Hemato

Question 1

Esferocitosis hereditaria

Anemia hemolitica

Answer 1

♦ Esferocitos pequeños hipocromicos
♦ MO: Hiperplasia normoblastica
♦ Esplenomegalia
♦ Calculos biliares

Question 2

Anemia drepanocitica / falciforme

(Anemia hemolitica

Answer 2

♦ Eritrocitos con forma de hoz
♦ MO: Hiperplasia compensadora
♦ Cuerpos de Howell-Jolly 
♦ Esplenomegalia
♦ Calculos biliares

Question 3

Talasemia

Anemia hemolitica

Answer 3

♦ ↓ cadenas de globina
♦ Hematopoyesis extramedular
♦ Hemocromatosis 2daria
♦ A! esqueleticas

Question 4

Anemia megaloblastica

Answer 4

♦ Macrocitosis
♦ Precursores ertiroides aumentados de tamaño
♦ Hematopoyesis ineficaz

• -> Deficit B12
• ↓ ingesta de carne (vegetarianos), embarazo, mal absorcion
• -> Deficit Ac Folico
• ↓ ingesta de vegetales, embarazo, mal absorcion

Question 5

Anemia ferropenica

Answer 5

• ↓ Ferritina, Ferremia, Sat de Transferrina
• ↑ Transferrina

♦ Microcitica, Hipocromica
♦ Poiquilocitosis

Question 6

Anemia de los T! cronicos

Answer 6

♦ Microcitica, Hipocromica
♦ ↓ Ferremia, Transferrina, Sat de la transferrina
♦ ↑ Ferritina o normal

Question 7

Anemia aplasica

Answer 7

♦ Normocitica, Normocromica
♦ MO hipocelular –> Tejido adiposo, fibrosis e infiltrado MN
♦ Pancitopenia
♦ NO hay esplenomegalia

Question 8

Policitemia vera

Answer 8

♦ ↑ GR + ↑ Hb

Question 9

Leucemia Linfoblastica Aguda

Answer 9

► Infancia
► Frotis: Linfoblastos
► Anemia SEVERA
► ↓ Plaquetas
► Adenopatias GENERALIZADAS
► Esplenomegalia
► 50% afecta SNC
► PATRON EN CIELO ESTRELLADO
► PANCITOPENIA

Question 10

Leucemia Mieloide Aguda

Answer 10

► Cualquier edad
► Frotis: Mieloblastos
► Anemia SEVERA
► ↓ Plaquetas
► SIN adenopatias
► Esplenomegalia 50%
► CUERPOS DE AUER (mieloblastos con granulos azurofilos peroxidasa +)
► DIATESIS HEMORRAGICA

Question 11

Leucemia Linfatica Cronica

Answer 11

► > 50 años
► Frotis: Linfocitos pequeños (ppalm B)
► Anemia leve o severa --> Hemolitica
► Adenopatias GENERALIZADAS
► Esplenomegalia
► Hipogammaglobulinemia
►PRO-LINFOCITOS FORMAN CTROS DE PROLIFERACION

Question 12

Leucemia Mieloide Cronica

Answer 12

► 40-50 años
► Frotis: Stem cell mieloide
► Anemia leve
► ↓ progresiva de las Plaquetas
► Esplenomegalia SEVERA
► ↑ PROGENITORES DE GRANULOCITOS
► MEDULA HIPERCELULAR

Question 13

Mieloma multiple

Answer 13

• Expansion de un unico clon de celulas plasmaticas secretoras de Ig –> Proteina de Bence-Jones

• ♂ 60-70 años
♦ LESION EN SACABOCADOS

► Afectacion osea: (columna, costillas, craneo, pelvis, femur, escapula)
- Dolor, Fracturas, Hipercalcemia

► Afectacion renal: Cilindros en TCD

• Exceso de proteina M (Bence-Jones)
• GR EN PILAS DE MONEDA

► Afectacion MO: Anemia

Question 14

Smes mieloproliferativos cronicos

Answer 14

Diferenciacion terminal conservada por lo que hay proliferacion de cel neoplasicas con diferenciacion normal
♦ MO HIPERCELULAR
♦ ↑ Hematopoyesis + Hematopoyesis extramedular
• > 60 años
• A! CELULA MADRE MULTIPOTENTE

► Policitemia vera:

• ↑ SERIE ERITROIDE
• Panmielosis
• ↑ Hto
• HTA, Cianosis, S! GI, Prurito, Mialgias, Gota

► Trombosis esencial:

• ↑ SERIE MEGACARIOCITICA
• Trombosis y hemorragias

► Mielofibrosis:

• ↑ FIBROBLASTOS
• ↑ Colageno => Fibrosis medular obliterante
• MO HIPOCELULAR = HEMATOPOYESIS ETRAMEDULAR
• Pancitopenia

Question 15

Smes mielodisplasicos

Answer 15

• T! de las Stem cell
• Hematopoyesis ineficaz
♦ MEDULA PARCIAL O TOTALMENTE SUSTITUIDA POR PROGENIE CLONAL DE UNA CELULA PROGENITORA QUE CONSERVA SU CAPACIDAD PARA DIFERENCIARSE PERO PRODUCE CELULAS NO FUNCIONANTES
♦ MO hipercelular

► > 60 años
► Plaquetas gigantes
► Poiquilocitos
► Monocitosis
► Neutrofilos sin granulaciones, mono o bilobulados (Pseudocelulas de Pelger-Huet)
► Sideroblastos en anillo
► Megacariocitos multinucleados