Digestivo Flashcards
Función principal general:
Procesamiento (mecánico, químico) de los alimentos y absorción de nutrientes
Funciones principales
- Ingestión
- Secreción
- Movilidad
- Digestión
- Absorción
- Defecación
Capas generales del tracto digestivo
- Mucosa
- Muscular de la mucosa
- Submucosa
- Muscular externa.
4.1 Capa muscular longitudinal externa
4.2 Capa muscular circular interna - Serosa
¿Qué es el Sistema nervioso entérico?
Sistema completamente aislado, es exclusivo para el sistema digestivo y tiene una actividad autónoma (suele ser modulado por el simpático (inhibe) y el parasimpático (estimula)).
Características de la Irrigación del sistema digestivo
-Al sistema le cabe un gran volumen
-Es necesario que el sistema simpático cierre arterias para evitar que una gran cantidad de circulación se encuentre dentro de la irrigación del sistema digestivo
¿Cuál es la relación entre la Irrigación del sistema digestivo y el hígado?
Este flujo de sangre a través del hígado, antes de que se vacíe en la vena cava, permite que las células reticuloendoteliales que revisten los sinusoides hepáticos eliminen las bacterias y otras partículas que podrían ingresar a la sangre desde el tracto gastrointestinal
Movimientos del aparato digestivo:
- Peristalsis (la ley del intestino). Busca vaciar el contenido de un segmento al siguiente
- Mezcla. Busca mezclar del contenido entre segmentos
Función de la boca en el camino del alimento
Saliva: tiene la función de lubricar y hasta cierto punto deshacer los alimentos que está dentro de la saliva como amilasa, lipasa lingual, inmunoglobulina A y lisozima
Lengua: mover el contenido del alimento hacia los dientes
Fases de la deglución:
- Voluntaria
- Involuntaria faríngea
- Involuntaria esofágica
¿En qué consiste el centro de deglución?
Bulbo y puente -> coordina cierre de paladar blanco, levantamiento de la úvula y cierre de epiglotis, la activación del mismo inhibe el grupo dorsal inspiratorio
¿En qué consiste el reflejo de deglución?
Es un reflejo complejo e involucra acción de los pares craneales VII, IX, X y XII pares craneales.
Durante la fase esofágica qué ocurre
El esfínter esofágico inferior se relaja para pasar el alimento mediante relajación receptiva
¿Qué ocurre en la acalasia?
El esfínter falla en su tono, de tal forma que no se relaja y por lo tanto no se abre
El estómago es:
Una cámara de almacenamiento y mezclado de comida, saliva y jugo gástrico
El jugo gástrico contiene:
Ácido clorhídrico (HCI), pepsina, factor intrínseco y lipasa gástrica
El estómago histológicamente consiste:
a
¿Cuáles son los movimientos del estómago?
- Retropulsión busca la mezcla del contenido
- Propulsión busca el vaciamiento gástrico
Secreción del HCI (ácido clorhídrico) en el estómago:
Es realizada fuera de la célula debido a qué ser creada dentro de la misma está se disolvería.
