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Fisiología Animal > RENAL > Flashcards

RENAL Flashcards

1
Q

¿Cuál es la ecuación para la excreción de una sustancia?

A

E = Filtración - Reabsorción + Secreción

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2
Q

¿Qué es la tasa de filtración glomerular (TFG)?

A

TFG = ([X]o x Vo)/[X]a

Cuanto volumen de sangre se filtra.
Siempre se usa con una sustancia que se filtre por completo, no se reabsorba y no se secrete.

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3
Q

Ecuación de aclaramiento renal

A

[X]a . Fa = ([X]v . Fv)+([X]o . Vo)

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4
Q

¿Qué fuerzas provocan la filtración glomelurar?

A

TFG = Kf (Presión hidrostática glomerular - presión coloidosmótica glomerular - presión hidrostática de cápsula de Bowman).

Presión coloidosmótica de cápsula de Bowman es muy baja ya que no hay proteínas.

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Q

¿Cómo cambia la presión hidrostática del glomerulo, presión coloidosmótica del glomerulo, y presión hidrostática de la cápsula de Bowman según va ocurriendo la filtración?

A
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6
Q

¿Cuando se detendría la filtración?

A

Cuándo la presión hidrostática de la cápsula de Bowman y la presión coloidosmótica del glomerulo igualen a la presión hidrostática del glomerulo.

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7
Q

¿Cómo varía la TFG frente al flujo al glomérulo?

A
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8
Q

¿Cómo varía la fracción de filtración (% de sangre filtrada) frente al flujo?

A
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9
Q

¿Como relacionamos la fracción de filtración y la TFG?

A

FF = TFG/flujo sanguíneo al glomerulo

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10
Q

¿Cómo afecta una glomerulonefritis en la TFG?

A

Disminuye la Kf, y por tanto disminuye la TFG.

TFG = Kf (Presión hidrostática glomerular - presión coloidosmótica glomerular - presión hidrostática de cápsula de Bowman).

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11
Q

¿Cómo afecta tener cálculos renales en las nefronas a la TFG?

A

Aumenta la presión hidrostática de la cápsula de Bowman, y por lo tanto disminuye TFG.

TFG = Kf (Presión hidrostática glomerular - presión coloidosmótica glomerular - presión hidrostática de cápsula de Bowman).

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12
Q

¿Cómo afecta tener una alta conc. de proteína en plasma a la TFG?

A

Aumenta la presión coloidosmótica del glomérulo, por lo que disminuye TFG.

TFG = Kf (Presión hidrostática glomerular - presión coloidosmótica glomerular - presión hidrostática de cápsula de Bowman).

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13
Q

¿Cómo afecta la presión arterial general en la TFG? ¿Es significativo?

A

Mayor presión arterial, mayor presión hidrostática glomerular, por lo que mayor TFG.

TFG = Kf (Presión hidrostática glomerular - presión coloidosmótica glomerular - presión hidrostática de cápsula de Bowman).

Sin embargo, los riñones cuentan con un sistema de autoregulación del flujo sanguíneo al glomerulo.

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14
Q

¿Cómo afectaría una vasoconstricción de la arteriola aferente del riñon?

A

Disminución del diámetro en la arteriola, aumenta la resistencia, bajada en el flujo de entrada al glomerulo, baja presión hidrostática del glomerulo, baja TFG.

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15
Q

¿Cómo afectaría una vasoconstricción de la arteriola eferente del riñon?

A

Disminución del diámetro en la arteriola, aumenta la resistencia, bajada en el flujo de salida del glomerulo, aumenta la presión hidrostática del glomerulo, aumenta TFG.
Sin embargo, una mayor filtración aumentaría la presión coloidosmótica hasta que se detiene la filtración.

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16
Q

¿Qué es la mácula densa?

A

Grupo de células en el túbulo distal que detectan cambios en la composición de la orina.

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17
Q

¿Cómo regula la mácula densa la filtración ante una disminución de la presión arterial?

