Coeur et circulation Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le sac péricardique

A

Ensemble des membranes qui entourent le coeur

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Q

Quelle sont les composantes du sac péricardique?

A

Le péricarde fibreux et le feuillet pariétal du péricarde séreux.
** ATTENTION le feuillet viscéral du péricarde séreux ne fait pas partie du sac ! Molotch est un menteur

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3
Q

Qu’est-ce qui se trouve entre les 2 feuillets?

A

Le liquide séreux qui lubrifie les mouvements du coeur

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4
Q

Quelle section du ventricule est plus épaisse?

A

Le côté gauche

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5
Q

Comment se nomme la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche?

A

La valve mitrale, ou auriculo-ventriculaire bicuspide

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6
Q

Comment se nomme la valve entre l’oreillette droit et le ventricule droit?

A

La valve tricuspide

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7
Q

Comment se nomme la valve entre le ventricule gauche et l’aorte?

A

La valve semi-lunaire aortique

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8
Q

Comment se nomme la valve entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire?

A

La valve semi-lunaire pulmonaire

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9
Q

Vrai ou faux: Les muscles des oreillettes et des ventricules sont en continuité (i.e. sont les mêmes)

A

Faux

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10
Q

Quelles sont les 2 jonctions des cellules musculaires du coeur?

A

Les desmosomes et les gap junctions

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11
Q

Utilité des desmosomes?

A

Garder les cellules en place et collées les unes aux autres

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12
Q

Utilité des gap junctions?

A

Très faible résistance pour laisser passer les potentiel d’action nerveux plus facilement

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13
Q

Combien de syncytium comporte le coeur ?

A

2 !
- Oreillette
- Ventricule
Dû aux jonctions Gap (voir maxine)

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14
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

La dépolarisation des oreillettes

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15
Q

À quoi correspond l’onde T?

A

La repolarisation du ventricule

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16
Q

À quoi correspond le complexe QRS?

A

La dépolarisation du ventricule et la repolarisation des oreillettes

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17
Q

Qu’est-ce que les zones isovolumiques de contraction/relâchement?

A

Quand le ventricule se contracte mais que les valves ne sont pas ouverte: montée subite de pression mais le volume reste le même

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18
Q

Phases anacrote/dicrote/catacrote/

A

Montée de la pression ventriculaire, descente et retombée du sang sur les valves forme le notch (catacrote) dans la pression sanguine

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19
Q

Pourquoi le volume sanguin ventriculaire se vide-t-il très rapidement? Avantage?

A

Permet d’augmenter le rythme cardiaque sans sacrifier le volume

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20
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment P-Q de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:

A

-L’oreillette se dépolarise, au sommet de l’onde P, elle se contracte, les valves AV (tricuspide et mitrale) sont ouvertes, le ventricule est relâché et les valves semi-lunaires sont fermées.

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21
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment P-Q de l’ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:

A
  • La pression dans l’oreillette augmente lorsqu’elle se contracte
  • Le volume sanguin du ventricule augmente légèrement (environ 20% du remplissage)
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22
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment R-S de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:

A
  • Le ventricule se contracte alors que l’oreillette est relâchée.
  • Les valves semi-lunaires sont fermées et les valves AV aussi.
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23
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment R-S de l’ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:

A
  • La pression dans le ventricule augmente drastiquement (90 à 120) alors que celle dans l’oreillette augmente aussi un peu (pression sur l’oreillette par le ventricule)
  • Le volume sanguin dans le ventricule ne change pas (zone isovolumique de contraction)
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24
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment S-T de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:

A
  • Le ventricule est contracté, les oreillettes non

- Les valves semi-lunaires s’ouvrent

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25
Q

Expliquer ce qui se passe dans le segment S-T de l’ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:

A
  • Le volume sanguin ventriculaire diminue de beaucoup au début et décroît
  • La pression dans le ventricule est à 120 et celle de l’aorte aussi
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26
Q

Expliquer ce qui se passe après l’onde T pour la contraction et les valves

A
  • Les valves semi-lunaires se ferment

- Le ventricule et les oreillettes sont relâchés

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27
Q

Expliquer ce qui se passe après l’onde T pour la pression et le volume sanguin ventriculaire

A
  • La pression ventriculaire chute drastiquement et on remarque l’incisure catacrote de l’aorte due à la fermeture des valves semi-lunaires
  • Le volume sanguin ventriculaire reste le même (zone isovolumique de relâchement)
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28
Q

Expliquer ce qui se passe avant l’onde P

A
  • Les valves AV s’ouvrent
  • Le volume sanguin ventriculaire augmente
  • Pression aorte > Pression oreillette > pression ventricule
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29
Q

Quelle est la conséquence de la plaque coronaire?

