Cours1 partie 1 Flashcards
Quelles sont les différentes disciplines médicales que comprend la pathologie?
- Histopathologie
- Biochimie
- Hématologie
- Microbiologie
- Immunologie
- Biologie moléculaire
Qu’est-ce que la biochimie?
Étude des maladies du point de vue des anomalies biochimiques (désordres biochimiques primaires. Effets d’autres maladies sur des marqueurs biochimiques)
Quelles sont les sous-spécialités de la biochimie?
- Biochimie générale (enzymes, électrolytes, etc)
- Gaz sanguins
- Analyse d’urine
- Immunologie et allergologie
- Endocrinologie (dosage hormones)
- Pharmacologie (dosage médicaments)
- Toxicologie (dosage d’abus)
Nommez les matrices biologiques
- sang total
- sérum/plasma
- urine
- liquide céphalorachidien
- selles
- régurgitations
- sueurs
- air exhalé
- Cellules et tissus
Qu’est-ce que l’hématologie?
Étude des maladies primaires du sang et des effets d’autres maladies sur le sang
Quelles sont les sous-spécialités de l’hématologie?
- Hématologie générale
- Hématologie spéciale
- Hémostase/coagulation
- Thérapie cellulaire
- Banque de sang
Qu’est-ce que la microbiologie?
Étude des maladies du point de vue de l’isolation, l’identification et le traitement des infections par des bactéries, des champignons, des levures, des virus et des parasites
Quelles sont les sous-spécialités de la microbiologie?
- Virologie
- Bactériologie
- Parasitologie
Qu’est-ce que l’histopathologie?
Étudie les lésions provoquées par les maladies sur les organes, tissus ou cellules en utilisant des techniques principalement fondées sur la morphologie macroscopique et microscopique.
Qu’est-ce que la maladie?
Conséquence d’un dérèglement de l’homéostasie.
Les maladies ont des causes (étiologie) et des mécanismes (pathogénèse)
Qu’est-ce qu’une lésion?
Altération morphologique des organes.
C’est un signe de maladie, au mêne titre que les symptômes cliniques
Elle peut être le résultat de l’agression qui a déclenché la maladie, ou celui des réactions apparues au cours du déroulement du processus morbide
Qu’est-ce qu’une lésion élémentaire?
Altération morphologique d’une structure isolée
Qu’est-ce qu’un ensemble lésionnel?
Association de différentes lésions
Quels sont les facteurs internes qui peuvent causer une lésion?
- Anomalie génétique
- Déséquilibre circulatoire, nutritionnel ou hormonaux
- Trouble immunitaire
- Sénescence
Quels sont les facteurs externes qui peuvent causer une lésion?
- Agents infectieux (bactéries, virus)
- Agents chimiques (toxiques, médicaments)
- Agents physiques (Thermique, radiations)
Quel est le but de l’histopathologie?
Élaborer le diagnostic
Préciser le pronostic
Évaluer l’effet des traitements
Quels sont les 2 types de prélèvements?
Cytologiques (cellule)
Tissulaires
Quels sont les différents types de prélèvements cytologiques possibles?
- Recueil de liquide biologique spontanément émis (urine, drain)
- Raclage, brossage, écouvillonnage, aspiration de cellule desquamant spontanément (col utérin, bronches)
- Ponction à l’aiguille d’un liquide, d’un organe ou d’une tumeur
- Apposition d’un tissu sur une lame
Quels sont les avantages des prélèvements cytologiques?
- Moins coûteux
Moins invasif
Intérêt pour le dépistage de masse en pathologie tumorale
Quels sont les 3 types de prélèvements tissulaires?
- Biopsie (acte et prélèvement) (Sur un être vivant en vue d’un exam anatomopathologique)
- Pièce chirurgicale (exérèse partielle ou complète d’un ou plusieurs organes séparés ou en monobloc)
- Autopsie (exam anatomopathologique pratiqué sur cadavre)
Quelles sont les façons d’effectuer une biopsie?
- Ponction à l’aide d’une aiguille coupante ou d’un trocart
- Au cours d’une endoscopie avec pince
- Par biopsie chirurgicale après anesthésie
Comment sont effectuées les ponctions à l’aiguille?
À l’aveugle lorsque l’ensemble de l’organe est malade ou sous repérage par échographie ou scanner lorsqu’il y a lésion focale
Pourquoi fait-on une autopsie?
A un but scientifique à la demande du clinicien.
Diagnostic si non déterminé en pré-mortem
Juger de l’Efficacité du traitement
Établir la cause de la mort
Quelles sont les étapes de l’étude des tissus?
1) Enregistrement
2) Macroscopie et préparations de techniques particulières
3) Fixation
4) Inclusion en paraffine
5) Coupe
6) Coloration, habituellement HES
7) Microscopie / études complémentaires
8) Réalisation du rapport
9) Archivage
Qu’est-ce que la macroscopie?
Examen de la pièce : palpation, mesure, poids, photos, orientation, encrage, coupe, quadrillage, mis en cassette
À quoi sert la congélation?
Pour un diagnostic immédiat (examen histologique extemporané) – Azote liquide
Pour constituer une banque – Congélateur -80 C
À quoi sert l’examen histologique extemporané?
- Déterminer la nature inflammatoire ou tumorale d’une lésion et, en cas de tumeur, sa nature bénigne ou pas pour déterminer l’importance du geste d’exérèse chirurgicale
- S’assurer que les limites de résection sont saines
Quelles sont les 3 choses possibles qu’on peut faire avec une lame?
