
3. Terapia

Question 7

Dispepsia Funcional: Posología tratamiento con IBP, ATC y Metoclopramida

Answer 7

1. IBP: omeprazol 20 mg/día por 2 semanas
2. ATC Amitriptilina 25 mg por 10 semanas o 25 mg x 2 semanas + 50 mg x 10 semanas
3. Metoclopramida: 5-10 mg/ 3 veces al día

Question 8

SII diagnóstico

Answer 8

Dolor abdominal al menos 1/semana por 3 meses + 2 o más de:
1. Sensación de alivio al defecar
2. Cambios en frecuencia de heces
3. Cambios en forma de las heces

Question 9

SII: tratamiento no farmacológico

Answer 9

Cambios al estilo de vida y fibra hidrosoluble (Psyllium)
Probióticos no prebióticos

Question 10

SII tratamiento antiespasmódico

Answer 10

1. Dicicloverina: 10-40 mg x3/día
   EA: sequedad de boca, mareos, vértigo
2. Bromuro de pinaverio: diluido en agua con las comidas
   EA: esofagitis con ulceraciones
3. Butilhioscina: 20 mg x3/día

Question 11

SII: SII-E tratamiento

Answer 11

Fibra hidrosoluble
1. Psyllium
2. Linaclotide .145-.290 mg/día 30 min antes de comer
3. Luliprostone
4. Prucaloprida

Question 12

SII: SII-D tratamiento

Answer 12

1. Rifaximina 400 mg x3/día
2. Loperamida 4 mg/día

Question 13

Diarrea aguda: tratamiento

Answer 13

Si es disentería o (+) a viajes recientes: iniciar tx empírico con Azitromicina 1 g DU o Ciprofloxacino 750 mg DU y posteriormente Diosmectica por recubrimiento a la mucosa

Si es no inflamatoria:
1. Loperamida 4 mg/día
2. Diosmectita: 2 sobres c/8 horas x 4 días
3. Caolín-Pectina-Neomicina: 2 tabletas c/4 horas x 3 días
EA: neomicina aumenta efecto de cumarínicos y disminuye Penicilina y Digoxina
4. Subsalicilato de bismuto (Peptobismol): 2 cucharadas c/60 minutos PRN.
Max. 8 dosis

Question 14

Estreñimiento: tratamiento

Answer 14

1. Fibras: psyllium
2. Osmoticos: polietilenglicol, lactulosa
3. Estimulantes: senósidos, bisacodilo
4. Linaclotide: agonista de guanilac
5. Procaloprida

Question 15

Parasitosis: Albendazol y Mebendazol en qué parasitosis y dosis

Answer 15

Teniasis
Albendazol: 15 mg/kg/día por 28 días
Oxiurasis
Mebendazol: 100 mg c/12 horas x 3 días

Question 16

Parasitosis: Metronidazol en qué parasitosis y dosis

Answer 16

Giardiasis
250 mg c/8 horas por 5 días

Question 17

Parasitosis: criptosporidiosis tratamiento

Answer 17

TMP/SMX 1 tab c/12 horas x 7 días

Question 18

Parasitosis: Prazicuantel en qué parasitosis y dosis

Answer 18

Teniasis
25 mg/kg DU

Question 19

Sd Coronario Cróncio: definición

Answer 19

acumulación de placas ateroescleróticas durante años

Question 20

Sd Coronario Agudo: definición

Answer 20

IAM

Question 21

Sd. Coronario Crónico: tratamiento

Answer 21

1. Dinitrato de Isosorbide: para el momento y profiláctica en ejercicio hasta 3 tabletas al momento separadas en 5 min
2. Beta-bloqueadores: primera elección
   Bisoprolol 1.25/2.5/5 mg al día
3. Antiplaquetarios:
   AAS 100 mg c/24 horas
   Clopidrogel 75 mg c/24 horas
4. Estatinas:
   Atorvastatina 20/40/80 mg/día
   Rosuvastatina 10/20/40 mg día

