Gases Arteriales Flashcards
Qué sucede con la presión intrapleural durante la inspiración y cómo afecta esto a los pulmones
Durante la inspiración la presión intrapleural se vuelve más negativa lo que causa la expansión de los pulmones y disminuye la presión intrapulmonar permitiendo la entrada de aire eso quiere decir qué pasa de una presión de -5 a -7.5 aproximadamente
Explica como el diafragma y los músculos intercostales contribuyen a la ventilación pulmonar
El diafragma se contrae y se desciende aumentando el volumen de la cavidad torácica mientras que los músculos intercostales externos elevan las costillas hacia arriba y hacia el frente expandiendo la caja toráxica ambos procesos incrementan el volumen pulmonar y disminuye la presión intrapulmonar facilitando la entrada de aire
Define el volumen corriente y explica su importancia en la ventilación
El volumen corriente es el volumen de aire que se inhala o exhala en una respiración normal es importante porque representa el intercambio de aire necesario para mantener los niveles adecuados de oxígeno y dióxido de carbono en sangre
Qué es la presión transpulmonar y por qué es importante para la estabilidad alveolar
La presión transpulmonar es la diferencia es decir la resta entre la presión intrapulmonar y la presión intrapleural es importante porque mantienen los alveolos abiertos durante la respiración evitando su colapso
Describe la estructura del árbol bronquial y su función en la conducción del aire
El árbol bronquial comienza con la tráquea que se divide en los bronquios principales los cuales ramifican en bronquios secundarios y terciarios y finalmente en bronquiolos que llevan el aire a los alveolos su función principal es conducir el aire hacia los alveolos para el intercambio gaseoso
Qué rol juegan los alveolos tipo dos o células tipo II en los alveolos
Las células tipo II producen surfactante una sustancia que reduce la tensión superficial en los alveolos previniendo su colapso y facilitando la expansión alveolar durante la respiración
Explica como el surfactante afecta la tensión superficial en los alveolos y por qué es crucial en la respiración
El surfactante disminuye la tensión superficial en los alveolos lo que previene su colapso al final de la aspiración y facilita su apertura durante la inspiración esencial para mantener una ventilación eficiente
Cómo se distribuyen los diferentes tipos de células en los alveolos y cuál es su función
Los alveolos contienen principalmente células tipo I que forman la barrera alveolo capilar para el intercambio gaseoso y las células tipo II que se secretan surfactante también están presentes macrófagos alveolares que defienden contra patógenos inhalados
Cómo es la presión parcial de oxígeno en los alveolos afecta la perfusión pulmonar
La presión parcial de oxígeno regula la perfusión a través de la vasoconstricción hipóxica cuando la presión parcial de oxígeno es baja en 1 a de los pulmones los vasos sanguíneos se construyen para redirigir el flujo a zonas mejor ventiladas optimizando el intercambio de gases
Explica el concepto de la relación ventilación perfusión y que ocurre en situaciones de desajuste
La relación ventilación perfusión representa el equilibrio entre el aire que llega a los alveolos ventilación y el flujo sanguíneo que llega a los capilares pulmonares perfusión un desajuste de ventilación perfusión puede resultar en hipoxemia donde áreas del pulmón están ventiladas pero no perfundidas adecuadamente o viceversa
Describe como la circulación pulmonar se adapta a cambios en la ventilación
La circulación pulmonar se adapta cambios en la ventilación mediante mecanismos como la vasoconstricción hipóxica que redirige el flujo sanguíneo hacia áreas del pulmón que están mejor ventiladas asegurando una eficiente oxigenación de la sangre
Cuál es el papel gradiente de presión alveolar capilar en el intercambio de gases
El gradiente de presión alveolocapilar impulsa el movimiento del oxígeno desde los alveolos hacia la sangre y el dióxido de carbono desde la sangre hacia los alveolos un gradiente adecuado es esencial para un intercambio gaseoso eficiente
Qué factores pueden alterar la relación ventilación perfusión en los pulmones