- Coloration standard
- Coloration spéciale
- Immunohistochimie
Quel est le nom de la coloration standard?
Hématoxyline-Éosine-Safran (HES)
Quels sont les buts des colorations spéciales?
Mettre en évidence :
- Constituants particuliers des cellules
- Constituants particuliers de la matrice extracellulaire
- Agents infectieux
Donnez des exemples de colorations spéciales et avec quoi il réagit.
- Perchloric Acid-Schiff (PAS) : Macromolécules contenant des glucides
- Perls (ferrocyanure de potassium) : hémosidérine (macrophage)
- Rouge Congo : dépôts d’amylose (amyloidose)
- Coloration de Grocott : champignons et parasites
- Coloration argentique de Whartin-Starry : bactéries
- Coloration de Weigert : fibre élastique
- Coloration trichome de Masson : collagène
Qu’est-ce que l’immunohistochimie (IHC)?
Méthode permettant de détecter des protéines ou d’autres antigènes sur des préparations cytologiques ou sur des coupes de tissus
Quel est le principe de IHC?
- Démasquage antigénique
- Blocage des sites non-spécifiques
- Incubation avec anticorps primaire spécifique à l’antigène
- Incubation avec anticorps secondaire marqué
- Incubation avec substrat et formation d’un produit coloré
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Capacité d’un système à conserver son équilibre de fonctionnement en dépit des contraintes extérieures
Quels sont les inducteurs du stress cellulaire?
Agents pathogènes - Physiques (chaleur, radiation) - Chimiques - Infectieux Protéines - Toxine bactérienne - Protéine toxique - Signaux anormaux Autres cellules
Quelles sont les réponses cellulaires possibles suite à un stress?
- Adaptation
- Anomalie fonctionnelle (contraction, sécrétion)
- Anomalie métabolique
- Anomalie structurelle (réversible/irréversible, de forme, de taille, accumulation de substance, d’une organelle)
- Mort cellulaire
Qu’est-ce qu’une adaptation?
Changements réversibles dans la taille, le nombre, le phénotype, l’activité métabolique ou les fonctions des cellules en réponse à des changements dans leur environnement
Qu’est-ce que l’hypertrophie cellulaire?
Augmentation réversible de la taille d’une cellule en rapport avec une augmentation de la taille et du nombre de ses constituants
Qu’est-ce que l’hypertrophie tissulaire?
Augmentation du volume d’un tissu ou d’un organe, liée soit à une hypertrophie cellulaire, soit à une hyperplasie, soit aux 2 à la fois
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
Augmentation du nombre de cellules d’un tissu ou d’un organe, sans modification de l’architecture. Résultant habituellement en l’augmentation de volume du tissu ou de l’organe
Dans quel type de tissus survient l’hyperplasie?
Dans les tissus capable de renouvellement (épiderme, épithélium intestinal)
Quels sont les 2 types d’hyperplasie?
Physiologique (hormonale ou compensatrice)
Pathologique
Ex : cycle menstruel, l’endomètre grossit avec hormone ou pendant la grossesse
Ex : hyperthyroidie, hyperplasie prostatique
Qu’est-ce que l’aplasie?
Absence d’un organe provoquée par l’absence de développement de son ébauche embryonnaire
Qu’est-ce que l’hypoplasie?
Développement embryologique anormal d’un viscère ou d’une partie d’un viscère aboutissant à un organe fonctionnel mais trop petit
L’hypoplasie rénale est présente dans quelle pathologie?
Trisomie 21
Qu’est-ce que l’Atrophie cellulaire?
Diminution de la masse d’une cellule en rapport avec une diminution de son activité.
Réduction du volume cellulaire en rapport avec diminution du nombre et de la taille
Qu’est-ce que l’atrophie tissulaire?
Diminution de la masse d’une tissu liée à l’atrophie des cellules qui le composent et ou a la diminution du nombre des cellules
Qu’est-ce que l’Atrophie physiologique?
Involution hormonale (atrophie de l’endomètre après la ménopause)
Qu’est-ce que l’atrophie pathologique?
- Atrophie musculaire après dénervation ou immobilisation prolongée
- Atrophie cérébrale (lors du vieillissement, Alzheimer)
- Ischémie chronique
- Malnutrition
Qu’est-ce que la métaplasie tissulaire?
Anomalie acquise résultant de la transformation d’un tissu normal en un autre tissu normal (normal quant à son architecture mais anormal quant à sa localisation)
Se fait selon certains stimuli environnementaux (peut être physiologique ou pathologie)
Qu’est-ce que la nécrose cellulaire?
Désigne les modifications morphologique irréversibles coïncidant avec la mort cellulaire
Quelles sont les causes de nécrose cellulaire?
- Anoxie
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Agents infectieux
- Réactions immunologiques
- Déséquilibres nutritionnels
Quelles sont les différentes nécrose tissulaire?
- Nécrose de coagulation (dénaturation protéique)
- Nécrose de liquéfaction (digestion enzymatique)
- Nécrose caséeuse (caractéristique de la tuberculose)
- Stéatonécrose (tissu adipeux, libération de lipase)
- Nécrose gangréneuse
Qu’est-ce que l’apoptose?
Mort cellulaire programmé, destiné à éliminer des cellules indésirables.
Cellules isolées, mécanisme physiologique de suicide cellulaire
