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Pato 2 FINAL > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

Acalasia

A
  • Aperistalsis
  • Relejacion parcial o incompleta del EEI
  • Aumenta el tono del EEI
  • Disfagia progresiva
  • Regurgitacion

CHAGAS

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2
Q

Hernia hiatal

A
  • Reflujo

- Dolor retroesternal

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3
Q

Diverticulos

A
  • Evaginaciones de la pared (TODAS las capas)

~ de Zenker: arriba del EES
~ por traccion: 1/2 del esofago
~ epifrenico: arriba del EEI

  • Regurgitacion
  • Disfagia
  • MASA CERVICAL
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4
Q

Sme de Mallory-Weiss

A
  • Desgarros longitudinales en la union esofago-gastrica por VOMITOS o A! DEL EEI
  • SOLAMENTE SE AFECTA LA MUCOSA
  • Hematemesis
  • Alcoholicos
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5
Q

Varices esofagicas

A

Pc con cirrosis que desarrollan HTPortal

• Venas dilatadas y tortuosas en la SUBMUCOSA de la union esofagogastrica

Rotura —> Hematemesis

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6
Q

Esofagitis por reflujo

A

Erosiones/Ulceras con exudado inflam en 1/3 inferior del esofago

  • EOSINOFILOS INTRAEPITELIALES
  • Hiperplasia de la zona basal
  • Dolor retroesternal
  • Disfagia
  • Pirosis
  • Regurgitacion
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7
Q

Esofago de Barret

A

Ep estratificado —> Ep cilindrico con glandulas (METAPLASIA)

  • LENGUETAS O PARCHES DE MUCOSA ROJA
  • Celulas caliciformes
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8
Q

Carcinoma epidermoide

ESOFAGO

A

> 40 años, Hombres

• 1/3 MEDIO del esofago

  • LESIONES POLIPOIDEAS protruyen a la luz
  • EXCAVACION NECROZANTE ULCERADA
  • INFILTRACION DIFUSA
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9
Q

Adenocarcinoma

ESOFAGO

A

ESOFAGO DE BARRET
> 40 años, Hombres

• 1/3 DISTAL del esofago

• Nodulos exofiticos ulcerados o infiltrativos
PRODUCEN MUCINA

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10
Q

Gastritis aguda

A

AINES

  • Infiltrado PMN
  • Erosion + Hemorragia
  • Asintom o dolor en epigastrio
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11
Q

Gastritis cronica

A

Inf por HP

  • Infiltrado MN + Neutrofilos intraep
  • Atrofia y Metaplasia
  • Anemia megaloblastica o perniciosa
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12
Q

Ulcera peptica

A
  • Unicas
  • En sacabocados
  • Fondo limpio
  • 3 zonas: Necrosis con inflam + Tej de granulacion + Fibrosis
  • Dolor urente post ingesta que empeora por la noche y calma con antiacidos
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13
Q

Ulcera gastrica

A
  • Multiples
  • Fondo sucio
  • Mucosa normal
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14
Q

Polipos (INTESTINO)

A 
—> HIPERPLASICO
> 60 años
COLON IZQUIERDO
Nodulares
Celulas maduras absortivas y caliciformes
—> Juvenil
< 5 años
RECTO
Peduculados con espacios quisticos
Glandulas dilatadas con mucina
—> Peutz
11 años
INT DELGADO
Pedunculado lobulado
Musculo liso alrededor de gland 
HIPERPIGMENTACION CUTANEA
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15
Q

Adenomas (INTESTINO)

A

—> TUBULAR
Pequeños
Sesiles
Con GLANDULAS CON MUCINA

—> VELLOSO
> 10 cm
Sesiles
Con VELLOSIDADES EN FORMA DE COLIFLOR

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16
Q

Adenocarcinoma ESTOMAGO

A
  • Antro-Piloro +++++++
  • Curvatura menor
  • Penetran la pared hasta afectar la serosa

—————————————————————
—> INTESTINAL
• A partir de ADENOMA
• Grandes masas formadas por GLANDULAS que infiltran la pared

—> DIFUSO
• Reaccion desmoplasica
• LINITIS PLASTICA (pared rígida y engrosada)
• Celulas poco cohesivas con vacuolas de mucina que protruyen el nucleo