Factores como enfermedades pulmonares EPOC embolia pulmonar posición del cuerpo y la gravedad pueden alterar la relación ventilación perfusión afectando la eficiencia del intercambio gaseoso
Cómo influye la presión arterial de oxígeno en la unión de oxígeno a la hemoglobina
La presión arterial de oxígeno influyen en la saturación de hemoglobina con oxígeno a medida que la presión arterial de oxígeno aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno también aumenta lo que facilita unión y transporte en la sangre
Explica como el flujo sanguíneo pulmonar se ajusta diferentes niveles de ventilación en los pulmones
El flujo sanguíneo pulmonar se ajustan los niveles de ventilación a través de la vasoconstricción o vasodilatación en respuesta a la presión arterial de oxígeno esto asegura que las áreas mejor ventiladas reciban más flujos sanguíneo para optimizar el intercambio gaseoso
Qué es la respiración externa y cómo se relaciona con la ventilación pulmonar
La respiración externa es el proceso fisiológico mediante el cual los seres vivos toman oxígeno del ambiente y expulsan dióxido de carbono este proceso se realizan los pulmones durante la ventilación que es el movimiento del aire hacia adentro y fuera de los pulmones facilitando el intercambio de gases entre alveolos y la sangre
Cuáles son los componentes del sistema respiratorio involucrados en la respiración externa
Pulmones sistema nervioso central vasos pulmonares vía aérea superior e inferior caja torácica y componente músculo esquelético
Cuál es la función principal de las vías aéreas y cómo se dividen en fisiológicamente
La función principal de las vías aéreas es la conducción de gases entre la atmósfera y los alveolos pulmonares fisiológicamente se dividen en dos zonas espacio muerto y zona de intercambio
De qué se compone y para qué sirve el espacio muerto y en la zona de intercambio
El espacio muerto no es donde no ocurre el intercambio gaseoso pero tener funciones importantes como la Olfa Sion fonación y adecuación de los gases inspirados que sería el calentamiento humidificación y filtración del aire y después está la zona de intercambio que es donde se realiza el intercambio gaseoso compuesta por bronquiolos respiratorios conductos alveolares y alveolos pulmonares
Cómo se relaciona la ley de Boil con la mecánica de la ventilación pulmonar
Durante la inspiración el diafragma y los músculos intercostales se contraen aumentando el volumen de la cavidad torácica según la ley de Boil este aumento en volumen disminuye la presión intrapulmonar por debajo de la presión atmosférica lo que provoca la entrada de aire en los pulmones durante la expiración los músculos se relajan y el volumen de la cavidad torácica disminuye y la presión intrapulmonar aumenta expulsando el aire
Explique detalladamente la circulación pulmonar
Trayecto de la sangre de oxigenada entonces del ventrículo derecho la circulación pulmonar comienza y recibe la sangre oxigenada en la aurícula derecha esta sangre ha retornado al corazón desde el cuerpo a través de las venas cava superior inferior luego cuando se contrae el ventrículo derecho la sangre se impulsa hacia la arteria pulmonar la cual se divide en dos ramas pulmonar izquierda y arteria pulmonar derecha que lleva la sangre oxigenada a los pulmones en los pulmones en las arterias pulmonares y capilares alveolares Hay el intercambio gaseoso después de qué se da el intercambio gaseoso las venas pulmonares después del de este la sangre ahora oxigenada recoge en las venas y en las venas pulmonares que transportan la sangre de regreso al corazón y hay cuatro venas pulmonares dos provenientes de cada pulmón una superior y una inferior en cada ladoesto va a la aurícula izquierda de ahí al ventrículo izquierdo y se bombea al resto del cuerpo
Qué es el centro respiratorio y donde se localiza
El centro respiratorio es un grupo de neuronas en el tronco encefálico ubicado en el bulbo raquídeo y la protuberancia que controla la respiración involuntaria regula la frecuencia y la profundidad de la respiración en respuesta a la necesidad del cuerpo
Cuáles son los grupos neuronales que componen en el centro respiratorio y cuáles son sus funciones
