Regulación gasto cardiaco y la presión arterial Flashcards

1
Q

La interacción entre la función vascular, cardiaca y la volemia determinan cambios en

A

El gasto cardiaco y la presión arterial

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Q

Las principales variables hemodinámicas son

A
  • Presión arterial media

- Presión venosa central

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3
Q

Pueden generar cambios en la presión arterial media

A

Variaciones en:

  • El gasto cardiaco
  • La resistencia periférica total
  • Presión en el atrio derecho
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4
Q

¿Es relevante la presión en el atrio derecho para el cálculo de la presión arterial media?

A

No, su valor es tan pequeño que se elimina de la ecuación

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5
Q

El valor aproximado de la presión arterial media es

A

95mmHg

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6
Q

El gasto cardiaco depende de

A
  • Factores intrínsecos del corazón

- Modulación del sistema nervioso autonómico

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7
Q

En condiciones normales, ¿Qué porcentaje de la volemia se encuentra en las arterias de conducción?

A

Un 14%

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8
Q

La mayor parte de la volemia, un 64%, se encuentra en

A

El sistema venoso

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9
Q

Cómo se define la presión media de llene vascular

A

Es la presión homogénea dentro del sistema vascular si el corazón se detiene (gasto cardiaco=0)

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10
Q

Que valor tiene la presión media de llene vascular

A

7mmHg

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11
Q

Cuando aumenta el gasto cardiaco, qué sucede con la presión media arterial y la presión venosa central

A
  • La presión media vascular aumenta

- La presión venosa central disminuye (hay menos volumen en las venas que se va a distribuir en el lecho arterial)

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12
Q

La presión venosa central se mide en

A

El atrio derecho

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13
Q

Cuál es el valor de la presión venosa central

A

0-2mmHg

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14
Q

Qué grafica la curva de función vascular

A

Eje X= presión venosa central

Eje Y= retorno venoso (= gasto cardiaco)

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15
Q

Cómo varía el gasto cardiaco y la presión venosa central si aumenta la volemia (ej. infundir suero fisiológico)

A

Por su alta distenisibilidad va a aumentar el volumen que se encuentra en el lado venoso, por esto aumenta el gasto cardiaco, al igual que la presión venosa
Ocurre lo contrario si hay hipovolemia

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16
Q

Factores que disminuyen en retorno venoso

A
  • Disminución del gasto cardiaco
  • Cambios de posición (pasar de decúbito dorsal a bipedestación estática, por la gravedad disminuye el retorno venoso)
  • Espiración forzada sin expulsión de aire (maniobra de Valsalva) por compresión de la vena cava
17
Q

Factores que aumentan el retorno venoso

A
  • Disminución de la resistencia arterial (vasodilatación, aumenta el gasto cardiaco)
  • Vasoconstricción venosa por catecolaminas o angiotensina II
  • Aumentos de frecuencia y/o intensidad de movimientos respiratorios
  • Caminata o ejercicio por masaje muscular rítmico
18
Q

Cómo varía el retorno venoso cuando hay vasodilatación

A

Aumenta más rápidamente

Disminuye la postcarga y aumenta el volumen expulsivo

19
Q

Cómo varía el retorno venoso cuando hay vasoconstricción

A

Disminuye más rápidamente

Aumenta la postcarga y disminuye el volumen expulsivo

20
Q

Qué es la función cardiaca

A

Es la Ley de Starling expresada como:
Eje X= presión venosa central (podría equivaler a precarga o volumen diastólico final)
Eje Y= gasto cardiaco

21
Q

Que genera un aumento en la presión venosa central en los valores de:

  • Precarga
  • Volumen expulsivo
  • Gasto cardiaco
A
  • Precarga: aumenta
  • Volumen expulsivo: aumenta
  • Gasto cardiaco: aumenta
22
Q

Qué es el punto de equilibrio

A

El punto en donde coinciden la curva de función cardiaca con la curva de función vascular

23
Q

Si aumenta el inotropismo, ¿Qué sucede con el punto de equilibrio?

A

Se desplaza hacia arriba a la izquierda

Hay un aumento del gasto cardiaco, con una caída de la presión venosa central

24
Q

Si disminuye el inotropismo, ¿Qué sucede con el punto de equilibrio?

A

Se desplaza hacia abajo a la derecha

Hay una disminución del gasto cardiaco, con un aumento de la presión venosa central