Reparo Tecidual

Question 1

Reparo Tecidual

Answer 1

Processo de restauração da arquitetura e das funções dos tecidos após lesão.

Question 2

Regeneração

Answer 2

Substituição das células lesadas por células do mesmo tipo, às vezes sem deixar vestígios da lesão anterior.

Question 3

Cicatrização

Answer 3

substituição por tecido conjuntivo, deixa cicatriz permanente.

Question 4

Tecidos da Regeneração

Answer 4

Tecidos lábeis ou instáveis – divisão contínua
Tecidos estáveis – quiescentes
Tecidos Permanentes – não divisores

Question 5

Tecidos Permanentes – não divisores

Answer 5

neurônios, músculo estriado (cardíaco e esquelético).

Question 6

Tecidos estáveis – quiescentes

Answer 6

células de órgãos sólidos (fígado, rim, pâncreas), endoteliais, fibroblastos, células musculares lisas.

Question 7

Tecidos lábeis ou instáveis – divisão contínua

Answer 7

células hematopoiéticas na medula óssea e a maioria dos epitélios.

Question 8

Regeneração do Fígado

Answer 8

Hepatectomia parcial – a partir de hepatócitos residuais (TNF-α e IL-6 [C. de Kuppfer])
Lesão ou inflamação crônica – a partir de células tronco e de progenitores

Question 9

Etapas na formação de uma cicatriz:

Answer 9

• Angiogênese
• Formação de tecido de granulação
• Remodelamento do tecido conjuntivo

Question 10

Cicatrização - Classificação

Answer 10

Primeira Intenção e Segunda Intenção

Question 11

Cicatrização por primeira intenção

Answer 11

• Ocorre em incisões cirúrgicas limpas não infectadas
• Lesão envolve apenas a camada epitelial

Question 12

Cicatrização por segunda intenção

Answer 12

• Úlceras, lacerações extensas de pele e músculos, abscessos
• Feridas extensas, abundante tecido de granulação
• União fibrosa mais intensa e gera contração da ferida
• Acho que tem mais Angiogênese

Question 13

Angiogênese

Answer 13

Vasos neoformados com parede delicada

Question 14

Evolução da cicatriz

Answer 14

Tecido de Granulação: tecido conjuntivo neoformado e ricamente vascularizado.
muito colágeno, células inflamatórias e edema

Question 15

Fatores Locais que influenciam a cicatrização

Answer 15

• Isquemia local
• Infecções e corpos estranhos
• Fatores mecânicos: mobilização
• Tipo, dimensão e localização
• Temperatura

Question 16

Fatores Sistêmicos que influenciam a cicatrização

Answer 16

❑ Diabetes melito
❑ Hipotireoidismo (↓ na síntese de poliglicanos)
❑ Desnutrição
❑ Neutropenia, neutropatias
❑ Corticosteróides (↓ resposta inflamatória)
❑ Agentes quimioterápicos
❑ Tabagismo [vasoconstrição e antiinflamatório].

Question 17

Fibrose

Answer 17

Aumento do estroma conjuntivo de um órgão resultante de cicatrização ou de um processo reacional em que a produção de MEC não está relacionada com reparo de lesões.

Question 18

Exemplos de fibrose

Answer 18

• Pulmão (tuberculose)
• Fígado (cirrose)
• Miocárdio (hipertrofia cardíaca)

Question 19

Cirrose hepática

Answer 19

Substituição de tecido hepático funcional por tecido fibroso causando Insuficiência hepática
Macronodular ou micronodular

Question 20

Anormalidades no reparo tecidual

Answer 20

Deiscência
Contraturas
Quelóide
Fibromatose

Question 21

Deiscência

Answer 21

Formação deficiente da cicatriz

Question 22

Quelóide e Fibromatoses:

Answer 22

Formação excessiva dos componentes de reparo

Question 23

Contraturas

Answer 23

Exagero no processo de contração da ferida

Question 24

Cite qual a provável etiologia da cirrose desse paciente

Answer 24

Esteato-hepatite não alcoólica. O paciente apresenta obesidade associada à síndrome metabólica, cujos componentes são: obesidade central; dislipidemia; intolerância à glicose, acompanhada de resistência à insulina e hipertensão arterial sistêmica

Question 25

Cite quais achados microscópicos posso esperar na Estaatose seguida por cirrose

Answer 25

Nódulos disseminados, de tamanhos variados, formados por parênquima hepático circundados por traves de fibrose.
Subversão da arquitetura lobular e transtornos na circulação sanguínea e na drenagem da bile.
No interior dos nódulos, os hepatócitos apresentam degenerações e, às vezes necrose.
Proliferação aumentada de hepatócitos formando nódulos regenerativos.

Question 26

Cite quais achados macroscópicos posso esperar na esteatose seguida de cirrose

Answer 26

o fígado cirrótico tem grande variação no volume e no peso. Em cirroses associadas a esteato-hepatite, o órgão pode atingir mais de 2kg, enquanto nas fases terminais do processo pode ficar reduzido a 600 a 800g. Ao corte, o aspecto dominante é a subversão da arquitetura do órgão por fibrose, que forma nódulos que insulam o parênquima

Question 27

estágio de cirrose hepática há 2 fases anteriores, descreva quais achados microscópicos poderiam ter sido encontrados nessas fases.

Answer 27

A lesão inicial é a esteatose, sobretudo macrovesicular, é possível observar a triglicerídeos acumulados nos hepatócitos, assim como esteatose
alcoólica, distribuição difusa dos vacúolos lipídicos nos hepatócitos, eles são redondos delimitados e como núcleo periferiférico.
As células mononucleares podem ser mais proeminentes do que os neutrófilos, e os corpúsculos de Mallory-Denk são frequentemente menos proeminentes.