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Relajantes Neuromusculares Flashcards

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Medcards Anestesiologia flashcards
1
Q

Cuál es el principal mecanismo de acción de los relajantes musculares en el entorno clínico

A

Bloquean los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular inhibiendo la transmisión del impulso nervioso y provocando parálisis muscular

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2
Q

Qué porcentaje de receptores de acetilcolina debe estar ocupado por un bloqueador neuromuscular para observar un efecto clínico

A

Al menos 75% de los receptores deben estar ocupados

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3
Q

Qué qué fenómeno se conoce como fenómeno de Iceberg en la transmisión neuromuscular

A

Describe como los efectos del bloqueo aceleran después de qué el 75% de los receptores de acetilcolina están ocupados

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4
Q

Qué es un bloqueo competitivo en el contexto de los relajantes musculares no despolarizantés

A

Los relajantes musculares no es polarizante compiten con la acetilcolina por los receptores impidiendo la activación del canal iónico

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5
Q

Cómo difiere el bloqueo no competitivo de los relajantes musculares despolariza antes del bloqueo competitivo

A

Los relajantes despolarizante como lassuccinilcolina activan el receptor pero mantienen el canal abierto provocando un bloqueo sostenido

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6
Q

Qué tipo de actividad intrínseca tiene la succinilcolina en el receptor nicotínico de acetilcolina

A

Actúa como agonista parcial causando despolarización inicial y seguida de un bloqueo

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7
Q

Qué caracteriza a un bloqueo de fase dos tras la administración de succinilcolina

A

Es un bloqueo no competitivo que simula un bloqueo no polarizante y puede provocar fade en la estimulación tetánica

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8
Q

Cuál es la diferencia entre el bloqueo fase uno y bloqueo fase dos

A

El bloqueo fase uno es polarizante mientras que el fase dos es un bloqueo prolongado y no competitivo tras una exposición prolongada o repetida a succinilcolina

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9
Q

Qué factores pueden inducir un bloqueo por desensibilización en los receptores de acetilcolina

A

Altas concentraciones de agonistas como acetilcolina inhibición de acetilcolinesterasa y exposición prolongada a succinilcolina

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10
Q

Cómo puede la inhibición de la acetilcolinesterasa a revertir el efecto de los bloqueadores neuromusculares no es polarizante

A

Aumenta la concentración de acetilcolina que compite con los bloqueadores neuromusculares por los receptores

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11
Q

Qué efecto tiene la estructura berria de los relajantes musculares esteroides en los receptores muscarínicoS

A

Bloquea los receptores muscarínico pos ganglionares produciendo un efecto vago lítico

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12
Q

Por qué algunos relajantes musculares tipo benzilisoquinolina tiene efectos histaminergicos

A

Debido a la liberación de histamina que estos compuestos pueden inducir causando efectos secundarios como broncoconstricción

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13
Q

Qué se entiende por actividad intrínseca en el contexto de los receptores nicotínica de acetilcolina

A

Es la capacidad de un ligando para activar o bloquear un receptor tras unirse a él

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14
Q

Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo

A

En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura

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15
Q

Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo

A

En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura

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16
Q

Por qué la succinilcolina puede causar bradicardia y aumento de secreciones salivares

A

Estimula los ganglios simpáticos y parasimpáticos además de los receptores muscarínico post Gran L3gion ona es parasimpáticos

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17
Q

Qué efectos tienen los relajantes musculares en los receptores de acetilcolina en el cuerpo carotídeo

A

Inhiben la señalización neuronal reduciendo la respuesta ventilatoria aguda a la hipoxia

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18
Q

Cómo puedo un bloqueo de los receptores muscarínico M2 y M3 a afectar la musculatura bronquial

A

El bloqueo de M2 aumentar la liberación de acetilcolina que activa el M3 causando broncoconstricción

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19
Q

Qué relajante muscular fue retirado del mercado en Estados Unidos debido a un broncoespasmo severo

A

Rapacuronio

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20
Q

Qué mide el Twitch del músculo abductor del pulgar en la evaluación de relajantes musculares

A

La respuesta contráctil del músculo a la estimulación nerviosa utilizada para evaluar el grado bloqueo neuromuscular Moose

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21
Q

Qué variables farmacológicas clave se utilizan para caracterizar la respuesta clínica a un relajante muscular

A

Potencia y de 50 95 tiempo de acción duración clínica de la acción índice de recuperación y duración total de la acción

22
Q

Qué describe el índice de recuperación en el contexto de los relajantes musculares

A

El tiempo necesario para que la respuesta Twitch recupere el 25% al 75% de su altura original

23
Q

Cómo influye el proceso de distribución en la farmacocinética de los relajantes musculares

A

Los relajantes musculares deben tener un volumen de distribución limitado al espacio extracelular debido a su carga positiva

24
Q

Por qué la insuficiencia renal prolonga la duración del efecto de algunos relajantes musculares

A

La iluminación de algunos relajantes musculares como el pancuronio depende de la función renal

25
Q

Cómo afecta la insuficiencia hepática la eliminación de relajantes musculares como el rocuronio

A

La insuficiencia empática reduce el metabolismo y la eliminación de relajantes musculares esteroides prolongando su efecto

