Anæstesi

Question 1

Anæstesi er en medikamentelt fremkaldt reversibel

tilstand der er karakteriseret ved?

Answer 1

• Bevidsthedløshed ( hypnose, søvn )
• Smertefrihed ( analgesi )
• Undertrykkelse af en række reflekser
• Muskelafslappelse i det omfang der er nødvendig for
udførelse af kirurgi

Question 2

Hvad er ”Balanceret anæstesi” og kan den opnås?

Answer 2

Intet lægemiddel fremkalder alle anæstesikvaliteter!

Question 3

Beskriv anæstesiens 3 trin.

Answer 3

Præmedicinering:
• Sedation (præ- og postoperativt)
• Analgesi, lokalanalgesi
• Kontrol af det autonome nervesystem
• Potensere andre anæstetika

Induktion:
• Anæstesi etableres med injektionsanæstetikum
(føl evt. inhalationsanæstetikum)

Vedligehold:
• Anæstesi vedligeholdes med inhalationsanæstetikum
eller injektionsanæstetikum

Question 4

Opstil den præ-anæstetiske work-up af en patient

Answer 4

Signalement
Årsag til anæstesi
Anamnese – tidligere sedation, anæstesi, sygdom eller skader
Klinisk undersøgelse
Almen status – herunder smerter, huld, lus etc.
T: Temperatur
P: Kredsløb – hjerte, puls, slimhinder og
kapillærfyldningstid
R: Respirationsorganer – nares, hoste, lymfeknuder
og lunger
Evt. problemorienteret undersøgelse
Parakliniske undersøgelser
Faste

Question 5

Tre transmittere er relevante for general anæstesi! Hvilke?

Answer 5

GABA (Gamma-amino-butyric acid)
• Inhibitorisk, sænker exitabiliteten af neuroner

Glycin
• Inhibitorisk – den vigtigste inhibitoriske transmitter i rygmarven

Glutamat
• Exitatorisk – den vigtigste i CNS
• NMDA receptor (N-methyl d-aspartat) er en af tre ligand-gatede glutamat
receptorer. Anæstetika der virker på NMDA inhiberer
glutamat=>inhibition af CNS

Question 6

Hvad er ASA-score?

Answer 6

ASA-score er en helbredsstatus.
ASAI = Normal rask patient
ASAII = Patient med mild systemisk sygdom
ASAIII = Patient med svær systemisk sygdom
ASAIV = Patient med svær systemisk sygdom, som konstant er livstruende
ASAV = Patient der ikke forventes at overleve uden kirurgi

Question 7

Nævn 3 injektionsanæstetika til produktionsdyr

Answer 7

Propofol (kun hest) - Ingen analgetisk effekt og kræver derfor en god præmedicinering.
Ketamin - Eneste lægemiddel godkendt til konsumdyr. Øget salviation og ingen muskelafslappende virkning, derfor også en god præmedicinering.
Tiletamin