Mecánica Toracopulmonar

Question 1

Músculo más importante de la respiración

Answer 1

Diafragma

Question 2

Detalle los músculos accesorios de la respiración

Answer 2

• Músculos intercostales internos
• Músculos intercostales externos
• Músculos abdominales
• Esternocleidomastoideo (esternón)
• Escaleno (primeras costillas)

Question 3

Los músculos intercostales internos participan principalmente en la

Answer 3

Espiración

Question 4

Los músculos intercostales externos participan principalmente en la

Answer 4

Inspiración forzada

Question 5

Los músculos abdominales participan principalmente en la

Answer 5

Espiración de forma accesoria

Question 6

Participan principalmente en la respiración forzada

Answer 6

Esternocleidomastoideo y escaleno

Question 7

Cómo se mueve el diafragma con la respiración

Answer 7

Tiene una forma de campana cuando está relajado y cuando se contrae baja hacia el abdomen

Question 8

Qué permite el movimiento del diafragma

Answer 8

Permite que la caja torácica que expanda en el sentido céfalo caudal

Question 9

Qué función cumplen las costillas flotantes

Answer 9

Permiten que el diafragma al contraerse pueda extender la caja torácica hacia los lados

Question 10

En síntesis, la contracción del diafragma genera

Answer 10

Un aumento del volumen intratorácico

Question 11

Qué producen los músculos intercostales internos

Answer 11

Participan en la espiración

Question 12

Qué producen los músculos intercostales externos

Answer 12

Una elevación de la parrilla costal lo que aumenta el volumen de la caja torácica en el sentido anteroposterior y levemente hacia los lados facilitando la inspiración

Question 13

El diafragma es activo en la _____ y pasivo en la ______

Answer 13

Activo en la inspiración y pasivo en la espiración al relajarse

Question 14

Los músculos abdominales son activos ____

Answer 14

En la espiración, al contraerse comprimen el abdomen y elevan el diafragma, al relajarse permiten que este baje más y facilite la inspiración

Question 15

Cómo se relaciona la presión y el volumen en un sistema cerrado como la caja torácica

Answer 15

Son inversamente proporcionales, es decir, conforme aumenta el volumen disminuye la presión y viceversa

Question 16

Qué explica la Ley de Boyle

Answer 16

Como es un sistema cerrado, el cambio de presión-volumen es constante

Question 17

Qué sucede en la enfermedad del buzo

Answer 17

Cuando las personas se sumergen más de 10 metros la presión aumenta considerablemente, y esto genera que el volumen de los gases que inspiramos
y que pasan a la sangre, se comienza a hacer más pequeño (gas más abundante es el nitrógeno). Cuando subimos repentinamente se produce un aumento brusco del volumen de estos gases por él cambio rápido de presión, lo que genera la aparición de burbujas (de nitrógeno) en la sangre.
Esto puede generar una embolia pulmonar y llevar a la muerte y llevar a lesiones cerebrales (ej: embolia
cerebral)

Question 18

De qué depende la difusión de un gas

Answer 18

De la diferencia de presiones entre un lado y el otro. Así, las moléculas de un gas que se encuentre a mayor presión van a difundir hacia un compartimento que tenga menor presión

Question 19

Qué sucede con la presión y el volumen en la inspiración

Answer 19

Se genera un aumento del volumen de la caja torácica, lo que se traduce en una disminución de la presión intrapleural, también esto genera que se produzca al interior de los alvéolos una disminución de la presión intraalveolar

Question 20

Qué sucede con la presión y el volumen en la espiración

Answer 20

Una disminución del volumen de la caja torácica, por lo tanto, un aumento en la presión intrapleural y un aumento en la presión intraalveolar

Question 21

Qué efectos tiene el cambio de presión y volumen en la caja torácica en la respiración

Answer 21

Cuando nosotros disminuimos la presión se genera una diferencia de presión entre la presión
atmosférica y la presión intrapulmonar generando entonces un movimiento de aire desde afuera
hacia adentro

Question 22

Cómo se llama la capacidad del pulmón de ser distensible o elástico

Answer 22

Compliance

Question 23

Qué es la la compliance

Answer 23

Es una función de la fuerza o presión que se ejerce para generar un determinado cambio o volumen

Question 24

Qué implica una compliance normal

Answer 24

A medida que yo aumente la presión proporcionalmente va aumentando el volumen, es decir, hay una relación directa entre presión y volumen

Question 25

Qué implica una compliance aumentada

Answer 25

Cuando un elemento es más distensible necesito
menos presión para generar un mayor cambio de volumen, en este caso la proporción no es lineal