A

Donne une sténose : un dépôt de matière grasse dans les artères coronaires qui ralentit le débit sanguin, Cela affaiblit donc l’activité mécanique du coeur

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30
Q

Le sang se déplace à quel moment dans les artères coronariennes et pourquoi?

A

Durant la diastole ventriculaire. Car la contraction ventriculaire compresse les artères coronariennes, ce qui empêche le passage du sang.

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31
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent le débit coronaire?

A
  • La durée de la diastole
  • La hausse de pression télédiastolique
  • La pression artérielle globale (si elle baisse, moins de débit)
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32
Q

Qu’est- ce que l’adénosine, quand est-elle produite et que fait-elle?

A

Produite quand on a une demande de plus de battements, production d’ions hydrogène car création d’ATP et plus grande consommation de potassium. Contribue à une vasodilatation et donc à un plus grand débit sangui­n.

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33
Q

Nommer le trajet du PA dans le coeur

A
  • Noeud sinusal
  • Fibres internodales
  • Noeud AV
  • Réseau de His
  • Fibres de Purkinje
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34
Q

Quelle section du ventricule est dépolarisée en premier?

A

L’Apex

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35
Q

Pourquoi l’apex est-il repolarisé en dernier?

A

Le sang de l’apex doit être évacué. Comme un tube de dentifrice.

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36
Q

Vrai ou faux: le noeud sinusal, le noeud AV et les fiibres de Purkinje contiennent des cellules dites pacemaker?

A

Vrai

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37
Q

Pourquoi le noeud AV et le faisceau de His ralentissent la propagation du potentiel d’action ?

A

Noeud AV : pour permettre que l’oreillette se remplisse au complet
Faisceau de His : pour permettre au ventricule de se remplir au complet

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38
Q

Expliquer le potentiel d’action des cellules pacemaker:

A

1: Canaux funny font entrer du sodium
2: Canaux transitoires font entrer du calcium
3: Canaux lents font entrer du calcium
4: Ouverture des canaux à potassium, sortie de K et repolarisation

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39
Q

Expliquer le potentiel d’action dans la fibre musculaire cardiaque:

A

1: Ouverture des canaux à sodium
2: Fermeture des canaux à Na et sortie de Potassium par les canaux transitories
3: Ouverture des canaux Ca lents et fermeture des canaux transitoires à K
4: Ouverture des canaux à K et fermeture des canaux à Ca
5: Retour au potentiel de repos de -90 par les canaux de fuite à K

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40
Q

Comment la période réfractaire des fibres musculaires du coeur diffère-t-elle des fibres musculaires squelettiques?

A

La période transitoire dure toute la contraction, impossible de recontracter. Assure des contraction efficace du coeur

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41
Q

Qu’est-ce que la loi de Frank-Starling?

A

Dit que plus le muscle est sous tension (i.e. plus de sang), plus la force de contraction sera grande et donc plus de débit sanguiné

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42
Q

Le centre cardiovasculaire agit sur quoi?

A
  • Le noeud sinusal
  • Le noeud AV
  • Les fibres musculaires
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43
Q

Le centre cardiovasculaire peut modifier quels paramètres de la fonction cardiaque?

A
  • Le rythme

- La force de contraction

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44
Q

De quel système fait partie le nerf vague?

A

Le système parasympathique

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45
Q

Le nerf vague relie quels organes? Il sert à quoi?

A

Le cerveau et le coeur (les noeuds sinusal et AV **prend l’influx sensitif des corpuscules aortiques). Il agit seulement pour ralentir le rythme cardiaque

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46
Q

Les barorécepteurs sont sensibles à quoi, sont situés où et agissent comment sur le coeur?

A

Sensibles à la pression. Plus elle est grande, plus ils font des PA. Activent le centre inhibiteur. Plus il y a d’influx, plus le rythme cardiaque est inhibé. L’inverse est aussi vrai. Ils sont dans la crosse aortique

47
Q

Le système sympathique agit sur 3 aspects. Lesquels?

A
  • Noeuds Av et sinusal
  • Fibres musculaires du coeur
  • Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
48
Q

Les récepteurs alpha et bétâ sont innervés par

A

Les hormones et les influx nerveux sympatiques

49
Q

Qu’est-ce que l’échappement vagal?

A

La capacité de l’organisme à ne pas arrêter les battements cardiaques même si le nerf vague est stimulé longuement.

