Relajantes Neuromusculares Flashcards
Cuál es el principal mecanismo de acción de los relajantes musculares en el entorno clínico
Bloquean los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular inhibiendo la transmisión del impulso nervioso y provocando parálisis muscular
Qué porcentaje de receptores de acetilcolina debe estar ocupado por un bloqueador neuromuscular para observar un efecto clínico
Al menos 75% de los receptores deben estar ocupados
Qué qué fenómeno se conoce como fenómeno de Iceberg en la transmisión neuromuscular
Describe como los efectos del bloqueo aceleran después de qué el 75% de los receptores de acetilcolina están ocupados
Qué es un bloqueo competitivo en el contexto de los relajantes musculares no despolarizantés
Los relajantes musculares no es polarizante compiten con la acetilcolina por los receptores impidiendo la activación del canal iónico
Cómo difiere el bloqueo no competitivo de los relajantes musculares despolariza antes del bloqueo competitivo
Los relajantes despolarizante como lassuccinilcolina activan el receptor pero mantienen el canal abierto provocando un bloqueo sostenido
Qué tipo de actividad intrínseca tiene la succinilcolina en el receptor nicotínico de acetilcolina
Actúa como agonista parcial causando despolarización inicial y seguida de un bloqueo
Qué caracteriza a un bloqueo de fase dos tras la administración de succinilcolina
Es un bloqueo no competitivo que simula un bloqueo no polarizante y puede provocar fade en la estimulación tetánica
Cuál es la diferencia entre el bloqueo fase uno y bloqueo fase dos
El bloqueo fase uno es polarizante mientras que el fase dos es un bloqueo prolongado y no competitivo tras una exposición prolongada o repetida a succinilcolina
Qué factores pueden inducir un bloqueo por desensibilización en los receptores de acetilcolina
Altas concentraciones de agonistas como acetilcolina inhibición de acetilcolinesterasa y exposición prolongada a succinilcolina
Cómo puede la inhibición de la acetilcolinesterasa a revertir el efecto de los bloqueadores neuromusculares no es polarizante
Aumenta la concentración de acetilcolina que compite con los bloqueadores neuromusculares por los receptores
Qué efecto tiene la estructura berria de los relajantes musculares esteroides en los receptores muscarínicoS
Bloquea los receptores muscarínico pos ganglionares produciendo un efecto vago lítico
Por qué algunos relajantes musculares tipo benzilisoquinolina tiene efectos histaminergicos
Debido a la liberación de histamina que estos compuestos pueden inducir causando efectos secundarios como broncoconstricción
Qué se entiende por actividad intrínseca en el contexto de los receptores nicotínica de acetilcolina
Es la capacidad de un ligando para activar o bloquear un receptor tras unirse a él
Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo
En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura
Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo
En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura
Por qué la succinilcolina puede causar bradicardia y aumento de secreciones salivares
Estimula los ganglios simpáticos y parasimpáticos además de los receptores muscarínico post Gran L3gion ona es parasimpáticos
Qué efectos tienen los relajantes musculares en los receptores de acetilcolina en el cuerpo carotídeo
Inhiben la señalización neuronal reduciendo la respuesta ventilatoria aguda a la hipoxia
Cómo puedo un bloqueo de los receptores muscarínico M2 y M3 a afectar la musculatura bronquial
El bloqueo de M2 aumentar la liberación de acetilcolina que activa el M3 causando broncoconstricción
Qué relajante muscular fue retirado del mercado en Estados Unidos debido a un broncoespasmo severo
Rapacuronio
Qué mide el Twitch del músculo abductor del pulgar en la evaluación de relajantes musculares
La respuesta contráctil del músculo a la estimulación nerviosa utilizada para evaluar el grado bloqueo neuromuscular Moose
Qué variables farmacológicas clave se utilizan para caracterizar la respuesta clínica a un relajante muscular
Potencia y de 50 95 tiempo de acción duración clínica de la acción índice de recuperación y duración total de la acción
Qué describe el índice de recuperación en el contexto de los relajantes musculares
El tiempo necesario para que la respuesta Twitch recupere el 25% al 75% de su altura original
Cómo influye el proceso de distribución en la farmacocinética de los relajantes musculares
Los relajantes musculares deben tener un volumen de distribución limitado al espacio extracelular debido a su carga positiva
Por qué la insuficiencia renal prolonga la duración del efecto de algunos relajantes musculares
La iluminación de algunos relajantes musculares como el pancuronio depende de la función renal
Cómo afecta la insuficiencia hepática la eliminación de relajantes musculares como el rocuronio
La insuficiencia empática reduce el metabolismo y la eliminación de relajantes musculares esteroides prolongando su efecto