Question 26

Qué implica una compliance disminuida

Answer 26

Quiere decir que el pulmón es más rígido, o sea, que yo necesito mucha más presión que en condiciones normales para generar un cambio de volumen

Question 27

Qué sucede con la compliance en el pulmón

Answer 27

No es una línea recta como ocurriría en el mundo ideal, sino que se genera una especie de curva ya que tiene una zona de mayor compliance y una zona de menor compliance

Question 28

Verdadero o falso: el pulmón genera dos curvas distintas de compliance al inflarse y desinflarse

Answer 28

Verdadero! Esta diferencia en el comportamiento de estas dos curvas es lo que se denomina matemáticamente como histéresis y en ningún caso la compliance es lineal

Question 29

A qué se debe la diferencia entre las curvas de compliance

Answer 29

A que el pulmón posee una fuerza que se resiste al inflado (tensión superficial)

Question 30

Qué es la tensión superficial

Answer 30

Fuerza que se produce en una superficie por 1 centímetro

Question 31

Cómo actúa la tensión superficial en los alveolos

Answer 31

Al ser una esfera, cuando se genera esta fuerza, se genera un vector interno que produce una presión hacia el interior de la burbuja

Question 32

Cómo se relacionan la presión y la tensión

Answer 32

La presión es directamente proporcional a la tensión, es decir, a mayor tensión, mayor presión

Question 33

Cómo se relaciona la presión con el radio de la esfera

Answer 33

La presión es inversamente proporcional al radio de la esfera

Question 34

Qué función cumple el surfactante pulmonar

Answer 34

• Disminuye la tensión superficial
• Aumenta la distensibilidad
• Aumenta la estabilidad, al evitar el colapso de algunos alveolos (atelectasia).
• Disminuye el edema, porque se genera una superficie lipídica que impide que el flujo de agua desde los capilares ocurra al interior de los alvéolos

Question 35

Qué es el surfactante pulmonar

Answer 35

Es una sustancia que es producida por el neumocito II, siendo una mezcla de agua, lípidos y proteínas

Question 36

Cuál es la ecuación de la Ley de LaPlace

Answer 36

P= 2T/r

Question 37

Qué es la resistencia

Answer 37

Son todos aquellos factores que limitan el acceso del aire inspirado hasta los alvéolos

Question 38

De qué depende la resistencia

Answer 38

De la Ley de Ohm, es decir, la resistencia va a ser
igual a la diferencia de presiones por el cambio de volumen.
R= presión atmosférica -presión intraalveolar/volumen

Question 39

Cómo se relaciona la resistencia con el radio

Answer 39

A igual largo de tubo y de viscosidad, es inversamente
proporcional a la cuarta el radio, es decir, conforme yo aumento el radio de de la vía aérea, disminuyo la resistencia

Question 40

Cómo se modifica la resistencia al ir avanzando por la vía aérea

Answer 40

Conforme yo voy avanzando en la ramificación de los bronquiolos, la resistencia total va disminuyendo

Question 41

Por qué la resistencia va disminuyendo

Answer 41

Porque lo que se toma es la suma de todos los radios de todos los bronquios, lo cual es mucho mayor que el radio total de la tráquea y cómo ese número aumenta la cuarta, entonces la caída de la resistencia es súper considerable

Question 42

Cómo puede variar la resistencia de la vía aérea

Answer 42

La vía aérea es capaz de contraerse, es decir, producir una broncoconstricción (sobre todo en aquellos bronquiolos que ya no tienen los anillos cartilaginosos)
Así aumenta la resistencia

Question 43

Qué ocurre en el asma

Answer 43

Hay una hipercontractilidad de la vía aérea, además de la producción de moco que genera conclusión de éste y por lo tanto aumenta la resistencia del área

Question 44

Cómo actúa la presión intrapleural

Answer 44

La presión intrapleural en reposo sería de -5, esto lo que permite es que cuando el tórax se expande el pulmón se expande junto con el tórax, y cuando el tórax se retrae el pulmón se retrae junto con el tórax

Question 45

Qué ocurre cuando se rompe el espacio intrapleural

Answer 45

Un neumotórax

Question 46

Explique la mecánica del neumotórax

Answer 46

La diferencia de presión entre el externo atmosférico se equipara con el interno y por tanto esta diferencia se hace 0 y el tórax tiende a expandirse, esto es producto de que las costillas tienden a levantarse y se genera una gran expansión del tórax y se produce una contracción por pérdida esta presión del pulmón