El centro respiratorio está compuesto por dos grupos neuronales a cada lado del bulbo raquídeo el grupo respiratorio dorsal que se encarga del control del ritmo básico de la respiración generando las señales de la inspiración que recibe información sensorial sobre los niveles de oxígeno y dióxido de carbono y pH en la sangre y el grupo respiratorio ventral que controla tanto la inspiración como la inspiración pero se activa principalmente durante la respiración forzada
Qué papel desempeñan en el centro neumotaxico y el Centro apneusico en la regulación de la respiración
el centro Naomoto ubicado en la parte superior de la protuberancia modular la actividad del grupo respiratorio dorsal y controla la transición entre la respiración y la respiración cortando la inspiración y aumentando la frecuencia respiratoria si es necesario y el Centro apus ICO localizado en la parte inferior de la protuberancia prolonga la inspiración mediante la estimulación del grupo respiratorio dorsal y se cree que juega un papel en la regulación de la profundidad de la res Capitol
Cómo se aplica la ley de Dalton en el cálculo de la presión alveolar de oxígeno en los alveolos pulmonares
La ley de Dalton establece que la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales
La presión alveolar de oxígeno es igual a la presión atmosférica menos la presión del vapor de agua por la FIO2 menos la presión arterial de CO2
Explica la ley de Henry y cómo se aplica al transporte de oxígeno en la sangre
La ley de Henry establece que la cantidad de un gas que se disuelve en un líquido es proporcional a su presión parcial en la superficie del líquido
Esto quiere decir que el oxígeno que se disuelve en la sangre es igual a la presión parcial de oxígeno en la sangre
Cuánto tiempo debe esperarse para evaluar la eficacia del oxígeno suplementario en un paciente y por qué
Debe esperarse al menos 20 minutos ya que en cada respiración hay un intercambio de 350 ML y esto solamente es una séptima parte del valor recibidor el total que queda en el pulmón entonces para que se recambie todo el aire dentro del pulmón se espera 20 minutos para ver si ha subido el oxígeno
Cuál es la estructura de la membrana alveolo capilar
La membrana alveolocapilar se forma por seis componentes e surfactante pulmonar epitelio alveolar membrana basal alveolar espacio intersticial membrana basal capilar endotelio capilar
Cómo se calcula la ventilación y la perfusión pulmonar
La ventilación se calcula con el volumen corriente por la frecuencia respiratoria y la perfusión es el flujo sanguíneo que llegan a los capilares pulmonares que se determina principalmente por el gasto cardiaco eso quiere decir que es el volumen que expulsa el corazón en cada latido más o -70 ml por la frecuencia cardiaca que son 72 promedio eso se multiplica y eso va a ser igual a la perfusión pulmonar
Cuáles son los cuatro estados fisiológicos que se pueden ver en la relación ventilación perfusión
Se puede dar un estado normal en el cual hay perfusión y ventilación se puede dar un estado en el cual hay ventilación pero no hay perfusión se puede dar que haya perfusión pero no ventilación y uno en el que no haya ni ventilación ni perfusión
Explica la curva de disociación de la hemoglobina y como los factores fisiológicos pueden desplazarla a la derecha o a la izquierda
La curva de disociación de la hemoglobina describe como la hemoglobina se une y libera oxígeno en respuesta a cambios de la presión arterial de oxígeno un desplazamiento a la derecha indica menor afinidad de la hemoglobina por el oxígeno facilitando su liberación a los tejidos y un desplazamiento al izquierda indica una mayor afinidaddificultando la liberación de oxígeno
Qué es el efecto de Bohr y cómo influye en la liberación de oxígeno por la hemoglobina
Describe como un aumento del dióxido de carbono hidrogene disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno facilitando su liberación en los tejidos especialmente en condiciones de ácidos
Cómo afecta un desajuste de la relación ventilación perfusión la oxigenación arterial
Un desajuste de la relación ventilación perfusión puede llevar a hipoxemia si hay más ventilación que perfusión el oxígeno no se transfiere directamente a la sangre si hay más perfusión que ventilación la sangre no se oxigena adecuadamente