50
Q

Comment les neurones sympathiques augmentent la vitesse cardiaque?

A

Innervent les récepteurs b1 des cellules pacemaker, augmentent l’entrée de Ca et de Na, cela augmente la vitesse de dépolarisation et par le fait même la vitesse cardiaque

51
Q

Comment les neurones parasympathiques diminuent la vitesse cardiaque?

A

Les récepteurs des cellules autorythmiques sont innervés par des influx parasympathiques. Cela fait augmenter le K sortant et le diminuer le Ca entrant. Cela fait que les cellules sont hyperpolarisées et donc la vitesse cardiaque diminue.

52
Q

Qu’est-ce que le phosphlamban?

A

Une protéine qui facilite la sortie du calcium pour des contractions plus rapides et plus fortes,

53
Q

Qu’est-ce qui dicte le déplacement des gaz dans les poumons et dans l’organisme?

A

La pression partielle

54
Q

Pourquoi la différence de pression partielle entre le CO2 dans le sang (46) et le CO2 dans les poumons (40) est si petite?

A

Parce que le CO2 a son rôle à jouer dans le maintien du pH sanguin.

55
Q

Quel est le paramètre le plus important pour moduler le débit sanguin?

A

Le rayon des vaisseaux sanguins

56
Q

De quoi est composé une artère?

A

Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux

57
Q

De quoi est composé une artèriole?

A

Endothélium

Muscle lisse

58
Q

De quoi est composé un capillaire?

A

Endothélium

Sphincters

59
Q

De quoi est composé une veinule?

A

Endothélium

Tissu fibreux

60
Q

De quoi est composé une veine?

A
Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux
Valves
61
Q

Quel organe reçoit le plus de sang selon son volume?

A

Le rein

62
Q

Pourquoi y a-t-il autant de sang en réserve dans les veines?

A

C’est un réservoir de pression sanguine

63
Q

La pression chute à quel moment durant la circulation systémique?

A

Lorsque le sang areive aux artérioles

64
Q

La vasopressine, l’angiotensine et l’adrénaline ont un effet … sur les vaisseaux sanguins

A

Vasoconstricteur

65
Q

Les récepteurs alpha se retrouvent dans, sont activés par et font quoi

A

les vaisseaux sanguins, sont activés par la norépinéphrine et font une vasoconstriction

66
Q

Les récepteurs béta1 se retrouvent dans, sont activés par et font quoi

A

le coeur, les 2 hormones adrénergiques et les influx sympatiques du tractus solitaire. augmentent le rythme cardiaque et la force de contraction

67
Q

Les récepteurs bétâ2 se retrouvent dan, sont activés par et font quoi

A

Les muscles squelettiques et les vaisseaux sanguins. Ils sont activés par l’épinéphrine et font une vasodilatation

68
Q

La circulation au niveau du cerveau est relativement…

A

Stable

69
Q

Quel organe reçoit le plus de sang en fonction de son volume?

A

Le rein

70
Q

Une augmentation d’oxygène sanguin provoque une

A

Vasoconstriction

71
Q

Une diminution de Co2 provoque une

A

Vasoconstriction

72
Q

Une augmentation de la stimulation sympathique provoque une

A

Vasoconstriction

73
Q

Plus un vaisseau sanguin reçoit de norépinéphrine, plus il se…

A

Contracte. La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur sur les récepteurs alpha

74
Q

Les récepteurs B1 agissent sur

A

Le rythme cardiaque et la force de contraction

75
Q

Les récepteurs alpha agissent sur

A

Le diamètre des vaisseaux sanguins et provoquent une vasoconstriction lorsque la norépinéphrine est présente.

76
Q

Quels sont les 3 types de capillaires, du moins perméable au plus perméable?

A

Continu, fenestré et discontinu

77
Q

Qu’est-ce que les cellules de Rouget?

A

Cellules qui forment de nouveaux capillaires sanguins.

78
Q

Qu’est-ce que le VEGF

A

Vascular endothelial growth factor

79
Q

VEGF?

A

Permet de détacher des péricyte afin de créer de nouveaux capillaires sanguins

80
Q

Comment se déroulent la plupart des échanges capillaires?

A

Par diffusion simple ou facilité par un transporteur

81
Q

Comment est la vitesse d’écoulement dans le capillaires?

A

Très lente. La surface dans les capillaires est énorme et la vitesse diminue avec la surface.

82
Q

Terme employé pour désigner le transport d’élément vers les tissus à partir des capillaires?

A

Filtration

83
Q

Terme employé pour désigner le transport d’éléments vers le capillaire?

