Repaso Gastro - Geria-Onco Flashcards
ERGE tratamiento transitorio
Magaldrato - Riopan 1-2 sobres al día 3 horas después de las comidas y al acostarse
Puede usarse en el embarazo a corto plazo
H. Aluminio - Meloz 1-2 cucharadas 1 hora después de las comidas y al acostarse
CI en calculos biliares
EA: diarrea, estreñimiento
Bicarbonato de sodio - Alka seltzer 1-2 tabletas diluidas en agua después de los alimentos CI en ax fundiaplicatura de Nissen
Tums 1-2 tabletas sin exceder 12 al día
Pepto bismol
ERGE procinéticos
Metoclopramida 5-10 mg 3 veces al día en sx de vaciado gástrico lento
Demás que terminan en prida
Erge tratamiento pilar
IBP
Omeprazol 20 mg al día
Esomeprazol 20 mg al día
Por dos semanas
Px sin riesgo con muchos síntomas hasta 4 semanas
ERGE segunda línea
Bloqueadores de H2
Ranitidina 300 mg/día al acostarse
Famotidina 40 mg/día al acostarse
CI en px con esofagitis grave
Dispepsia funcional sítnomas y dx
- Plenitud postprandial
- Saciedad temprana
- Dolor epigástrico
3 veces a la semana por 6 meses y presentes en los últimos 3 meses
Prueba de aliento para H. pylori
Dispepsia funcional: tratamiento en negativos para H. pylori
- IPB
- ATC o Metoclopramida
- Terapia
Dispepsia Funcional: Posología tratamiento con IBP, ATC y Metoclopramida
- IBP: omeprazol 20 mg/día por 2 semanas
- ATC Amitriptilina 25 mg por 10 semanas o 25 mg x 2 semanas + 50 mg x 10 semanas
- Metoclopramida: 5-10 mg/ 3 veces al día
SII diagnóstico
Dolor abdominal al menos 1/semana por 3 meses + 2 o más de:
1. Sensación de alivio al defecar
2. Cambios en frecuencia de heces
3. Cambios en forma de las heces
SII: tratamiento no farmacológico
Cambios al estilo de vida y fibra hidrosoluble (Psyllium)
Probióticos no prebióticos
SII tratamiento antiespasmódico
- Dicicloverina: 10-40 mg x3/día
EA: sequedad de boca, mareos, vértigo - Bromuro de pinaverio: diluido en agua con las comidas
EA: esofagitis con ulceraciones - Butilhioscina: 20 mg x3/día
SII: SII-E tratamiento
Fibra hidrosoluble
1. Psyllium
2. Linaclotide .145-.290 mg/día 30 min antes de comer
3. Luliprostone
4. Prucaloprida
SII: SII-D tratamiento
- Rifaximina 400 mg x3/día
- Loperamida 4 mg/día
Diarrea aguda: tratamiento
Si es disentería o (+) a viajes recientes: iniciar tx empírico con Azitromicina 1 g DU o Ciprofloxacino 750 mg DU y posteriormente Diosmectica por recubrimiento a la mucosa
Si es no inflamatoria:
1. Loperamida 4 mg/día
2. Diosmectita: 2 sobres c/8 horas x 4 días
3. Caolín-Pectina-Neomicina: 2 tabletas c/4 horas x 3 días
EA: neomicina aumenta efecto de cumarínicos y disminuye Penicilina y Digoxina
4. Subsalicilato de bismuto (Peptobismol): 2 cucharadas c/60 minutos PRN.
Max. 8 dosis
Estreñimiento: tratamiento
- Fibras: psyllium
- Osmoticos: polietilenglicol, lactulosa
- Estimulantes: senósidos, bisacodilo
- Linaclotide: agonista de guanilac
- Procaloprida
Parasitosis: Albendazol y Mebendazol en qué parasitosis y dosis
Teniasis
Albendazol: 15 mg/kg/día por 28 días
Oxiurasis
Mebendazol: 100 mg c/12 horas x 3 días
Parasitosis: Metronidazol en qué parasitosis y dosis
Giardiasis
250 mg c/8 horas por 5 días
Parasitosis: criptosporidiosis tratamiento
TMP/SMX 1 tab c/12 horas x 7 días
Parasitosis: Prazicuantel en qué parasitosis y dosis
Teniasis
25 mg/kg DU
Sd Coronario Cróncio: definición
acumulación de placas ateroescleróticas durante años
Sd Coronario Agudo: definición
IAM
Sd. Coronario Crónico: tratamiento
- Dinitrato de Isosorbide: para el momento y profiláctica en ejercicio hasta 3 tabletas al momento separadas en 5 min
- Beta-bloqueadores: primera elección
Bisoprolol 1.25/2.5/5 mg al día - Antiplaquetarios:
AAS 100 mg c/24 horas
Clopidrogel 75 mg c/24 horas - Estatinas:
Atorvastatina 20/40/80 mg/día
Rosuvastatina 10/20/40 mg día
*Calcioantagonistas
Verapamil dilitiazem cuando BB CI o ineficaces
Sd. Coronario Agudo: escalera de tratamiento
Control de dolor: Morfina 4-8 mg IV
1. Menos de 2 horas y posible ICP dar antiplaquetarios doble dosis carga: AAS y Clopidrogel 300 mg y realizar la ICP
2. Mas de 2 horas dar antiplaquetarios dosis carga y bolo fibrinolitico con Alteplasa 15 mg, posterior realizar ICP
3. Posterior continuar con dosis normales de antiplaquetarios
4. Posterior dar estatinas
Fibrinoliticos aumentan mortalidad en SCASEST
Disminuyen mortalidad en SCACEST
Geriatria: Tx primera línea en depresión
ISRS
Sertralina 12.5 mg DI
Citalopram
Paroxetina
Fluoxetina 10 mg DI
Geriatria: Antidepresivos atípicos
Mirtazapaina
Bupropion
Venlafaxina
Nefazodona
Geriatría: Cambios metabólicos en la absorción de medicamentos en el adulto mayor
Disminuye la absorción y unión a proteínas
Incrementa la distribución de drogas lipofílicas
Disminuye la fase I hepática
Geriatría: Ansiedad tratamiento
No farmacológico: TCC, relajación, ocupacional
Farmacológico: BZD acción corta + ISRS
Lorazepam .5-3 mg + Setralina 12.5 mg
Geriatría: Trastorno del sueño tratamiento
No farmacológico: higiene del sueño
BZD de acción intermedia
Etizolam, Rilmazafona, Brotizolam
No BZD: Zolpidem
HTA: fármaco de elección en TA elevada diastólica o sistólica aislada
Tiazidas
HTA: fármaco elección en IAM o angina estable
BB
HTA: fármaco de elección en mayores de 80 años sin IC
tiazidas
HTA: fármaco de elección en IC
Diurético de asa (furosemida) o ahorrador de potasio (espironolactona)
HTA: IECA/ARA se administran de elección en los pacientes con
DM y datos de afección CV, Enfermedad CV, Sd. metabólico
Oncología: medicamentos comunmente utilizados para el dolor que ocasionan náusea y vómito
AINES
Oncología: medicamentos que ayudan con el dolor náusea y vómito y mejoran el apetito
Esteroides
Oncología: manejo no farmacológico para náusea y vómito
- Evitar VO por 8 horas e higiene bucal
- Evitar alimentos con olores o sabores fuertes
- Alimentos de textura suave, fríos, poca cantidad y con mayor frecuencia (6 veces al día), bajo en grasas e irritantes
- Evitar tabaco, alcohol o bebidas gaseosas
- TCC
- Ambiente tranquilo y ventilado
Oncología: medicamento utilizado para contrarrestar efectos extrapiramidales de Meclizina y otros
Difenhidramina
Oncología: de qué manera se prefiere administrar los antihistaminicos para náusea y vómito
IM
Oncología: medicamentos para casos de náusea y vómito rebeldes
Lorazepam, Haloperidol
Oncología: ¿cómo ceden los efectos extrapiramidales de la metoclopramida?
Al disminuir la dosis o al usarse con Difenhidramina
Oncología: antidoto de Benzodiacepinas
Flumazenil
Oncología: antídoto de paracetamol
N-acetilcisteína
Oncología: medicamento con menos efectos adversos para náusea y vómito
Ondasertón
Gastro: esquema de tratamiento para H. pylori
Terapia cuádruple en México: Bismuto + Metronidazol + Tetraciclina + IBP por 14 dias
Triple terapia: Metronidazol + Claritromicina + Amoxicilina