En un paciente con carboxihemoglobina como se afecta la capacidad de transporte de oxígeno
La carboxihemoglobina impide la unión del oxígeno a la hemoglobina lo que reduce la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre llevando hipoxia
Qué importancia tiene la curva de disociación de la hemoglobina en situaciones de acidosis o alcalosis
En acidosis la curva se desplaza hacia la derecha facilitando la liberación de oxígeno a los tejidos en alcalosis la curva se desplaza hacia la izquierda aumentando la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno lo que puede dificultar su liberación
Cómo se aplica la ley de Henry en la administración de oxígeno a un paciente con hipoxemia
Según la ley de Henry al aumentar la presión parcial de oxígeno en el aire inspirado se aumenta la cantidad de oxígeno disuelto en sangre mejorando la oxigenación en pacientes con hipoxemia
Qué cambios esperarías en la ventilación y perfusión durante el ejercicio físico intenso
Durante el ejercicio físico intenso la ventilación y perfusión aumentan para satisfacer mayor demanda de oxígeno y eliminación de CO2 la relación ventilación perfusión se ajusta para maximizar el intercambio gaseoso
En caso de una embolia pulmonar como se altera la relación ventilación perfusión y qué efecto tiene esto en la presión arterial de oxígeno
Una embolia pulmonar se crea un espacio muerto donde hay ventilación sin perfusión lo que reduce la presión arterial de oxígeno y causa hipoxemia
Explique la relevancia clínica del gradiente alveolo arterial en el diagnóstico diferencial de hipoxemia
Un gradiente alveoloarterial elevado sugiere problemas en la transferencia de oxígeno desde los alveolos a la sangre como Ancient o alteraciones ventilación perfusión mientras que un gradiente normal puede indicar y hipoventilación
Cuáles son los cuatro elementos principales que constituyen la mayoría de los bio moléculas en el cuerpo humano
Carbono hidrógeno nitrógeno y oxígeno
Por qué es importante la baja concentración de iones hidrógeno en las soluciones biológicas
Por qué la concentración de iones hidrógeno determina el pH de los fluidos biológicos que debe mantenerse en un rango estrecho para asegurar el funcionamiento adecuado de las órganos y células
Qué observó Davis en 1958 respecto a compuestos intermedios de las vías metabólicas
Debes observó que la mayoría de los compuestos intermedios en las vías metabólicas tienen al menos un grupo que puede ser ionizado a pH fisiológico como el fosfato de amonio y el ácido carbónico
Cuáles son los tres grupos que pueden ser ionizados a pH fisiológico y que están presente en los intermediarios de vías metabólicas
Grupo fosfato amonio y ácido carbónico
Cómo afecta la protonacion de las proteínas a su función durante acidosis
Esta altera la estructura de las proteínas lo que afecta su función debido a la estrecha relación entre estructura y función en las proteínas esto puede llevar a una pérdida significativa de su capacidad para desempeñar roles vitales en el organismo como actuar como enzimas o receptores
Qué cambios estructurales ocurren en los receptores adrenérgicos durante el ácidos Isig cuál es su impacto en el corazón
Sufren cambios estructurales que los hacen menos sensibles a la adrenalina y no adrenalina lo que genera un efecto inotrópico negativo
Qué efectos sistémicos pueden observarse cuando el pH sanguíneo cae por debajo de 7.25
Disminución del gasto cardiaco hipotensión reducción del flujo sanguíneo renal y hepático mayor susceptibilidad arritmias depresión del sistema nervioso central y puede progresar, si el pH cae por debajo de siete
Qué es una base y como actúa en una solución
Es una molécula que puede recibir o aceptar y iones hidrógeno
Qué diferencia entre una base fuerte y una débil
Una base fuerte se une rápidamente a iones hidrógeno eliminando los de la solución como león hidroxilo una base débil como el bicarbonato acepta iones hidrógeno con menos facilidad
Qué diferencia entre una base fuerte y una débil
Una base fuerte se une rápidamente a iones hidrógeno eliminando los de la solución como león hidroxilo una base débil como el bicarbonato acepta iones hidrógeno con menos facilidad
Qué papel juegan los ácidos y bases débiles en el equilibrio ácido-base
