Rein/Équilibre hydrominéral Flashcards
Rôles du rein?
1- Équilibre hydrique
2- Osmolarité des organes
- Régulation des éléments dans le liquide extracellulaire
- Maintien du volume plasmatique (pression sanguine/volume)
- Excrétion des produits/déchets
- Rénine
- Érythropoétine
- Maintien du pH
- Conversion de la vitamine D en forme active
Glandes surrénales produisent?
Adrénaline et noradrénalines qu’ils déversent dans le sang
Le néphron se trouve dans le cortex et dans la médulla du rein, vrai ou faux?
Vrai
À quoi servent les artères afférentes et efférentes?
À emmener le sang qui se fera filtrer par le rein
Rôle du tubule proximal?
Réabsorption et sécrétion
Rôle de l’anse de Henle?
Gradient de densité osmotique et impliquée dans la récupération de chaleur
Rôles des tubules distal et collecteur?
Réabsorption de l’eau, K+ et Na+
Qu’est-ce que le tubule distal a de particulier?
Il retourne vers la capsule de Bowmann pour former l’appareil juxtaglomérulaire
Capillaires péritubulaires sont situés…
Forment un panier autour de l’anse du néphron
Fonctions du néphron?
- Filtration du plasma dans la capsule
- Réabsorption sélective
- Sécrétion tubulaire
Qu’est-ce que la macula densa?
Les cellules du tubule distal qui sont sensibles au mouvement et au sodium et sécrètent des substances paracrines qui agissent sur le diamètre des vaisseaux.
Qu’est-ce que les cellules de la macula densa + hypothalamus sécrètent?
De la vasopressine.
Qu’est-ce que la vasopressine fait sur l’artériole afférente?
Diminue son débit.
Que sont les podocytes?
Cellules qui vivent dans la capsule de Bowman. Elles retiennent les globules rouges et les protéines à l’intérieur du sang et laissent passer le reste pour se faire filtrer.
Cellules mésangiales contractiles?
Elles sont stimulées par le SN sympathique. Elles influencent le diamètre des capillaires et donc le débit sanguin et la filtration glomérulaire. Elles sécrètent l’érythropoétine
Que sécrètent les cellules juxtaglomérulaire et quelle est leur action?
Sécrètent la rénine, élève la pression sanguine.
Myocytes?
Cellules qui modifient le débit entrant et sortant du glomérule (sensible à la pression dans le vaisseau sanguin).
Qu’est-ce qui passe par les pores de filtration?
TOUT sauf les grosses molécules comme les protéines et les globules rouges et blancs.
DFG?
Débit de filtration glomérulaire.
Comment fonctionne le système de filtration rénal en gros?
- On enlève tout
- On en remet
- On sécrète dans l’urine
Pourquoi filtre-t-on environ seulement 20% du volume sanguin?
Parce qu’on veut conserver l’hématocrite intact.
si on filtrait 100% du volume il y aurait un arrêt de la circulation sanguine
Quelles serait la conséquence d’une filtration trop intense (plus que 20%)?
L’hématocrite deviendrait trop élevé, le sang serait donc trop visqueux, la pression sanguine trop haute, etc.
La filtration du système rénal dépend d’une différence de pression de…
10 mmHg
Pourquoi si on boit plus, on urine plus?
Car l’osmolarité du sang diminue. La pression osmotique du sang diminue donc, ce qui empêche moins la filtration. Il en résulte une plus grande quantité d’urine.
Pourquoi le corps a trouvé le compromis du 10 mmHg?
Car les capillaires peuvent tolérer un certain seuil de pression. Au-delà de cela, ils exploseraient
Qu’est-ce qui arrive si la pression sanguine chute?
Le rein ne peut plus fonctionner.
Qu’est-ce qui arrive si on vasoconstricte l’artériole afférente?
Diminution du débit sanguin, augmentation de la résistance et diminution du DFG
Qu’est-ce qui arrive si on vasoconstricte l’artériole efférente?
DIminution du débit sanguin, mais augmente la pression hydrostatique du sang, donc augmentation du DFG.
Qu’est-ce qui arrive si on vasodilate l’artériole afférente?
Augmentation du débit sanguin et du DFG
Autorégulation du glomérule lors d’une baisse de pression?
Dilatation de l’artériole afférente
Autorégulation du glomérule lors d’une hausse de pression?
Constriction de l’artériole afférente
Entre quels seuils de pression la filtration rénale est-elle stable?
Entre 80 et 180 mmHg
Les cellules juxtaglomérulaire produisent quoi et ça fait quoi?
La rénine. Vasoconstricte l’artériole afférenteet réduit le DFG
Vrai ou faux, le corps excrète toujours du glucose.
Faux. Il est réabsorbé à 100% jusqu’au seuil rénal.
L’urée est excrétée à combien de %?
