Réparation tissulaire Flashcards
Quelles sont les réponses possibles des tissus à une blessure?
- Régénération
- Lésion qui ne cicatrise jamais (cancer)
- Lésion qui cicatrise peu (diabète)
- Lésion qui cicatrise trop (Kéloide)
- Cicatrisation
Qu’est-ce que la réparation tissulaire normale?
- phénomène biologique naturel et très complexe
- effort de l’organisme pour restaurer l’intégrité et la fonction tissulaire après un dommage
Quelles sont les 4 grandes étapes de la cicatrisation d’une plaie cutanée?
1) coagulation
2) inflammation
3) prolifération cellulaire : fibroblastes et cellules épithéliales
4) remodelage tissulaire
Les 2 premières étapes de la cicatrisation d’une plaie cutanée servent à quoi?
Préparer le tissu à la réparation
Vrai ou Faux?
Il y a des chevauchement des 4 grandes étapes de la cicatrisation d’une plaie cutanée dans le temps
Vrai
Combien de temps dure l’étape de la coagulation?
secondes-minutes
Qu’Est-ce que l’étape de la coagulation?
- Plusieurs séquences d’événements vont conduire à la formation d’un caillot sanguin
(vasoconstriction réflexe du vaisseau lésé, Agrégation plaquettaire, Clou plaquettaire, Caillot)
Le caillot est formé de quoi?
- érythrocytes +
- plaquettes +
- fibrine
Quelles étapes mènent à la formation du clou plaquettaire?
Facteurs plasmatiques et plaquettaires – thrombine qui transforme fibrinogène en fibrine
Combien de temps dure l’étape de l’inflammation?
3 à 5 jours
Que se produit-il lors de l’inflammation?
- recrutement de cellules inflammatoires sur le site de la lésion commence très tôt, grâce à une grande variété de signaux chimiotactiques
- cellules sont recrutées dans le courant sanguin en réponse à des changements moléculaires à la surface des cellules endothéliales des capillaires de la région lésée
- Les granulocytes neutrophiles arrivent dans les minutes qui suivent la lésion
- les macrophages issus des monocytes sanguins continuent à s’accumuler
Dans ce cours-ci que veut dire MEC?
matrice extra-cellulaire
Combien de temps dure l’étape de la prolifération?
4 à 14 jours
Qu’est-ce que l’étape de la prolifération?
- une fois que le tissus a été préparé par la coagulation/inflammation, la réparation tissulaire commence
- 2 phénomènes différents mais simultanés : régénération épithéliale, cicatrisation (fibrose et remplacement du tissu conjonctif)
Qu’est-ce que la régénération épithéliale, à quoi ca sert?
- restaure les tissus normaux sans altération de la fonction
- prolifération de cellules épithéliales saines situées autour du foyer inflammatoire
Vrai ou Faux?
ce ne sont pas tous les tissus qui sont capables de régénération
Vrai
dépend de la capacité proliférative
dépend de la relation avec le cycle cellulaire
Qu’Est-ce que le tissu permanent?
Constitués de cellules qui ont quitté le cycle cellulaire et ne peuvent plus se diviser (neurones du SNC, cellules musculaires striées, cellules cardiaques)
LEs tissus permanents se regénèrent-ils?
Non
qu’est-ce que les tissus quiescents ou stables?
constitués de cellules parenchymateuses qui ont quitté le cycle cellulaire, mais qui peuvent le réintégrer en G1 après stimulation (foie, rein, pancréas)
Les tissus quiescents ou stables se régénèrent-ils?
Oui
Qu’est-ce que les tissus labiles?
constitués de cellules engagées dans le cycle cellulaire, avec renouvellement permanent des cellules détruites (moelle osseuse, épithéliums cutanés et des muqueuses)
Les tissus labiles se régénèrent-ils?
Oui
Est-ce que les cellules souches ont une capacité d’auto-renouvellement prolongée?
oui
réplication asymétrique : une des cellules filles conserve sa capacité d’auto-renouvellement et l’autre se différencie, mature et ne peut se diviser
Qu’est-ce que sont les cellules souches totipotentes?
zygote seulement, donnant lieu à tous les types cellulaire y compris les cellules extra-embryonnaires (placenta)
Qu’Est-ce que sont les cellules souches pluripotentes?
cellules souches embryonnaires, donnant lieu à toutes les cellules spécialisées d’un individu
Qu’est-ce que sont les cellules souches multipotentes?
cellules souches adultes, donnant lieu à plusieurs types de cellules spécialisées de l’organe dans lequel elles se trouvent
Qu’Est-ce que sont les cellules souches unipotentes
cellules souches adultes, donnant à un seul type de cellules spécialisées
Quelles sont les applications thérapeutiques des cell-souches?
- pharmacologie
- thérapie cellulaire
- thérapie génique
À quoi sert la réparation du tissu conjonctif (fibrose) et comment se fait-elle?
Combler la perte de substance par un nouveau tissu : le tissu de granulation
en 3 étapes:
- angiogénèse
- migration et prolifération des fibroblastes
- dépôt de matrice extracellulaire
Qu’est-ce que ça prend comme cellule pour que ça migre, genre?
