Renale Anämie / Aplastische Anämie / Tumoranämie

Question 1

Was ist eine renale Anämie?

Answer 1

Eine Anämie, die bei chronischen Nierenerkrankungen auftritt und auf einem Erythropoetinmangel beruht.

Bei chronischer Niereninsuffizienz, nicht bei Glomerulonephritis!

Question 2

Symptome einer renalen Anämie

Answer 2

1. Symptome jeder Anämie
2. Café-au-lait-Flecken der Haut durch Ablagerung von Harnfarbstoffen (Urochromen)
3. Symptome der Niereninsuffizienz

Question 3

Auffälligkeiten im Labor bei einer renalen Anämie

Answer 3

1. Erythropoetin erniedrigt
2. Retikulozyten erniedrigt
3. Retentionsparameter erhöht (Nierenwerte: Kreatinin, Harnstoff) aufgrund der Nierenerkrankung

Question 4

Therapie der renalen Anämie

Answer 4

• Behandlung der Grunderkrankung
• Erythropoetin-Substitution

Question 5

Was ist eine aplastische Anämie?

Answer 5

Knochenmarksinsuffizienz mit Störung der Blutbildung aller 3 Zellreihen (Erythrozyten, Thrombozyten und Leukozyten)

Question 6

Ursachen für aplastische Anämie

Answer 6

1. idiopathisch (>70%)
2. Medikamente (z.B. Zytostatika)
3. Chemikalien (z.B. Benzol)
4. maligne Erkrankungen
5. Virusinfektionen (z.B. Hepatitis, EBV)

Question 7

Symptome der aplastischen Anämie

Answer 7

1. Erythrozytenmangel => Anämiesymptome
2. Thrombozytenmangel => Blutungsneigung
3. Leukozytenmangel => Infektanfälligkeit
4. Übergang in Leukämie ist möglich.

Question 8

Was ist eine Tumor-/Infektanämie?

Answer 8

Zweithäufigste Anämieursache (nach Eisenmangel)

Eisenverwertungsstörung

Tumorzellen (oder im Rahmen von Infekten auch andere Körperzellen) binden das Eisen. D. h. es gibt Eisen im Körper, aber es kann nicht für Erythrozytenbildung verwendet werden.

Question 9

Spezifische Befunde bei Tumor-/Infektanämie

Answer 9

1. Ferritin erhöht
2. Serumeisen und Transferrin erniedrigt
3. CRP und BSG erhöht

Es ist also ausreichend Eisen im Speicher, kann aber nicht verwertet werden (Eisenverwertungsstörung)