50%
Pénicilline est excrétée comment?
Le rein en filtre.
Comment est notre bilan en eau normalement?
0
Gradients du Sodium? Dans le tube proximal
Très peu intra, beaucoup extra
Comment régule-t-on le sodium dans le néphron?
- Entre dans les cellules épithéliales tubulaires
- Pompe Na/K le pompe vers le liquide interstitiel, où il retourne dans le sang par diffusion.
Pourquoi le sodium retourne dans le sang par diffusion? Qu’est-ce qui explique le gradient important entre le sang des capillaires péritubulaires et les tubules?
Tout le sodium a été filtré au début dans la capsule.
Où se retrouve la majorité du glucose?
Beaucoup intra, peu extracellulaire
Comment se fait le transport du glucose, si il doit voyage contre son gradient?
En symport avec le Na contre son gradient, puis va dans le liquide interstitiel par son gradient, puis dans le sang.
Gradients du Potassium?
Beaucoup intra, peu extra.
Comment se fait la régulation du potassium?
Quand trop de potassium, sécrétion d’aldostérone, ce qui augmente la quantité de pompes à ATP et de nouveaux canaux. Même processus par la pompe Na/K
Quel est le compromis avec la régulation du K et du Na?
L’un nuit à l’autre. Lorsque beaucoup de K est expulsé du corps, on augmente de beaucoup le sodium sanguin par le fait-même.
Qu’est-ce qui régule l’aldostérone?
Une hyperkaliémie ou une diminution de sodium.
Comment fonctionne l’axe rénine-angiotensine-aldostérone?
Lors d’une baisse de pression (diminution de Na).
- Rein = rénine
- Foie = Angiotensine
Quels sont les effets de l’angiotensine?
Vasoconstriction des artérioles
Augmentation de la réponse vasculaire (bulbe rachidien)
Vasopressine et soif (hypothalamus)
Aldostérone (cortex surrénal)
Quels sont les effets de l’angiotensine sur le bulbe rachidien et le système cardiovasculaire?
Augmentation de la réponse cardiovasculaire
Quels sont les effets de l’angiotensine sur l’hypothalamus?
Augmentation de la vasopressine et de la soif
Quels sont les effets de l’angiotensine sur le cortex surrénal?
Aldostérone, réabsorption de Na et sécrétion de K
Qu’est-ce que fait l’oreillette lors d’une augmentation de pression?
Elles sécrètent le peptide natriurétique auriculaire (atriopeptine, ANP)
Ça fait quoi l’ANP sur l’hypothalamus?
Inhibe la sécrétion de vasopressine
Ça fait quoi l’ANP sur les reins?
Augmente le GFR et diminue la rénine (la rénine élève la pression sanguine)
Ça fait quoi l’ANP sur le cortex surrénal?
Inhibe l’aldostérone
Ça fait quoi l’ANP sur sur le bulbe rachidien?
DIminue la pression sanguine
Comment se fait la réabsorption de l’urée?
Elle est concentrée dans la lumière du néphron, quand l’eau quitte, elle diffuse vers le sang et est donc réabsorbée,
Quel est le but du contre-courant?
Récupérer la chaleur
La partie descendante de l’anse de Henle est…
perméable à l’eau
La partie ascendante de l’anse de Henle est…
Imperméable à l’eau
Que se passe-t-il dans la branche descendante de l’anse de Henle?
L’eau quitte vers le sang, ce qui augmente l’osmolarité. Les solutés quittent vers le sang car le liquide dans la lumière de l’anse est hyperosmotique.
Que se passe-t-il dans la branche descendante de l’anse de Henle?
Les solutés quittent vers le sang car le liquide dans la lumière de l’anse est hyperosmotique.
Comment est le fluide dans le tubule distal (en revenant de l’anse de Henle)?
Hypoosmotique
Comment est la perméabilité à l’eau dans le tube collecteur?
Variable.
Qui sécrète de la vasopressine et pourquoi?
L’hypophyse. Elle en sécrète quand le liquide extracellulaire est hypertonique
La vasopressine agit où?
Sur le tube collecteur
Comment agit la vasopressine?
Elle se fixe sur son récepteur, crée des aquaporines pour récupérer de l’eau dans le sang.
Pourquoi la vasopressine est appelée Hormone Anti-Diurétique?
Elle empêche de pisser, elle conserve l’eau dans le sang.
Quels sont les tampons du pH sanguin?
Le bicarbonate HCO3-, les protéines et l’ammoniac
Que se passe-t-il lors d’une acidose au niveau des cellules?
Diminution de l’excitabilité des cellules
Que se passe-t-il lors d’une alkalose au niveau des cellules?
Les cellules deviennent trop excitables
Lors d’une acidose, que peut faire le rein?
Au niveau du tubule proximal, peut sécréter du bicarbonate qui va dans le sang pour neutraliser les H+.
