Rektal udrivning

Question 1

Hvordan mindskes rektal udrivning mest muligt?

Answer 1

Kende risikofaktorer:
Araberheste har høj risiko for rektal udrivninger samt hopper fra 4 års alderen.

• Anvende rigtig teknik
  Kende fikseringsmuligheder:
  Fysisk fikseringsmuligheder, men også sedation herunder spasmolytika evt. sammen med xylazin (obs på krebsløbskomprimitterede heste).

Question 2

Hvilke symptomer er der ved rektal udrivning?

Answer 2

Blod på rektalhandsken samt en pludselig tab af tryk omkring hånden og armen.

Question 3

Du har rektalt undersøgt en hest. Da du har taget hånden ud ser du, at der er blod på handsken. Hvad gør du herfra?

Answer 3

1. Jeg undersøger hvor slem udrivningen er.
   - Dette gøres ved sedation af hesten med spasmolytika (buscopan), lidocain gel og digital eksploration.
   - Evt. proktoskopi
2. Informerer ejeren om hvad der er sket.
3. Udfører umiddelbart en emergency behandling
   - Abdominocentese
   - Risiko for peritonitis så derfor bredspektret antibiotika bestående af gentamycin, penicillin og metronidazol
   - NSAIDs
4. Evt. henviser hesten til et hospital

Question 4

Hvilke behandlingsmuligheder er der ved rektaludrivning?

Answer 4

Konservativ behandling -

Kirurgisk behandling -

Question 5

Beskriv konservativ behandling ved rektaludrivning.

Answer 5

• Bredspekteret antiobiotika
• NSAIDs
• Blødgøring af fæces vha. væsker og oiler
• Fjernelse af fæces i rectum hver 4. time (caudal epidural analgesi)
• Peritonal lavage
• Drænage af perirektale abscesser
• Monitorering vha. blodprøve og peritonalvæske