A

Ante una menor filtración, la mácula densa detecta que hay menor cantidad de sales y de agua.
La mácula densa, a través de sustancias paracrinas, provoca un aumento del diámetro de la arteriola aferente.
La mácula densa también provoca que los granulares liberen renina, que activa la enzima que convierte la ANG I a ANG II.
ANG II es vasoconstrictora en general, pero más en específico la arteriola eferente del riñón, lo que aumenta la presión glomerular, aumentando la TFG.

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18
Q

¿Qué es el aparato yuxtaglomerular?

A

Mácula densa+células glanurales y arteriolas del glomérulo.

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19
Q

¿Cómo regula la mácula densa la filtración ante un aumento de la presión arterial?

A

Ante una mayor filtración, la mácula densa detecta que hay mayor cantidad de sales y agua, a través de sustancias paracrinas, la mácula densa provoca una vasocontricción de la arteriola aferente, que supone un aumento de resistencia, reduce el flujo, disminuye la presión en el glomérulo, disminuye TFG.
El efecto miogénico del estiramiento del músculo liso en la arteriola aferente también provoca una vasoconstricción.

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20
Q

A

A

Túbulo proximal

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21
Q

B

A

Asa descendente de Henle

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22
Q

C

A

Asa ascendente de Henle

23
Q

D

A

Túbulo distal

24
Q

E

A

Túbulo conector

25
Q

F

A

Túbulo colector

26
Q

¿Cómo se provoca un aumento de la reabsorción de electrolitos (y por ello de agua) ante una mayor TFG?

A

Factor peritubular: mayor filtración, mayor presión coloidosmótica de la sangre, lo que favorece la reabsorción.
Factores tubulares:
1. Mayor filtrado, más glucosa. La glucosa es el principal cotransportador de Na+, facilitando el transporte de iones.
2. Cilios en la nefrona detectan ese mayor filtrado, activando los transportadores de Na+.
3. Hormonas: ANG II y aldosterona (activan los transportadores de Na+).

27
Q

¿Qué hormonas inhiben la reabsorción?

A

Peptido natriurético auricular (PNA). Liberado ante aumento de retorno venoso. Inhibe transportadores de sales, disminuyendo la reabsorción de agua.
Otras moléculas como la dopamina, prostaglandinas o bradicinina.

28
Q

¿Dónde se da la reabsorción de glucosa?

A

99% reabsorbida a través de cotransportadores (con Na+) en el túbulo próximal. El resto se irá reabsorbiendo a lo largo de la nefrona.

29
Q

¿Qué problema puede surgir si no se reabsorbe correctamente la glucosa?

A

Diuresis osmótica: Glucosa aumenta la osmolaridad del fluido luminal, lo que provoca más agua en la orina, mayor cantidad de orina reduciendo la volemia.

30
Q

¿Dónde se da la reabsorción de amino ácidos?

A

99% reabsorbidos en túbulo proximal.

31
Q

¿Dónde se da la reabsorción de iones fosfato?

A

Gran mayoría se reabsorbe en túbulo proximal, el resto en túbulo distal.

32
Q

¿Dónde se da la reabsorción de iones Ca2+?

A

Gran mayoría se reabsorbe en túbulo proximal, el resto en túbulo distal.

33
Q

¿Qué efecto tienen la hormona paratiroidea/vitamina D?

A

Activan la reabsoricón de Ca2+. Cuando hay un exceso de Ca2+, estas hormonas se desactivan, lo que provoca la excreción de Ca2+.

34
Q

¿Qué ocurre si hay un exceso de K+ en sangre?

A

Caliuresis: se da una mayor secreción de K+ al fluido luminal. Se activa por la aldosterona.

35
Q

¿Que ocurre a la osmolaridad del fluido luminal en el asa descendente de Henle?

A

EL fluido luminal se concentra ya que el asa descendente de Henle sólo reabsorbe agua (solo es permeable al agua).
Pasa de 500mOSM (OSM del plasma) a 1200mOSM.

36
Q

¿Que ocurre a la osmolaridad del fluido luminal en el asa descendente de Henle?

A

El fluido luminal se diluye ya que se reabsorben sales pero no agua
(pasa de 1200mOSM a 100mOSM).

37
Q

¿Cómo actúa la ADH (vasopresina)?