Ayudan a mantener un pH estable aceptando hidrogene las bases y soltando hidrogenas los ácidos
Qué es un buffer y por qué es importante en el equilibrio ácido-base
Haz una sustancia que pueda aceptar o donar iones hidrógeno para mantener el pH estable por medio de los iones hidrógeno
Qué representa la constante de disociación de un ácido
La constante de disociación representa la tendencia de un ácido a donar protones en la solución indicando que tan fuerte es el ácido
Cómo se relaciona el pka con la constante disociación
El peca es el logaritmo negativo de la constante de disociación y representa el pH en el cual el ácido está disociado al 50%
Qué sucede cuando el pH de una solución es igual al pka de una sustancia
La sustancia estará disociada al 50% es decir la mitad estará en su forma ionizada y la tramite en su forma no ionizada
Qué indica un valor bajo de peca en términos de acidez
Indica que la ciudad es fuerte ya que tiene una mayor tendencia a donar protones y por lo tanto su constante disociaciones alta
Por qué se utilizan la escala logarítmicas de pH para expresar la concentración de iones hidrógeno
Se utiliza porque la concentración es extremadamente baja lo que hace incómodo expresarle el números decimales largos el pH proporciona una forma más manejable de expresar estas concentraciones
Cómo se calcula el pH a partir de la concentración de iones hidrógeno
El pH se calcula utilizando la fórmula pH iguala logaritmo inverso de la cantidad de hidrogenas
Qué representa un cambio de pH de 7.4 7.1 en términos de concentración de iones hidrógeno
Un cambio representa el aumento significativo en concentraciones de iones hidrógeno de 40 nano 80 nano lo que equivale un aumento del 100%
Qué es un sistema buffer y cuál es el buffer más importante en el plasma sanguíneo
El sistema buffer es una sustancia que puede captar o liberar iones hidrógeno para minimizar los cambios del pH el buffer más importante en el plasma sanguíneo es el bicarbonato
Cómo regula el sistema respiratorio el pH corporal
Eliminando dióxido de carbono aumentando la respiración se exhala más dióxido de carbono lo que reduce la acidez y aumenta el pH disminuyendo la respiración se retiene CO2 lo que aumenta la acidez y disminuye el pH
Cómo regula el sistema respiratorio el pH corporal
Eliminando dióxido de carbono aumentando la respiración se exhala más dióxido de carbono lo que reduce la acidez y aumenta el pH disminuyendo la respiración se retiene CO2 lo que aumenta la acidez y disminuye el pH
Qué rol juegan los riñones en el regulación del pH a largo plazo
Los riñones regulan el pH a largo plazo excreta retener iones hidrógeno y bicarbonato en la acidosis excretan iones hidrógeno y reabsorbe bicarbonato para aumentar el pH y el alcalosis retienen hidrógeno y excreta bicarbonato para disminuir el pH
Cuál es la diferencia entre la rapidez de acción del sistema buffer respiratorio y renal
El sistema respiratorio actúa en minutos ajustando la eliminación de CO2 el sistema renal es más lento tomando horas o días para efectuar cambios significativos en el pH
Cuál es el principal sistema buffer en el plasma sanguíneo y cómo funciona
El principal sistema buffer en el plasma sanguíneo es el sistema bicarbonato ácido carbónico funciona neutralizando los ácidos al convertir uno en el otro que luego se disocia en CO2 agua y se exhala a través de los pulmones ayudando a mantener el pH
Por qué el sistema buffer de fosfato tiene una eficacia limitada en la sangre
Debido a su menor concentración en comparación con otros buffer como el bicarbonato sin embargo es muy importante en los líquidos intracelulares y orina
Cómo contribuyen las proteínas al sistema buffer del organismo
Las proteínas como la hemoglobina actúan como buffer al aceptar o donar iones hidrógeno a través de sus grupos carboxilo y amino ayudando a regular el pH en plasma y los líquidos intracelular
Qué ocurre cuando se añade un ácido fuerte como ácido clorhídrico al sistema buffer de fosfato
Y el ácido fuerte de ácido clorhídrico reacciona con el hidrógeno fosfato para formar fosfato mono sódico que es un ácido débil y cloruro de sodio esta reacción minimiza la disminución del pH al convertir un ácido fuerte en un ácido débil
