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fisiología ii > Metabolismo cardiaco y circulación coronaria > Flashcards

Metabolismo cardiaco y circulación coronaria Flashcards

1
Q

Con qué se relaciona la perfusión

A

Con las demandas metabólicas y la función

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2
Q

El órgano con mayor porcentaje de gasto cardiaco en reposo corresponde a

A

Las vísceras abdominales

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3
Q

Qué condiciones aumentan la perfusión

A

El ejercicio

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4
Q

Los cardiomiocitos generan aproximadamente __ Kg de ATP diarios para poder mantener su actividad cada latido

A

30

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5
Q

Cómo se distribuyen los porcentajes de ATP entre contracción y transporte iónico

A
  • 70% se utiliza para la contracción

- 30% para el transporte iónico

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6
Q

Cuál ión utiliza la mayor cantidad de ATP para su transporte

A

El calcio, el ATP es consumido en forma directa por la calcio ATPasa

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7
Q

El 95% del ATP que los cardiomiocitos deben generar proviene de

A

La fosforilación oxidativa

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8
Q

El principal sustrato para generar ATP en el cadiomiocito son

A

Los ácidos grasos de cadena larga

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9
Q

Los ácidos grasos son utilizados para la

A

beta oxidación

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10
Q

De la beta oxidación se obtiene

A
  • Acetil-CoA que entra en el ciclo de Krebs produciendo NADH y FADH2
  • ATP y fosfocreatina (lanzaderas de H)
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11
Q

Que se encuentra en el pool energético de los cardiomiocitos

A

ATP y fosfocreatina en el citosol

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12
Q

De qué sirve la fosfocreatina

A

Es una molécula muy difusible a través de la membrana mitocondrial, difunde más rápido que el ATP
En el citosol mediante la acción de la enzima creatina quinasa citosólica regenera ATP, fosfato libre y creatina

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13
Q

Que otros sustratos metabólicos utiliza el cardiomiocito en menor medida para obtener energía

A

Cuerpos cetónicos, aminoácidos y lactato

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14
Q

Cuál es la tasa de extracción de oxígeno en la circulación coronaria y en otros tejidos

A
  • Circulación coronaria: 75%

- Otros tejidos: 25-30%

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15
Q

Por qué es tan alta la tasa de extracción de oxígeno en los cardiomiocitos

A

Hay un gran gradiente que facilita la difusión del oxígeno desde el lumen vascular hacia el intersticio y hacia el exterior de los cardiomiocitos, esto se debe a la alta utilización de oxígeno en la fosforilación oxidativa

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16
Q

La circulación coronaria se puede dividir en dos circuitos, cuáles

A
  1. La coronaria

2. La coronaria derecha

17
Q

Qué territorio irriga la arteria coronaria

A

La mayor parte del ventrículo izquierdo, el septum y el atrio izquierdo

18
Q

Qué territorio irriga la arteria coronaria derecha

A

El ventrículo derecho, el atrio derecho y la pared posteroinferior del ventrículo izquierdo

19
Q

Las arterias coronarias corren en contacto con la zona epicardica, penetran la pares ventricular originando dos tipos de vasos:

A
  • Los de clase A que irrigan la zona más epicárdica

- Los de la clase B que penetran hasta la zona subendocárdica

20
Q

Estas arterias de pequeño diámetro representan los

A

Vasos de resistencia en la circulación coronaria

21
Q

Los vasos expresan receptores de qué tipo en la zona de conducción

A

alfa 1 andrenérgicos

22
Q

Los vasos expresan receptores de qué tipo en la zona de resistencia

A

alfa 1 y alfa 2 andrenérgicos

23
Q

Qué factores determinan el flujo sanguíneo coronario

A
  • La presión arterial coronaria

- El consumo de oxígeno del miocardio

24
Q

Verdadero o falso: la perfusión hacia el lado izquierdo del corazón es mayor que para el lado derecho

A

Verdadero, se debe a que la pared ventricular izquierda es mucho más gruesa que la derecha

25
Q

Para la coronaria izquierda, cómo es el flujo en la sístole y la diástole

A

Durante el periodo de contracción ventricular es mucho menor que en la diástole

26
Q

Para la coronaria derecha, cómo es el flujo en la sístole y la diástole

A

Es mayor el flujo en la fase de eyección rápida que en la diástole

27
Q

Por qué varía el flujo entre sístole y diástole

A

Porque en la sístole, especialmente en el ventrículo izquierdo, la alta tensión produce deformación y además colapso por compresión externa de los vasos de resistencia

28
Q

Qué zona del corazón presenta mayor riesgo para la perfusión

A

El subendocardio, donde se manifiestan la mayoría de los infartos

29
Q

Verdadero o falso: la circulación coronaria presenta autorregulación

A

Verdadero

30
Q

Que tono genera este mecanismo de autorregulación coronaria

A

Un estado relativo de vasoconstricción en el reposo

31
Q

El consumo acelerado de oxígeno y ATP producen la liberación de una serie de sustratos que modulan la resistencia vascular actuando sobre el músculo liso de las arterias, nómbrelos

A
  • Adenosina
  • Oxígeno
  • Dióxido de carbono
  • Protones
  • Potasio del medio extracelular
  • Prostaglandinas
  • Óxido nítrico
  • Canales de potasio activados por ATP
    Todos estos factores aumentan la perfusión disminuyendo la resistencia
32
Q

Cómo es la relación entre flujo y consumo de oxígeno

A

Hay una relación prácticamente lineal entre aumentos del consumo de oxígeno y aumentos proporcionales del flujo sanguíneo

33
Q

La presión parcial de oxígeno se debe mantener a un nivel constante cercano a los

A

20mmHg

34
Q

En que consisten los mecanismos de control anticipatorio

A

Permiten modificar el flujo sanguíneo en función de la actividad que se va a realizar

35
Q

Cuál es el mecanismo más importante para ajustar el flujo sanguíneo frente a aumentos de la demanda metabólica

A

Los mecanismos de retroalimentación negativa

36
Q

La adenosina representa un importante vasodilatador coronario, cómo actúa

A

Actúa sobre los receptores de adenosina tipo 2A localizados en el cardiomiocito que consumió el ATP y sobre receptores de adenosina tipo 2B en el músculo liso de las arterias de resistencia que produce un aumento en la actividad de canales de potasio sensibles a ATP

37
Q

Que rol tienen los canales de potasio

A

La activación de los canales de potasio del músculo liso es clave para que se produzca el aumento del flujo sanguíneo coronario en función de la demanda metabólica

fisiología ii (10 decks)

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