Regulación Ácido-Base Flashcards
Es una de las variables más reguladas del cuerpo:
Concentración de H+
La concentración normal de H+:
0.00004 mEq/L
El pH normal:
7.35 a 7.45
¿Qué es un ácido?
Sustancia que en solución libera iones H+
¿Qué es un ácido fuerte y uno débil?
- Fuerte: Libera muchos iones con facilidad y rapidez (HCl)
- Débil: Libera menos iones con lentitud (HCO3)
¿Qué es una base?
Sustancia que acepta iones H+
¿Qué es una base fuerte y una débil?
Fuerte: Reacciona y remueve los H+ rápido
- Débil: Reacciona y remueve los H+ lento
Son los principales reguladores del pH
Buffers y Órganos
¿Qué hacen los buffers y los órganos?
- Buffers: Se unen a los H+ sin eliminarlos
- Órganos: Eliminan los H+
¿Cuáles son los buffers principales?
- Bicarbonato
- Fosfato
- Proteínas
En el sistema buffer de bicarbonato, ¿Qué pasa si hay una disminución de H+?
La reacción se dirige a la derecha (libera H+)
En el sistema buffer de bicarbonato, ¿Qué pasa si hay un aumento de H+?
La reacción se dirige a la izquierda (más bicarbonato)
¿Por dónde se secreta el exceso de bicarbonato? ¿Y el CO2?
- Bicarbonato - riñón
- CO2 - pulmones
¿Cuál es el principal regulador de pH intracelular?
Proteínas
¿Cuál es el papel del riñón y el pulmón en el equilibrio de ácido base?
- Riñón: efectos lentos por el control de bicarbonato
- Pulmón: efectos rápidos por el control de CO2
Principio de compensación riñón-pulmón:
- Causa riñón - pulmón compensa
- Causa pulmón - riñón compensa
¿Qué hacen los pulmones en el equilibrio ácido-base?
- Aumenta la síntesis de CO2 para barrerlo (hiperventilación), corrige un problema metabólico (del riñón)
¿Qué pasa con las personas que no ventilan bien?
Acidosis respiratoria por mala ventilación (ecuación se carga a derecha, más H+)
¿Qué tanto influye el pulmón en el pH?
Bastante, más eficiente que renal en menor tiempo (aumentando el pH)
¿Qué puede provocar la alcalosis respiratoria?
Incremento en la ventilación (pánico, ansiedad, sepsis)
Funciones básicas del riñón para el pH
- Reabsorbe bicarbonato
- Secreta H+
- Crear bicarbonato a partir de agua y CO2
¿Qué ocurre en el TCP de la nefrona?
Del 80 al 90% reabsorción de bicarbonato y secreción de H+
¿Qué se requiere para que se reabsorba bicarbonato?
La secreción de H+
Células renales fundamentales en el control ácido-base
Intercaladas A y B
¿Qué hace la célula intercalada A?
Secreta H+ y reabsorbe K+
¿Qué hace la célula intercalada B?
Secreta bicarbonato y reabsorbe K+
¿Cómo podemos excretar H+ por la orina?
Mediante buffers urinarios (fosfato y amonio) y se crean nuevas moléculas de bicarbonato
¿Qué sucede en la acidosis metabólica?
- Disminuye el bicarbonato
- Incremento de ácidos anormales
- Acidosis tubular renal (TCP no puede reabsorber bicarbonato)
¿Qué sucede en la alcalosis metabólica?
- Aumento de bicarbonato
- Pérdida de H+ (vómito)
- Deshidratación [reabsorción de bicarbonato]
- Uso de antiácidos