*Calcioantagonistas
Verapamil dilitiazem cuando BB CI o ineficaces

Question 22

Sd. Coronario Agudo: escalera de tratamiento

Answer 22

Control de dolor: Morfina 4-8 mg IV
1. Menos de 2 horas y posible ICP dar antiplaquetarios doble dosis carga: AAS y Clopidrogel 300 mg y realizar la ICP
2. Mas de 2 horas dar antiplaquetarios dosis carga y bolo fibrinolitico con Alteplasa 15 mg, posterior realizar ICP
3. Posterior continuar con dosis normales de antiplaquetarios
4. Posterior dar estatinas

Fibrinoliticos aumentan mortalidad en SCASEST
Disminuyen mortalidad en SCACEST

Question 23

Geriatria: Tx primera línea en depresión

Answer 23

ISRS
Sertralina 12.5 mg DI
Citalopram
Paroxetina
Fluoxetina 10 mg DI

Question 24

Geriatria: Antidepresivos atípicos

Answer 24

Mirtazapaina
Bupropion
Venlafaxina
Nefazodona

Question 25

Geriatría: Cambios metabólicos en la absorción de medicamentos en el adulto mayor

Answer 25

Disminuye la absorción y unión a proteínas
Incrementa la distribución de drogas lipofílicas
Disminuye la fase I hepática

Question 26

Geriatría: Ansiedad tratamiento

Answer 26

No farmacológico: TCC, relajación, ocupacional

Farmacológico: BZD acción corta + ISRS
Lorazepam .5-3 mg + Setralina 12.5 mg

Question 27

Geriatría: Trastorno del sueño tratamiento

Answer 27

No farmacológico: higiene del sueño
BZD de acción intermedia
Etizolam, Rilmazafona, Brotizolam

No BZD: Zolpidem

Question 28

HTA: fármaco de elección en TA elevada diastólica o sistólica aislada

Answer 28

Tiazidas

Question 29

HTA: fármaco elección en IAM o angina estable

Answer 29

BB

Question 30

HTA: fármaco de elección en mayores de 80 años sin IC

Answer 30

tiazidas

Question 31

HTA: fármaco de elección en IC

Answer 31

Diurético de asa (furosemida) o ahorrador de potasio (espironolactona)

Question 32

HTA: IECA/ARA se administran de elección en los pacientes con

Answer 32

DM y datos de afección CV, Enfermedad CV, Sd. metabólico

Question 33

Oncología: medicamentos comunmente utilizados para el dolor que ocasionan náusea y vómito

Answer 33

AINES

Question 34

Oncología: medicamentos que ayudan con el dolor náusea y vómito y mejoran el apetito

Answer 34

Esteroides

Question 35

Oncología: manejo no farmacológico para náusea y vómito

Answer 35

1. Evitar VO por 8 horas e higiene bucal
2. Evitar alimentos con olores o sabores fuertes
3. Alimentos de textura suave, fríos, poca cantidad y con mayor frecuencia (6 veces al día), bajo en grasas e irritantes
4. Evitar tabaco, alcohol o bebidas gaseosas
5. TCC
6. Ambiente tranquilo y ventilado

Question 36

Oncología: medicamento utilizado para contrarrestar efectos extrapiramidales de Meclizina y otros

Answer 36

Difenhidramina

Question 37

Oncología: de qué manera se prefiere administrar los antihistaminicos para náusea y vómito

Answer 37

IM

Question 38

Oncología: medicamentos para casos de náusea y vómito rebeldes

Answer 38

Lorazepam, Haloperidol

Question 39

Oncología: ¿cómo ceden los efectos extrapiramidales de la metoclopramida?

Answer 39

Al disminuir la dosis o al usarse con Difenhidramina

Question 40

Oncología: antidoto de Benzodiacepinas

Answer 40

Flumazenil

Question 41

Oncología: antídoto de paracetamol

Answer 41

N-acetilcisteína

Question 42

Oncología: medicamento con menos efectos adversos para náusea y vómito

Answer 42

Ondasertón

Question 43

Gastro: esquema de tratamiento para H. pylori

Answer 43

Terapia cuádruple en México: Bismuto + Metronidazol + Tetraciclina + IBP por 14 dias

Triple terapia: Metronidazol + Claritromicina + Amoxicilina