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17
Q

Linfoma gastrico

A

Pliegues y paredes engrosadas
Perdida de la superf mucosa
ULCERACION
DENSO INFILTRADO DE LINFOCITOS

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18
Q

GIST= Tumor del estroma

A

Crecim EXOFITICO
Area ctral ULCERADA
Celulas fusiformes

♦ CD34 +
♦ CD117+

19
Q

Apendicitis

A

Infiltracion de NEUTROFILOS en la MUSCULAR PROPIA

+

Inflamacion de la pared

20
Q

Colestasis (HIGADO)

A
  • por obst biliar o disfunc hepatica los Pigmentos biliares se acumulan en el higado, se dilatan los canaliculos y se pueden romper liberando la bilis, produciendo degeneracion de hepatocitos
  • Edema
  • NEUTROFILOS altededos de los canaliculos
  • Lagos biliares
  • Focos necroticos
  • Ictericia + Prurito + Xantomas
21
Q

Hepatitis fulminante

A

Insuf hepatica + ENCEFALOPATIA
en 2-3 sem post inicio de los s!

  • Retraccion del higado
  • Coloracion biliar
  • Necrosis de hepatocitos
  • Linfocitos y Macrofagos engloban hepatocitos necroticos
  • Hipertrofia e Hiperplasia de celulas de Kupffer
22
Q

Hemocromatosis

A

AZUL DE PRUSIA + para depositos de Fe

  • Fibrosis
  • SIN INFLAMACION
  • Hepatomegalia
  • Pigmentacion cutanea
23
Q

Enf Celiaca (INTESTINO)

A

♦ Enteritis difusa con atrofia o perdida total de las VELLOSIDADES
♦ Criptas: ↑ nro de mitosis, hiperplasia, tortuosas
• Inflam MN (Cronica) + Leve ↑ eosinofilos

24
Q

Sprue tropical (INTESTINO)

A

♦ ↑↑↑↑↑↑ EOSINOFILOS
• Mucosa normal o enteritis difusa
♦ Anemia megaloblastica

25
Q

Enf de Whipple (INTESTINO)

A

♦ Afecta SNC, INTESTINO y ARTICULACIONES

♦ Macrofagos distendidos con bacilos PAS+ en la LAMINA PROPIA

26
Q

Ca de Colon (Adenocarcinoma)

A

• 60-80 años

♦ COLON PROXIMAL: (Der)

  • Masas polipoideas exofiticas (rara vez obstruyen)
  • Anemia ferropenica por sangrado oculto en MF

♦ COLON DISTAL: (izq)

  • Lesiones anulares que producen constricciones en servilletero
  • A! ritmo evacuatorio, proctorragia y dolor colico
27
Q

Enf de Crohn (INTESTINO)

A

• 30 años aprox

♦ INTESTINO DELGADO O COLON
♦ Atrofia de la mucosa y mas alla de la submucosa
♦ ULCERAS AFTOSAS = Lesiones en EMPEDRADO
♦ GRANULOMAS NO CASEIFICANTES

♦ Anemia ferropenica

28
Q

Hepatitis fulminante

A

Insuf hepatica + ENCEFALOPATIA hepatica

♦ Retraccion del higado
♦ Zonas de necrosis con coloracion biliar
♦ Linfocitos y macrofagos rodean hepatocitos necroticos
♦ Hiperplasia e hipertrofia de celulas de Kupffer

29
Q

Angiodisplasia

A

• > 60 años

♦ Dilatacion y malformacion vascular en MUCOSA y SUBMUCOSA
♦ Nidos ectasicos de venas, venulas y capilares totuosos

30
Q

Enf de Wilson

A

Deposito de Cu en higado, encefalo y retina

♦ Atrofia y cavitacion de nucleos de la base
♦ Anillos de Kayser-Fleischer
♦ Cuerpos de Mallory = hepatocitos balonados
- Esteatosis
- Necrosis
- Fibrosis

31
Q

Deficit de alfa-1-Antitripsina

A

♦ Hepatocitos PAS + periportales con inclusiones globulares en el citopl
♦ Enfisema pulmonar