A

Réabsorption

84
Q

Si la pression sanguine augmente, que se passe-t-il avec la filtration/réabsorption?

A

La filtration augmente de beaucoup et les déchets cellulaires stagnent

85
Q

Que fait le système lymphatique?

A

Il transporte de grosses molécules et récupère l’excédent de plasma filtré

86
Q

Le plasma dans le système lymphatique retourne dans le sang comment?

A

Par la veine cave supérieure

87
Q

Comment fonctionne l’axe rénine-angiotensine-aldostérone?

A
  • Foie produit de l’angiotensine
  • Rein produit de la rénine
  • Angiotensine+Rénine=Angiot.1
  • Endothélium produit ACE
  • ACE+Angiot.1= Angiotensine2
  • Angiotensine 2 agit sur cortex surrénale qui sécrète aldostérone
  • Aldostérone agit sur quantité de Na+ réabsorbé
88
Q

Quels sont les effets sur la pression de l’angiotensine?

A
  • Augmente la réponse cardiovasculaire

- Vasoconstriction des artérioles

89
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine sur le volume sanguin?

A
  • Provoque la sécrétion de vasopressine par l’hypothalamus et la sensation de soif
  • Provoque la sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénal
90
Q

Que fait l’aldostérone?

A

Provoque le retient de Na+, ce qui conserve l’eau dans le plasma, cela augmente le volume sanguin et donc la pression sanguine

91
Q

La circulation au niveau du cerveau est relativement…

A

Stable

92
Q

Quel organe reçoit le plus de sang en fonction de son volume?

A

Le rein

93
Q

Une augmentation d’oxygène sanguin provoque une

A

Vasoconstriction

94
Q

Une diminution de Co2 provoque une

A

Vasoconstriction

95
Q

Une augmentation de la stimulation sympathique provoque une

A

Vasoconstriction

96
Q

Plus un vaisseau sanguin reçoit de norépinéphrine, plus il se…

A

Contracte. La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur sur les récepteurs alpha

97
Q

Les récepteurs B1 agissent sur

A

Le rythme cardiaque et la force de contraction

98
Q

Les récepteurs alpha agissent sur

A

Le diamètre des vaisseaux sanguins et provoquent une vasoconstriction lorsque la norépinéphrine est présente.

99
Q

Quels sont les 3 types de capillaires, du moins perméable au plus perméable?

A

Continu, fenestré et discontinu

100
Q

Qu’est-ce que les cellules de Rouget?

A

Cellules qui forment de nouveaux capillaires sanguins.

101
Q

Qu’est-ce que le VEGF

A

Vascular endothelial growth factor

102
Q

VEGF?

A

Permet de détacher des péricyte afin de créer de nouveaux capillaires sanguins

103
Q

Comment se déroulent la plupart des échanges capillaires?

A

Par diffusion simple ou facilité par un transporteur

104
Q

Comment est la vitesse d’écoulement dans le capillaires?

A

Très lente. La surface dans les capillaires est énorme et la vitesse diminue avec la surface.

105
Q

Terme employé pour désigner le transport d’élément vers les tissus à partir des capillaires?

A

Filtration

106
Q

Terme employé pour désigner le transport d’éléments vers le capillaire?

A

Réabsorption

107
Q

Si la pression sanguine augmente, que se passe-t-il avec la filtration/réabsorption?

A

La filtration augmente de beaucoup et les déchets cellulaires stagnent

108
Q

Que fait le système lymphatique?

A

Il transporte de grosses molécules et récupère l’excédent de plasma filtré

109
Q

Le plasma dans le système lymphatique retourne dans le sang comment?

A

Par la veine cave supérieure

110
Q

Comment fonctionne l’axe rénine-angiotensine-aldostérone?

A
  • Foie produit de l’angiotensine
  • Rein produit de la rénine
  • Angiotensine+Rénine=Angiot.1
  • Endothélium produit ACE
  • ACE+Angiot.1= Angiotensine2
111
Q

Quels sont les effets sur la pression de l’angiotensine?

A

Contribue à augmenter la réponse cardiovasculaire et induit la vasoconstriction des artérioles pour augmenter la pression

112
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine sur le volume sanguin?

A

-Provoque la sécrétion de vasopressine par l’hypothalamus et la sensation de soif
-Provoque la sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénal
Donc augmente le volume

113
Q

Que fait l’aldostérone?

A

Provoque le retient de Na+, ce qui conserve l’eau dans le plasma, cela augmente le volume sanguin et donc la pression sanguine