Renal

Question 1

Enf poliquistica del adulto

Answer 1

♦ DOMINANTES
• Bilateral
♦ SUPERFICIE EXTERNA LLENA DE QUISTES

Question 2

Enf poliquistica del niño

Answer 2

♦ RECESIVOS

♦ SUPERFICIE EXTERNA LISA, AL CORTE QUISTES PEQUEÑOS

Question 3

GN Postestroptococcica

Sme nefritico

Answer 3

• Niños o adultos
• Post faringitis o Impetigo (beta hemolitico, grupo A)

♦ Glomerulos hipercelulares
♦ Proliferacion global y difusa de celulas endoteliales y mesangiales
♦ Infiltrado inflam
• C/S Semilunas

• ↓ C3 serico por consumo
• Crioglobulinas en suero

Question 4

GN Rapidamente progresiva

Sme nefritico

Answer 4

♦ Riñones palidos ↑ tamaño
♦ Hemorragias petequiales en la cx
♦ SEMILUNAS separadas por bandas de fibrina
♦ ROTURA DE LA MB GLOMERULAR

Question 5

GN Membranosa

Sme nefrotico

Answer 5

• Adultos

♦ ENGROSAMIENTO DE LA PARED DE LOS CAPILARES GLOMERULARES, SIN prolif celular
♦ Espiculas en la MB por deposito de CI

► Proteinuria NO selectiva
► IgG + C3

Question 6

GN de Cambios minimos

Sme nefrotico

Answer 6

• Niños

•MO= Glomerulos normales!!!!
♦ ME: TCP CON LIPIDOS + BORRAMIENTO DE PEDICELOS
• MB normal!!!!

► Proteinuria SELECTIVA!
► Responde a GCC

Question 7

GN Focal y segmentaria

Sme nefrotico

Answer 7

♦ Esclerosis + Hialinosis + Borramiento de pedicelos
♦ DENUDACION DE LA MB

► Proteinuria NO selectiva
► IgM + C3

Question 8

GN Membranoproliferativa

Sme nefrotico

Answer 8

• Niños y adultos jovenes

♦ Proliferacion de celulas glomerulares:
♦ ↑ TAMAÑO GLOMERULOS
♦ ENGROSAMIENTO DE LA MB
♦ DOBLE CONTORNO EN LAS PAREDES CAPILARES GLOMERULARES

► Tipo I: Depositos SUBENDOTELIALES de IgG + C3
► Tipo II: Depositos INTRAMEMBRANOSOS de C3

Question 9

GN por IgA

Sme nefrotico

Answer 9

• Niños y adultos jovenes

♦ Glomerulos normales o ensanchados
♦ Proliferacion de celulas mesangiales o glomerulares
♦ Con o sin semilunas

► IgA + C3 + IgM/G

Question 10

GN cronica

Answer 10

♦ Riñones retraidos
♦ Superficie granulosa con cx adelgazada
♦ Obliteracion de los glomerulos
♦ Esclerosis arterial y arteriolar
♦ Atrofia tubular
♦ Fibrosis intersticial
♦ Infiltrado MN

Question 11

Sme de Alport

Answer 11

ME= Focos irregulares de engrosamiento de la MB glomerular alternando con zonas de adelgazamiento

• Sordera de conduccion
• T! oculares

Question 12

Necrosis tubular aguda

Answer 12

• Causa mas frec de IRA

–> Isquemica:
♦ Necrosis tubular PARCHEADA
♦ ROTURA DE LA MB TUBULAR
♦ Oclusion de luces por CILINDROS

–> Nefrotoxica:
♦ Necrosis variable, ppalm en TCP

Question 13

Pielonefritis

Answer 13

Afecta tubulos, intersticio y pelvis renal

♦ Neutrofilos intratubulares
♦ Necrosis tubular
♦ Microabscesos

• -> Cronica:
• Cicatrices recubren calices dilatadas
• Aplanamiento de papilas
• Tiroidizacion (presencia de cilindros)

Question 14

Nefroesclerosis benigna

Answer 14

♦ Engrosamiento de la pared + Hialinizacion
♦ HIPERPLASIA FIBROELASTICA de las arterias con engrosamiento de la media y de la intima
♦ Arterioloesclerosis hialina

Question 15

Nefroesclerosis maligna

Answer 15

♦ NECROSIS FIBRINOIDE de las arteriolas
♦ Arteriolopatia hiperplasica (Catafilas de cebolla)
♦ Glomerulitis necrosante
♦ Microangiopatia trombotica glomerular

Question 16

Estenosis de la A. Renal

Answer 16

Secrecion excesiva de renina

♦ Riñon isquemico: menor tamaño, atrofia, glomerulos aplanados, tubulos atroficos, fibrosis intersticial, infiltrado inflam

Question 17

Microangiopatia trombotica

Answer 17

♦ Necrosis cortical renal FOCAL
♦ Engrosamiento de la pared capilar glomerular
♦ MESANGIOLISIS
♦ A! arteriolares (necrosis fibrinoide + hiperplasia de la intima)

Question 18

Ca de celulas renales

Answer 18

♦ En POLOS
• Zonas con necrosis y hemorragia
♦ Invaden VENA RENAL
♦ Dolor costovertebral + Masa palpable + Hematuria

► De celulas claras:

• Aislado
• Unilateral
• Crecimiento en CORDON

► Papilar:

• Multifocal
• Bilateral
• Cuerpos de Psamomma
• Crecimiento en PAPILAS
• Con quistes hemorragicos

Question 19

Tumor de Wilms

Answer 19

♦ Niños!
♦ Masa grande SOLITARIA
♦ 3 tipos celulares:
- Blastema (sabanas de celulas pequeñas azules)
- Estromal
- Epitelial