Kastration og kryptokisme hos hest

Question 1

Hvis en hest ligger sig ned under en stående kastration, hvad er der så øget risiko for?

Answer 1

Tarmprolaps, da der abdominale tryk bliver større, når hesten rejser sig igen.

Question 2

Hvad er forudsætningerne for en stående kastration?

Answer 2

• Hingst under 3 år, da sædstrengen ikke er blevet så tyk endnu og dermed er lyskekanalens åbning også mindre.
• Fuldstændig descensus
• Ingen patologi som fx brok eller tumorer
• Erfarn medhjælp
• Godt temperament

Question 3

Beskriv en klinisk undersøgelse førinden en kastration.

Answer 3

Kastration er en elektiv operation og derfor krøves det at hesten er fuldstændig rask.

• Almenbefindende
• TPR
• Vaccinationsstatus
• Palpation og inspektion af kønsorganerne
• Temperament
• Alder
• Huld

Question 4

Hvad skal ejeren informeres om inden kastrationen af sin hest?

Answer 4

• Operations forløb
• Komplikationer i forbindelse med operationen og postoperativt.
• Postoperativ behandling

Question 5

Hvorfor kan det være en ide at give acepromazin til en kryptokid hest?

Answer 5

Under den kliniske undersøgelse kan det være en ide at give acepromacin, da det giver penisprolaps og evt. kan trække den manglende testikel med ned.

Question 6

Hvilke hormonmålinger kan du foretage hvis du har mistanke om en ej renskåren hest < 3 år?

Answer 6

Testosteronniveau i serum før og efter hCG (humant chorion gonatropin) IV. Blodprøve efter 1-2 timer.
Kastrat < 40 pg/ml
Kryptokid > 100 pg/ml

Question 7

Hvilke hormonmålinger kan du foretage hvis du har mistanke om en ej renskåren hest > 3 år?

Answer 7

Østronsulfat.
Kastrat < 10 pg/ml
Kryptokid < 10.000 pg/ml

Question 8

En vallak har fået en hæmatodannelse i scrotum efter heling pr secundam. Hvad gør du?

Answer 8

Hæmatomer bør drænes inden de dannes til fibrotisk væv. Hæmatomet undersøges med doppler flow ultralyd for at tjekke for evt. blødende kar. Herefter drænes hæmatomet og hesten behandles med NSAIDS og antibiotika.

Question 9

En hest er blevet kasteret, men bløder fortsat efter 15 min. Hvad gør du?

Answer 9

• Påsætter sands tang igen
• Boksro
• Kompression af sædstrengsstumpen med en korntang
• Ligering
• Udtamponering af skrotum med sterilt materiale og kompression af karet i et par dage
• Kirurgisk hæmostase

Question 10

Du har lige været ude og kastere en ældre hingst med heling pr secundam. Efter nogle timer ringer ejeren og fortæller tarm/oment hænger ud fra såret nu. Hvad gør du? Hvad er prognosen?

Answer 10

Afhængigt om der er tale om oment eller tarm er der forskellig prognose. Hvis det kun oment er der ofte god prognose, mens tarm giver en reserveret til slet prognose.

Omentprolaps:

• Trækkes lidt frem og klippes med emaskulatoren
• Rektalundersøgelse med fokus på lyskekanalen
• Efterbehandling består af boksro med kort suturering af såret, antibiotika og laxantia (afføringsmiddel)

Tarmprolaps:

• Akut patient som skal hospitalindlæggelse
• Beskyttelse af prolaprede tarme under transport ved suturering af scrotum og eller indpakning
• NSAIDs og bredspektret antibiotika