Por qué los pacientes con medidas tenía graves son más sensibles a los relajantes musculares no despolariza antes
Tienen menos receptores de acetilcolina funcionales por lo que requieren dosis más bajas para lograr un bloqueo
Qué es la procura y como puede influir en la administración de la succión Carolina succinilcolina
Es la administración previa de una pequeña dosis de un relajante no des polarizante para prevenir fasciculaciones causadas por las succinilcolina
Qué complicaciones pueden surgir del uso prolongado de relajantes musculares en la UCY
Debilidad muscular prolongada miopatía y polineuropatía del paciente crítico
Por qué el atracaron y el Sitra cutáneo son preferidos en pacientes con insuficiencia renal o hepática
Son eliminados por mecanismos no dependientes del hígado o riñón como la eliminación de Hoffman
Qué es el síndrome midas tónico de Lambert Eaton y cómo afecta la respuesta a los relajantes musculares
Es un trastorno autoinmune que reduce la liberación de acetilcolina aumentando la sensibilidad a los relajantes musculares
Cómo pueden ciertos medicamentos inhibidores de la P-450 influir en la farmacocinética de los relajantes musculares esteroides
Pueden reducir el metabolismo de los relajantes musculares esteroides prolongando su efecto
Por qué es importante monitorear la función neuromuscular usando el índice de tren de cuatro
Para evitar el núcleo residual y asegurar una recuperación adecuada de la función neuromuscular
Cómo puede succinilcolina inducir hiperpotasemia en pacientes con quemaduras graves
Las células musculares lesionadas liberan potasio al ser despolarizadas por las succinilcolina
Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina
Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante
Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina
Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante
Por qué la succinilcolina se debe evitar en pacientes con sepsis o inflamación sistémica
Estos pacientes tienen mayor riesgo hiperpotasemia debido a la regulación a la alza de receptores de acetilcolina
Qué diferencias existe entre la sensibilidad de las relajantes musculares entre relaciones de neuronas motoras superiores e inferiores
Las lesiones de motoras neuronas superiores puede aumentar la sensibilidad a los Paula y reducirla a los no polarizante
Qué efectos cardiovasculares pueden presentarse tras la administración de succinilcolina
Bradicardia arritmias en algunos casos taquicardia por liberación de catecolaminas
Cómo se maneja la hiperpotasemia inducida por succinilcolina en la práctica clínica
Administración de calcio intravenoso bicarbonato de sodio e insulina con glucosa
Qué día se presenta el uso de succinilcolina en pacientes pediátricos
Riesgo elevado de bradicardia y paro cardiaco de autónoma elevada
Qué factores pueden prolongar el efecto de los relajantes musculares en pacientes críticamente enfermos
Alteraciones de la perfusión insuficiencia orgánica y uso de medicamentos que afectan el metabolismo
Cómo puede el uso de corticoides influir en la respuesta de los relajantes neuromusculares
Puede potenciar el efecto de las relajantes neuro musculares especialmente en pacientes con enfermedades neuromusculares
Qué complicaciones puede causar el bloqueo neuromuscular residual después de la cirugía
Debilidad muscular dificultad respiratoria y riesgo de aspiración
Cómo se usa su gama de en la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio
Se une al Rocu en el plasma neutralizándolo y permitiendo la reversión rápida del bloqueo
Qué factores pueden afectar la eliminación de las Subiná en pacientes con variaciones de la colinesterasa plasmática
Deficiencias genéticas o adquiridas plasmática pueden prolongar significativamente el efecto de las succinilcolina
Por qué los pacientes con lesiones de las neuronas motoras son más susceptibles a los efectos adversos de las succinilcolina
Tienen un mayor número de receptores extra funcionales lo que aumenta la respuesta polarizante y el riesgo de hiperpotasemia
Qué alternativas existen a las succinilcolina para la inducción rápida en pacientes con riesgo de hiperpotasemia
El unidosis alternativa para la inducción rápida sin el riesgo de la hiperpotasemia
Cómo afecta el flujo sanguíneo regional la distribución de los relajantes musculares en diferentes grupos musculares
Los los músculos con mayor flujo sanguíneo como el diafragma tienen un inicio de acción más rápido en comparación con músculos con menor perfusión
Por qué el pancuronio es más propenso a causar taquicardia en comparación con otros relajantes neuromusculares
Debido a su fuerte efecto político bloqueando los receptores muscarínico M2
Qué impacto tiene la acidosis metabólica en la eficacia de los relajantes musculares
La acidosis puede disminuir la eficacia de los relajantes musculares al alterar la distribución y unión del fármaco
Por qué la Colina no es recomendada en pacientes con parálisis prolongada o síndromes miopáticos
Debido al riesgo elevado de hiperpotasemia y arritmias fatales en estos pacientes