32
Q

Carcinoma hepatocelular

A

• ♂ 20-40 AÑOS

♦ALFA FETO PROTEINA +
♦ ALFA 1 ANTITRPSINA +

  • Masa solitaria o nodulos
  • ↑ tamaño del higado
  • Invasion de canales vasculares
  • Cuerpos de Mallory

Variante FIBROLAMINAR:
- Masa multinodular unica

33
Q

Colangiocarcinoma

A

En arbol biliar intra o extrahepatico

♦ Produce MUCINA
♦ Estructuras glandulares bien diferenciadas
♦ Desmoplasia

34
Q

Enf de Wilson

A

Deposito de Cu en higado, encefalo y retina

♦ Atrofia y cavitacion de nucleos de la base
♦ Anillos de Kayser-Fleischer
♦ Cuerpos de Mallory = hepatocitos balonados
- Esteatosis
- Necrosis
- Fibrosis

35
Q

Colelitiasis (Calculos biliares)

A

• ♀ 50-80 años

• Calculos pigmentados + Calculos de colesterol
♦ COLESTEROLOSIS = AcetilCoA en lamina propia
♦ Vesicula en FRESA

36
Q

Carcinoma hepatocelular

A

• ♂ 20-40 AÑOS

♦ Masa solitaria o nodulos
♦ ↑ tamaño del higado

Variante FIBROLAMINAR:
- Masa multinodular unica

37
Q

Ca Vesicula Biliar

A

• ♀ > 70 años

♦ INFILTRANTE:

  • Vesicula engrosada y dura (ESCIRRO)
  • Ulceras profundas

♦ EXOFITICO:
- Crecimiento hacia la luz (COLIFLOR)

38
Q

Colelitiasis (Calculos biliares)

A

• ♀ 50-80 años

♦ Calculos de colesterol:

39
Q

Pancreatitis CRONICA

A

♦ Fibrosis
♦ Infilrtado MN
♦ CONDUCTOS DILATADOS CON CALCIFICACIONES
♦ PERDIDA DE ACINOS

40
Q

Colecistitis CRONICA

A

Repetidos episodios de colecistitis aguda, mas del 90% por colelitiasis

♦ SEROSA LISA Y BRILLANTE
♦ Fibrosis subserosa
♦ Senos de rokitansky-aschoff = Evaginaciones de la mucosa
♦ VESICULA EN PORCELANA = Calcificacion de la pared

41
Q

Pancreatitis AGUDA

A

♦ Necrosis grasa
♦ Infiltrado PMN
♦ Edema
♦ Hemorragia intersticial por ruptura de vasos

  • Dolor constante intenso en HD o epigastrio que se irradia hacia la espalda en forma de hemicinturon
42
Q

Pancreatitis CRONICA

A

♦ Fibrosis
♦ Infilrtado MN
♦ CONDUCTOS DILATADOS CON CALCIFICACIONES
♦ PERDIDA DE ACINOS

43
Q

Tumores quisticos del PANCREAS

A

► CISTOADENOMA SEROSO

  • Cola del pancreas
  • LESIONES MULTIQUISTICAS
  • Con glucogeno y liquido claro
  • ♀ > 65 años
  • Benignos

► MUCINOSO QUISTICO

  • Cola o Cuerpo del pancreas
  • PRODUCE MUCINA
  • CON ESTROMA
  • ♀
  • 1/3 AdenoCa

► MUCINOSO PAPILAR

  • Conductos pancreaticos > y Cabeza del pancreas
  • PRODUCE MUCINA
  • SIN ESTROMA
  • ♂
  • 1/3 AdenoCa

► SOLIDO PSEUDOPAPILAR

  • REGIONES SOLIDAS Y REGIONES QUISTICAS
  • Hemorragia
  • ♀ < 35, Adolescentes
44
Q

Adenocarcinoma de PANCREAS

A
  • Lesion precursora: NIP
  • 60-80 años

♦ 60% Cabeza de pancreas (obstruyen coledoco, dilatan el arbol biliar y producen ICTERICIA)
♦ 15% Cuerpo/Cola (NO afectan el arbol biliar, silente)

♦ Mal delimitados, muy infiltrativos –> nervios, vasos, retroperitoneo

Pato 2 FINAL (10 decks)

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