- Plaq, Cell endo activées, cell inflamm –> Facteur croissance (FC)
- FC, avec cytokines = migration des fibroblastes
- Macrophges = autres facteurs qui aident
- Si stim chimiques favorables, masto/lymphocytes participent aussi
- la migration des fibroblastes vers le lieu de l’Agression et leur prolifération sont déclenchées par de nombreux facteurs de croissance ainsi que par les cytokines fibrogéniques
- ces facteurs de croissance sont produits par les plaquettes, certaines cellules inflammatoires ainsi que les cellules endothéliales activées
- les macrophages produisent d’autres facteurs permettant ainsi la migration et la prolifération des fibroblastes
- si les stimuli chimiotactiques appropriés sont présents, les mastocytes et les lymphocytes peuvent également proliférer
- Chacune de ces cellules peut contribuer directement ou indirectement à la migration et à la prolifération des fibroblastes
Qu’est-ce que la migration cellulaire?
Processus complexe et très coordonné durant lequel la cellule modifie sa forme et sa rigidité afin d’interagir avec la MEC, qui lui fournit non seulement des substrats, mais qui représente également une barrière 3D que la cellule doit franchir
- s’Effectue en 5 grandes étapes
Qu’est-ce que le dépôt de MEC?
- au fur et à mesure que la réparation progresse, le nombre de cellules endothéliales et de fibroblastes qui prolifèrent diminuent
- les fibroblastes développent progressivement des activités de synthèse produisant des quantités importantes de MEC
Les collagènes fibrillaires constituent quoi?
la majeure partie du tissu conjonctif a/n du site de réparation où ils ont un rôle important dans la résistance au cours de la cicatrisation d’une plaie
Au final, le tissu de granulation est transformé en une cicatrice constituée de quoi?
- fibroblastes fusiformes
- collagène dense
- fragments de tissu élastique
- d’autres composantes de la MEC
combien de temps dure l’étape du remodelage?
Plusieurs mois après la lésion et aboutit à la formation de la cicatrice
Pourquoi la dégradation contrôlée de la MEC est indispensable?
pour permettre le remodelage des tissus au cours de la cicatrisation
V/F : Les protéases à sérine sont un type d’enzyme qui dégradent la matrice extra-cellulaire?
Vrai
Vrai ou Faux?
La mobilisation précoce peut retarder la cicatrisation
Vrai
quand tu es immobile la cicatrisation va mieux se faire par exemple lors de fracture
Quelles sont les étapes de la cicatrice osseuse?
- audébut il y a un hématome ensuite un tissu de granulation puis la formation de fibrocartilage et après 6-12 semaines c’Est guérit
Vrai ou Faux?
une plaie située dans une zone très vascularisée comme le visage, cicatrise plus rapidement qu’une plaie développée dans des zones peu vascularisées comme le pied
Vrai
Qu’est-ce qui cicatrise plus rapidement entre de petites lésions produites intentionnellement ou plus grandes causées par des traumatismes violents?
Petite lésions intentionnelle
Quel type de plaie à une meilleure cicatrisation et quelles sont les caractéristiques des plaies?
Plaies chirurgicales
- petites tailles
- recousues
- asepsie
- parage chirurgical
Qu’est-ce que fait le stress thermique?
Lorsqu’on induit le stress thermique sur la cicatrice se fait plus rapidement
- la chaleur surexprime les protéines qui protègent les autres constituants de la cellules pour éviter quelles meurent par apoptose
La résistance de la plaie est comment après une semaine lorsque les sutures sont retirées?
la résistance de la plaie est d’Environ 10% de celle d’une peau non lésée mais cette résistance augmente rapidement dans les 4 semaines suivantes
- ce phénomène se ralentit ensuite vers le 3e mois après l’incision initiale
- la résistance plafonne à 70-80% de la force de tension d’une peau non altérée, ce qui peut persister pendant toute la vie
- augmentation de synthèse du collagène dépassant sa dégradation
Comment l’état circulatoire influence la cicatrisation d’une plaie?
Plus un tissu est vascularisé, plus il va bien se reformer alors si on a athérosclérose il y a moins de sang au site de la blessure donc moins de facteurs dans la circulation
Comment les hormones influence la cicatrisation?
activité anti-inflammatoire qu influence différentes composantes de l’inflammation et de la fibrose
- inhibent la synthèse du collagène
Qu’est-ce qu’une plaie à bord éloignés?
Quand la perte cellulaire et tissulaire est plus importante, le processus de réparation est plus compliqué
Que se produit-il comme cicatrisation lors de plaie à bords éloignés?
Un tissu de granulation abondant se développe à partir des berges pour participer à la réparation
- cette forme de cicatrisation : union secondaire, cicatrisation par seconde intention
De quoi s’accompagne la perte de substance importante lors d’une plaie à bord éloignés?
- débris nécrotiques
- fibrine
- exsudat plus abondan
par conséquent la réaction inflammatoire est plus intense
Qu’est-ce qui différencie le plus la cicatrisation primaire et secondaire?
Phénomène de contraction de la cicatrice qui survient dans les plaies étendues du en partie à la présence de myofibroblastes
Qu’est-ce que la maladie inflammatoire chronique?
Cicatrisation dans les fibroses chroniques inflammatoires (arthrite rhumatoide, gibrose pulmonaire et la cirrhose du foie)
Persistance du stimulus fibrogénétique initial ou au développement d’une réaction immune ou auto-immune