Los componentes principales son Hidrógeno y Bicarbonato que son expulsado fuera de la célula antes de la combinación de ambos
Factores que estimulan la secreción de HCI:
- Acetilcolina
- Gastrina
- Histamina (que es secretada por mastocitos en la lámina propia)
Factores inhibidores de la secreción de HCI:
- Omeprazol, inhibidores de bomba de protones
- Somatostatina (secretada por las células delta )que inhibe secreción gástrica
- La distención del estomago (mediante reflejo enterogástrico)
- Ranitidina, antagonista del receptor de histamina
Fases de la secreción de ácido gástrico
- Fase cefálica, empieza antes de comer preparando el cuerpo con una mayor secreción de saliva (pepsina) y juego gástrico
- Fase gástrica, empieza cuando el alimento ya está en el estómago, se realiza reflejos secretores locales, reflejos vágales y estimulación gastrina-histamina
- Fase intestinal, se realizan mecanismos hormonales y nerviosos para el movimiento del contenido
Duodeno secreta:
Páncreas y vesícula biliar secretan productos al duodeno:
-HCO3 (glándulas de Brunner)
-Secretina (cél S)
-CCK Colecistoquinina (cél I)
-GIP Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (cél K)
- Motilina (cél M)
Estimulantes de secreción en el duodeno:
pH ácido -> HCO3, Secretina y Motilina
AA -> CCK
Glucosa -> GIP
Lípidos -> GIP y CCK
Funciones de lo secretado en el Duodeno
HCO3, Equilibrio del pH en la luz intestinal
Secretina y CCK, Secreción del HCO3, flujo biliar y vaciamiento gástrico
CCK, Vaciamiento de la vesícula biliar
GIP, inhibe secreción de ácido gástrico y aumenta secreción de insulina
Motilina, aumenta la motilidad Gastro Intestinal
Características y contenido del Jugo Pancreático
-1.5 lts
- pH 7.1 a 8.2 (por HCO3)
- Contiene Amilasa, tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa, elastasa, lipasa, desoxirribonucleasa y ribonucleasa
- Las enzimas no consumen al páncreas por que no están activadas (se encuentran en forma de proenzima) hasta que las enzimas intestinales las activan
Estimulantes e inhibidores de secreción del Jugo Pancreático
Estimulantes:
-Nervios vagos -> Ach
-Duodeno y yeyuno -> CCK y secretina
Inhibidores:
-Íleon y colón -> Péptido YY
Puntos Importantes de la Pancreatitis
- Es causada por la autodigestión, debido a la incapacidad de secretar proenzima o daño en los acinos
Etiologías de la Pancreatitis
- Alcohólica, mayor secreción de proenzima, menor secreción de H2O -> Bloqueo del conducto
- Cálculos biliares -> impactados en el esfínter de Oddi -> Bloqueo del conducto
- Trauma -> Daño directo de los acinos
¿De donde recibe sangre el Hígado?
- Arteria hepática
- Vena porta (tracto digestivo)
La unidad funcional del hígado:
Acino Hepático
Acino Hepático y sus zonas:
Zona 1: 1ras en recibir oxígeno, nutrientes y toxinas. Almacenan y liberan glucógeno. Rápida regeneración.
Zona 2: Características intermedias entre 1 y 2.
Zona 3: Últimas en recibir oxígeno…
Principal función de la vesícula biliar
Secreción de 1 lt de bilis (pH 7.6 a 8.6, agua, ácidos biliares, colesterol, lecitina y pigmentos biliares (bilirrubina)).
Ácidos biliares: ácido cólico y quenodesoxicólico 🡪 emulsificación de las grasas (permite absorción de lípidos).
Otras funciones del hepáticas de la vesícula biliar
Metabolismo de carbohidratos 🡪 Glucogenogénesis, glucogenolisis y gluconeogénesis.
Metabolismo de lípidos 🡪 Almacén de triglicéridos, sintetizan lipoproteínas y colesterol.
Metabolismo proteico 🡪 Desaminación de AA 🡪 Amonio 🡪 Urea.
Biotransformación (fase I - degradación y fase II- conjugación).
Almacenamiento vit A, B12, D, E, K.
Fagocitosis por células reticuloendoteliales estrelladas de Kupffer.
Características de la vesícula biliar
La vesícula almacena la bilis y se contrae por acción de la CCK.
Las células que recubren los conductos se llaman colangiocitos y secretan agua y bicarbonato
Función principal del intestino delgado
Sitio de digestión y absorción de nutrientes (absorbe 90% de nutrientes y agua)
Tres elementos importantes para la absorción del intestino delgado
- Pliegues circulantes o de Kerckring
- Vellosidades
- Microvellosidades
Movimientos del Intestino delgado para la digestión mecánica
Peristalsis: para avanzar
Segmentación: para combinar