A

El hipotálamo libera ADH si:
- osmoreceptores detectan aumento de la osmolaridad.
- baroreceptores detectan disminución de la presión arterial.
- receptores de estiramiento detectan disminución de la volemia.

La ADH aumenta la colocación de acuoporinas en la membrana apical de las células de túbulo colector, provocando mayor reabsorción de agua.

Esto disminuye la diuresis y concentra la orina (hasta 1200mOSM) ya que el intersticio (coincide con el fondo de asa de Henle está a 1200).
Se aumenta la volemia

38
Q

¿Qué ocurre en casos de diabetes insípida o ingesta de alcohol?

A

En ambos casos, se inhibe la ADH, lo que provoca que tengamos una diuresis acuosa. La orina quedaría muy diluida (40-50mOSM) ya que no tenemos acuoporinas en el túbulo colector.
La sangre y medio extracelular quedaría muy concentrado (además de disminución de volemia y presión arterial).

39
Q

¿Qué ocurre con la urea en la nefrona?

A
  1. Se reabsorbe un 50% en el túbulo próximal.
  2. Un 60% se secreta en las asas de Henle.
  3. En el final de los túbulos colectores se vuelve a reabsorber urea (70%).
    Al final en la orina se secreta un 30-40% de urea. Esta reabsorción-secreción consigue recircular la urea en el fondo de las médulas renales a la vez que se mantiene la hiperosmoralidad en la médula renal para que se pueda reabsorber agua hasta llegar a 1200mOSM.
40
Q

¿Qué es el sistema multiplicador de corriente?

A

El filtrado en el asa de Henle fluye en distinta dirección que la sangre en el lecho capilar de los tubos rectos.
En el asa ascendente de Henle perdemos sales, que sirven para concentrar el el espacio extracelular, necesario para poder crear un gradiente de osmoralidad, que a su vez es necesario para que pueda salir agua del túbulo conductor.

41
Q

¿Qué representa cada bloque?

A

Bloque grande (2/3) Líquido intracelular.
Bloque pequeño (1/3) Líquido extracelular.

42
Q

Diagrama Darrow-Yannet para ingesta de bebida isotóica/inyección de suero fisiológico

A

Expansión iso-osmótica.

43
Q

Diagrama Darrow-Yannet para ingesta de agua

A

Expansión hipo-osmótica

44
Q

Diagrama Darrow-Yannet para ingesta de solución hipertónica (caldo muy salado)

A

Expansión hiperosmótica.

45
Q

Diagrama Darrow-Yannet para diarrea

A

Contracción iso-osmótica

46
Q

Diagrama Darrow-Yannet para inhibición de hormona ADH (ingesta alcohol, diabetes insípida) (sudoración)

A

Contracción hiper-osmótica

47
Q

Diagrama Darrow-Yannet para inhibición de aldosterona (no hay reabsorción de sales)

A

Contracción hipo-osmótica

48
Q

¿Cómo varía la concentración de proteínas en plasma dependiendo del diagrama de Darrow-Yannet?

A

Si hay una contracción (pérdida de LEC) la concentración de proteínas en plasma sube.
Si hay una expansión (aumento de LEC) la concentración de proteínas en plasma baja.

49
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una expansión iso-osmótica?

A

Al ser expansión, el hematocrito disminuye porque las células están diluidas.

50
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una expansión hiperosmótica?

A

Al ser expansión, el hematocrito disminuye porque las celulas están diluidas.
Además, las células han pérdido líquido y ocupan menos espacio por lo que disminuye aún más.

51
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una expansión hipo-osmótica?

A

Células más diluidas, pero más grandes, entonces se dice que el hematocrito no cambia.

52
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una contracción iso-osmótica?

A

Aumenta porque las células están más concentradas.

53
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una contracción hiperosmótica?

A

Las células están más concentradas, pero pierden volumen, por lo que el hematocrito no cambia.

54
Q

¿Cómo sería el hematocrito ante una contracción hipo-osmótica?

A

Las células están más concentradas, y además ganan volumen por lo que aumenta aún más.

Fisiología Animal (7 decks)

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