Cómo reacciona el sistema buffer de fosfato cuando se añade una base fuerte como hidróxido de sodio
La base fuerte hidróxido de sodio reacciona con el fosfato monosódico para formar hidrógeno fosfato una base débil y agua esto minimiza el aumento del pH al convertir una base fuerte en una base débil
Por qué el sistema buffer de fosfatos menos eficaz que el sistema de bicarbonato en el líquido extracelular
Aunque el pecado fosfato es cercano al pH fisiológico su concentración en el líquido extracelular es mucho menor que la del bicarbonato lo que limita su eficacia en este compartimento
En qué compartimiento del cuerpo es más eficaz el sistema buffer de fosfato y por qué
Es más eficaz en túbulos renales y en líquidos intracelulares en túbulos renales la concentración de fosfato es mayor y el líquido es más ácido permitiendo que el sistema opere cerca de su máxima eficacia a nivel intracelular la mayor concentración de fosfato y pH ligeramente más ácido también permiten un tampón amiento más eficaz
Qué grupos funcionales de la hemoglobina actúan como buffer y como lo hacen
Los grupos tímidas son en los residuos de histidina de las cadenas de globina actúan como buffers al aceptar o donar iones hidrógeno ayudando a mantener el pH dentro de los eritrocitos
Qué grupos funcionales de la hemoglobina actúan como buffer y como lo hacen
Los grupos tímidas son en los residuos de histidina de las cadenas de globina actúan como buffers al aceptar o donar iones hidrógeno ayudando a mantener el pH dentro de los eritrocitos
Por qué la desoxihemoglobina es un mejor buffer que la oxihemoglobina
La desoxihemoglobina tiene un pk de 7.8 lo que significa que sus grupos y imidasol se disocian menos fácilmente haciéndola un ácido débil y un mejor buffer especialmente en el entorno intracelular más ácido
Qué es el efecto haldane y como está relacionado con la capacidad de buffer de la hemoglobina
Describe como desoxihemoglobina al liberar oxígeno aumenta su capacidad para unirse a iones hidrógeno esto facilita la captación de CO2 en los tejidos y su posterior liberación en los pulmones
Qué es el efecto Aldany y como está relacionado con la capacidad de buffer de la hemoglobina
Describe como deso hemoglobina al liberar oxígeno aumenta su capacidad para unirse a iones hidrógeno esto facilita la captación de CO2 en los tejidos y su posterior liberación en los pulmones
Qué cuál es el papel de la anhidrasacarbónica en el sistema buffer de la hemoglobina
La Anhidra carbónica cataliza la conversión de CO2 y agua en ácido carbónico que disocia en bicarbonato esta reacción permite una respuesta rápida del buffer de hemoglobina a los cambios del pH
Cómo contribuye el cambio de cloro al mantenimiento del pH plasmático
Permite que el bicarbonato producido en los eritrocitos sea intercambiado por cloro en el plasma este intercambio ayuda a transportar bicarbonato en la sangre
Cuál es el principal fuente de iones hidrógeno en el cuerpo y cómo se elimina la mayoría de esta carga ácida
La principal fuente es el dióxido de carbono producido por el metabolismo intracelular del 98% de esta carga hacia se elimina mediante el sistema respiratorio que expulsa el CO2 a través de la ventilación
Cómo afecta la presión arterial de dióxido de carbono la concentración de iones de hidrógeno en el cuerpo
Se combina con agua para formar ácido carbónico que se disocian bicarbonato e iones hidrógeno un aumento de la presión arterial de dióxido de carbono eleva la concentración de hidrogene disminuyendo el pH mientras una disminución de la presión arterial de dióxido de carbono reduce la concentración de hidrógeniones aumentando el pH
Qué papel juegan los quimio receptores en la regulación del pH
Los quimio receptores centrales y periféricos detectan cambios en el pH y la presión arterial de dióxido de carbono y envía señales al centro respiratorio del tallo cerebral para ajustar la ventilación alveolar lo que corrige alteraciones del pH
Por qué el sistema respiratorio no puede corregir completamente las alteraciones del pH
Porque a medida que avanza la corrección el estímulo que provoca el ajuste disminuye y limitando la eficacia de la respuesta el sistema puede restaurar el pH hasta aproximadamente un 70% del cambio original
