Repaso alergia e inmuno Flashcards
RA: Clasificación de la RA
Leve solo 1 sx y Moderada y Severa +1 sx y afecta vida diaria y sueño
Intermitente menos de 4 día menos de 4 semanas
Persistente mas de 4 días mas de 4 semanas
RA: tx primera línea
H1 de segunda generación
Cetirizina
Loratadina
RA: tx cuando el sx principal es obstrucción en RA moderada-severa
Corticoesteroides tópicos nasales
BBFluMo
Asma: escalón 1
ICS + formoterol PRN o ICS + Salbutamol PRN
Asma: escalon 2
ICS + formoterol PRN o ICS Dosis bajas mantenimiento
Se puede inciar con LTRA
Asma: escalón 3
ICS dosis bajas mantenimiento + formoterol
LTRA
Asma: escalón 4
ICS dosis medias mantenimiento + formoterol
o
ICS dosis altas + tiotropio o LTRA
Asma: escalón 5
se le agrega anticuerpos
Asma: tratamiento de rescate y en crisis asmática
Salbutamol
rescate: 2-4 disparos
crisis: 4-8 disparos + Prednisona VO
Asma: tx adicional en asma moderado-grave
Montelukast (Anti LTRA)
Asma: tx biológicos
Omalizumab (anti IgE)
Duplimab (anti IL-4, IL-13)
mepolizumab (anti IL-5)
DA: sitios de aplicación de corticoesteroides de acuerdo a su potencia
Potencia baja: niños todo cuerpo
adultos cara, pliegues codo y poplíteo y genitales
Potencia media: adultos todo el tronco y extremidades
Potencia alta: niños y adultos palmas y plantas
Adultos + codos
DA: corticoesteroides de leve y baja potencia
Leve: Hidrocortisona
Baja: desnoide
DA: corticoesteroides de media potencia
Hidrocortisona, flucinolona, Betametasona
Corticoesteroides de alta potencia
Ultra alta: Clobetasol y Halobetasol
Alta: Mometasona y Petilpredinsolona
DA: Esquema de glucocorticoides
1-2 veces/día por 7-14 días
Urticaria: clasificación
Aguda menor a 6 semanas
Crónica mayor a 6 semanas
Alérgica o idiopática
Urticaria: tx primera línea
anti H1 2a generación
Urticaria: tx en enfermedad moderada o que leve que no responde
Duplicar dosis
Si no responde A/B
A. cuadruplicar dosis
B. Ciclo corto de esteroides sistémicos VO 5-7 días
Urticaria: tx cuadro gave o moderado que no responde
Cuadruplicar dosis de anti H1 + Prednisona ciclo corto5-7 días
Urticaria: efectos de los anti H1
antiinflamatorio, disminuye permeabilidad vascular y vasodilatación y disminuye la estimulación a los nervios
Urticaria: efectos de los anti H1
antiinflamatorio, disminuye permeabilidad vascular y vasodilatación y disminuye la estimulación a los nervios
k
k
Urticaria: anti H1 permitidos en embarazo
Cetirizina y Loratadina
Urticaria: efectos adversos de anti H1 1era generación
Prolongan el itnervalo QT, arritmias ventriculares (torsada de pointes)
Urticaria: cada cuánto se evalúa la respuesta al tratamiento
(Para ver si aumentamos dosis)
A las 2 semanas
Urticaria: ¿cómo se lleva el control del tratamiento?
(Cuándo bajar la dosis)
Al tener control de la urticaria, mantener 2-3 meses el tx y luego intentar bajar un paso
Urticaria: tx tercera línea
Cuando no responde a 2a línea
Ciclosporina, Omalizumab
Urticaria: ¿Cuándo se usan los antileucotrienos?
en uritcaria relacionada a AINES y en autoinmune, adicional con anti H1
Alergia a alimentos: dieta de eliminación
Leche, huevo, soya, trigo, frutos secos, mariscos
Alergia a alimentos: tratamiento agudo
Anti H1 y/o tratar anafilaxia
Alergia a alimentos: tratamiento agudo
Anti H1 y/o tratar anafilaxia
Alergia a alimentos: tratamiento a largo plazo
dieta de eliminación, IBPs, esteroides deglutidos (Fluticasona, Budesonida)
Anafilaxia: tratamiento
Adrenalina IM 0.01 mg/kg
Puede repetirse cada 5-15 min
máx .5 mg en adultos y .3 mg en niños
En hospital después de la adrenalina se agrega glucagón