26
Q

Por qué los pacientes con medidas tenía graves son más sensibles a los relajantes musculares no despolariza antes

A

Tienen menos receptores de acetilcolina funcionales por lo que requieren dosis más bajas para lograr un bloqueo

27
Q

Qué es la procura y como puede influir en la administración de la succión Carolina succinilcolina

A

Es la administración previa de una pequeña dosis de un relajante no des polarizante para prevenir fasciculaciones causadas por las succinilcolina

28
Q

Qué complicaciones pueden surgir del uso prolongado de relajantes musculares en la UCY

A

Debilidad muscular prolongada miopatía y polineuropatía del paciente crítico

29
Q

Por qué el atracaron y el Sitra cutáneo son preferidos en pacientes con insuficiencia renal o hepática

A

Son eliminados por mecanismos no dependientes del hígado o riñón como la eliminación de Hoffman

30
Q

Qué es el síndrome midas tónico de Lambert Eaton y cómo afecta la respuesta a los relajantes musculares

A

Es un trastorno autoinmune que reduce la liberación de acetilcolina aumentando la sensibilidad a los relajantes musculares

31
Q

Cómo pueden ciertos medicamentos inhibidores de la P-450 influir en la farmacocinética de los relajantes musculares esteroides

A

Pueden reducir el metabolismo de los relajantes musculares esteroides prolongando su efecto

32
Q

Por qué es importante monitorear la función neuromuscular usando el índice de tren de cuatro

A

Para evitar el núcleo residual y asegurar una recuperación adecuada de la función neuromuscular

33
Q

Cómo puede succinilcolina inducir hiperpotasemia en pacientes con quemaduras graves

A

Las células musculares lesionadas liberan potasio al ser despolarizadas por las succinilcolina

34
Q

Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina

A

Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante

35
Q

Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina

A

Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante

36
Q

Por qué la succinilcolina se debe evitar en pacientes con sepsis o inflamación sistémica

A

Estos pacientes tienen mayor riesgo hiperpotasemia debido a la regulación a la alza de receptores de acetilcolina

37
Q

Qué diferencias existe entre la sensibilidad de las relajantes musculares entre relaciones de neuronas motoras superiores e inferiores

A

Las lesiones de motoras neuronas superiores puede aumentar la sensibilidad a los Paula y reducirla a los no polarizante

38
Q

Qué efectos cardiovasculares pueden presentarse tras la administración de succinilcolina

A

Bradicardia arritmias en algunos casos taquicardia por liberación de catecolaminas

39
Q

Cómo se maneja la hiperpotasemia inducida por succinilcolina en la práctica clínica

A

Administración de calcio intravenoso bicarbonato de sodio e insulina con glucosa

40
Q

Qué día se presenta el uso de succinilcolina en pacientes pediátricos

A

Riesgo elevado de bradicardia y paro cardiaco de autónoma elevada

41
Q

Qué factores pueden prolongar el efecto de los relajantes musculares en pacientes críticamente enfermos

A

Alteraciones de la perfusión insuficiencia orgánica y uso de medicamentos que afectan el metabolismo

42
Q

Cómo puede el uso de corticoides influir en la respuesta de los relajantes neuromusculares

A

Puede potenciar el efecto de las relajantes neuro musculares especialmente en pacientes con enfermedades neuromusculares

43
Q

Qué complicaciones puede causar el bloqueo neuromuscular residual después de la cirugía

A

Debilidad muscular dificultad respiratoria y riesgo de aspiración

44
Q

Cómo se usa su gama de en la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio

A

Se une al Rocu en el plasma neutralizándolo y permitiendo la reversión rápida del bloqueo

45
Q

Qué factores pueden afectar la eliminación de las Subiná en pacientes con variaciones de la colinesterasa plasmática

A

Deficiencias genéticas o adquiridas plasmática pueden prolongar significativamente el efecto de las succinilcolina

46
Q

Por qué los pacientes con lesiones de las neuronas motoras son más susceptibles a los efectos adversos de las succinilcolina

A

Tienen un mayor número de receptores extra funcionales lo que aumenta la respuesta polarizante y el riesgo de hiperpotasemia

47
Q

Qué alternativas existen a las succinilcolina para la inducción rápida en pacientes con riesgo de hiperpotasemia

A

El unidosis alternativa para la inducción rápida sin el riesgo de la hiperpotasemia

48
Q

Cómo afecta el flujo sanguíneo regional la distribución de los relajantes musculares en diferentes grupos musculares

A

Los los músculos con mayor flujo sanguíneo como el diafragma tienen un inicio de acción más rápido en comparación con músculos con menor perfusión

49
Q

Por qué el pancuronio es más propenso a causar taquicardia en comparación con otros relajantes neuromusculares

A

Debido a su fuerte efecto político bloqueando los receptores muscarínico M2

50
Q

Qué impacto tiene la acidosis metabólica en la eficacia de los relajantes musculares

A

La acidosis puede disminuir la eficacia de los relajantes musculares al alterar la distribución y unión del fármaco

51
Q

Por qué la Colina no es recomendada en pacientes con parálisis prolongada o síndromes miopáticos

A

Debido al riesgo elevado de hiperpotasemia y arritmias fatales en estos pacientes

Anestesiologia (5 decks)

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