Cómo se secretan los iones hidrógeno en los segmentos tubulares proximales y distales y qué porcentaje de hidrógeno es decretado en cada
En los segmentos tubulares proximales el hidrógeno es decretado mediante transporte con sodio responsable del 90% de la secreción de hidrogenas en los elementos distales y tubos colectores se secreta activamente mediante la ATP asa que se responsable por el 5% de la secreción de hidrogenas
Porque el bicarbonato no puede ser reabsorbido directamente en los túbulos renales y cómo es reabsorbido en su lugar
No puede ser reabsorbido porque es una molécula grande y los túbulos renales son impermeables a ella en su lugar el bicarbonato se combina con hidrógeno en la luz tubular para formar ácido carbónico que se disocia en dióxido de carbono y agua luego el CO2 difunde hacia las células tubulares donde es convertido nuevamente en bicarbonato
Por qué tan baja la cantidad de hidrogenión libre excretado en orina y cómo se facilita su eliminación
Es baja porque su secreción disminuye medida que aumenta su concentración y se detiene completamente cuando el pH urinario alcanza 4.5 para facilitar la eliminación de hidrogenión el riñón utiliza el sistema buffer principalmente el buffer fosfato y el buffer amoniaco
Cómo funciona el sistema buffer fosfato en el transporte de hidrogene en la orina
Aumenta su concentración en la luz tubular debido a la reabsorción de agua y tiene un peca cercano al pH urinario lo que lo hace eficaz en tamponar hidrogene Honest hidrogene tamponado contribuye a la producción de ion bicarbonato intracelular ayudando a corregir el desequilibrio ácido-base
Qué papel juega el sistema buffer amoníaco en la excreción de hidrogenión en la orina
El buffer amoníaco facilita la excreción de hidrogene al combinar amoníaco con hidrogene Honest para formar NH4 lo que permite una secreción eficiente de hidrogene sin que el pH urinario baje peligrosamente además en la ácido dosis crónica la producción de amoniaco puede aumentar significativamente para manejar grandes cantidades de hidrogenas
Cómo previene el sistema buffer de amoniaco la formación de ácido clorhídrico en la orina y por qué es importante
Previene la formación de ácido clorhídrico porque los hidrogene se combinan con NNH3 en lugar de del cloro evitando hacia una disminución drástica del pH urinario esto es importante porque un pH urinario más bajo de 4.5 inhibiría la secreción de hidrogene dificultando la excreción de ácidos
Cómo responde el riñón a Acidosis metabólica y que sistemas buffer se utiliza para excretar hidrogene
Se utiliza el sistema buffer de fosfato y amonio para excretar hidrogene ya que la disponibilidad de bicarbonato es baja estos mecanismos requieren niveles plasmáticos adecuados de sodio y fosfato
Qué sucede en los riñones durante la acidosis respiratoria y qué efecto tiene el aumento de la presión arterial de dióxido de carbono
El aumento de la presión arterial de dióxido de carbono incrementa los niveles de dióxido de carbono en células tubulares aumentando la concentración de hidrogene intracelular los riñones responden aumentando las creación de hidrogenas y promoviendo una mayor reabsorción de bicarbonato hacia la sangre
Qué sucede en los riñones durante la acidosis respiratoria y qué efecto tiene el aumento de la presión arterial de dióxido de carbono
El aumento de la presión arterial de dióxido de carbono incrementa los niveles de dióxido de carbono en células tubulares aumentando la concentración de hidrogene intracelular los riñones responden aumentando las creación de hidrogenas y promoviendo una mayor reabsorción de bicarbonato hacia la sangre
Cómo protegen las regiones contra el alcalosis metabólica y que condiciones pueden empeorar la
Al reducir la reabsorción de bicarbonato y disminuir la excreción de hidrogenas sin embargo la hiponatremia y los altos niveles de aldosterona pueden empeorar la alcalosis al aumentar la reabsorción de sodio lo que exige mayor excreción de hidrogene y retención de bicarbonato
Cómo protegen las regiones contra el alcalosis metabólica y que condiciones pueden empeorar la
Al reducir la reabsorción de bicarbonato y disminuir la excreción de hidrogenas sin embargo la hiponatremia y los altos niveles de aldosterona pueden empeorar la alcalosis al aumentar la reabsorción de sodio lo que exige mayor excreción de hidrogene y retención de bicarbonato
Qué efecto tiene la alcalosis respiratoria en la producción de hidrogenas y la reabsorción de bicarbonato en los riñones
 en la alcalosis respiratoria los bajos niveles de la presión arterial de dióxido de carbono disminuyen la producción de hidrogene a través del sistema anhidrasa carbónica lo que reduce la reabsorción de bicarbonato y excreción de hidrógeno ayudando a contrarrestar el aumento del pH sanguíneo
Cómo afecta la hipopotasemia el equilibrio ácido-base extracelular e intracelular
La hipopotasemia provoca alcalosis metabólica extracelular debido a la salida de bicarbonato hacia la sangre y una acidosis intracelular debido a la entrada de hidrogene a la célula además la reabsorción de potasio en los riñones a cambio de Hidrogenesse contribuye el desarrollo de alcalosis metabólica
Qué efecto tiene la hiponatremia en el equilibrio ácido-base y por qué
La hiponatremia aumenta la reabsorción renal de sodio lo que a su vez aumentó la recuperación de bicarbonato y excreción de hidrogene Honest conduciendo a una alcalosis metabólica
Cómo afecta la hipocloremia el intercambio de cationes a nivel tubular renal
La hipocloremia afecta al intercambio de cationes en los túbulos renales lo que lleva el uso de producción de otros aniones como el bicarbonato esto puede alterar el equilibrio ácido-base
Cuál es el papel de la sodio potasio ATP asa en la regulación del potasio como afecta la hipopotasemia el equilibrio ácido-base
Mantiene una alta concentración de potasio intracelular y sodio extracelular en la hipopotasemia el potasio sale de las células para mantener los niveles plasmáticos lo que lleva a una alcalosis metabólica extracelular y ácidos fis intracelular
Qué es la hipoxemia y cómo se define en términos de gases sanguíneos
El hipoxemia es la disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo del valor normal esperado lo cual depende de la altura del nivel de mar y de la fracción inspirada de oxígeno
Cuáles son los cuatro mecanismos fisiopatológico que pueden causar hipoxemia
Baja presión de oxígeno inspirada hipoventilación alveolar alteración de la relación ventilación perfusión y Shunt intrapulmonar
Cómo afecta la hipoventilación alveolar a la presión arterial de oxígeno y la presión arterial de dióxido de carbono y cómo se determina la presencia de hipoventilación
La hipoventilación alveolar disminuye la presión arterial de oxígeno y aumenta la presión arterial de dióxido de carbono de manera proporcional la presencia y magnitud de la hipoventilación se determinan mediante la medición de la presión arterial de dióxido de carbono ya que esta refleja directamente la ventilación alveolar
Por qué es más fácil tratar la hipoxemia causada por una alteración ventilación perfusión en comparación con un Shunt intrapulmonar
La hipoxemia causada por una alteración ventilación perfusión mejora con el aumento de la Fijo dos encontraste la hipoxemia de vida a un Shunt intrapulmonar no mejora significativamente con la administración de oxígeno ya que el oxígeno no llega a las áreas afectadas por el Shunt
Qué es un Shunt de izquierda a derecha y cómo afecta la oxigenación
Ocurre cuando la sangre pasa a través de unidades pulmonares sin ventilación como en alveolos colapsados o llenos de líquido esta sangre no se oxigena y se reduce la presión arterial de oxígeno en general esta no se corrige con oxígeno suplementario
Cuáles son los índices más comunes para evaluar la oxigenación y que mide cada una
Presión arterial de oxígeno mide la presión arterial de oxígeno indicando el nivel de oxigenación de la sangre relación presión arterial de oxígeno sobre fracción inspirada de oxígeno se utilizan situaciones donde la presión arterial de oxígeno puede ser engañosamente normal debido a una FIO2 alta
Cómo se clasifica la hipoxemia según la presión arterial de oxígeno y como afecta la altitud y la edad estos valores
Hipoxemia leve entre 80 y 60 mmHg moderada entre 60 y 40 mmHg y severa menos de 40 mmHg con la edad se resta 1 mmHg por cada año por encima de los 60 años y a mayores multitudes como en Bogotá la presión arterial de oxígenonormal es de 65 mmHg
