Clase #21: Tiroides y paratiroides Flashcards
Hormonas que secreta la tiroides:
- T3 y T4
- Calcitonina
Relación cantidad y potencia de T3 y T4:
- T4: más cantidad, menos potencia (93%)
- T3 menos cantidad, más potencia (7%)
Función de la Calcitonina:
Bajar al calcio (regularlo)
¿Qué hacen las hormonas tiroideas?
Aumentan el metabolismo
¿Qué pasa con T4 en los tejidos?
Se convierte a T3, perdiendo una molécula de yodo
La unidad funcional de la tiroides:
Célula folicular
Función de la TSH en la célula folicular
Expresión de cotransportador NIS para atrapar yoduro
Después de entrar a la célula folicular ¿Qué pasa con el yoduro?
A través de el cotransportador pendrina pasa al coloide
¿Qué forma la célula después de la entrada del yoduro al coloide?
Sintetiza el precursor de tiroglobulina que pasará al coloide
¿Qué pasa en el coloide?
Yonidinización y acoplamiento (Yodo + Tirosina)
- Formación de MIT y DIT
- Acoplamiento (T3 y T4)
¿Qué pasa con la tiroglobulina que lleva a T3 y T4?
Entra a la célula por pinocitosis y con proteasas libera a T3 y T4
¿Qué pasa con T3 y T4 en la célula folicular?
Se secreta a la circulación y los yodos que no se formaron se reciclan
Fármaco que bloquea el cotransportador NIS
Tiocinato
¿Qué hace el yodo radioactivo?
Destruye el tejido tiroideo
¿Qué es la levotiroxina?
T4 farmacológica
¿Qué pasa con los pacientes con hipertiroidismo?
Terminan con hipotiroidismo por el tratamiento
¿Cuál es la porción visible de las hormonas tiroideas?
Las que van libres en sangre
¿Cuál es el efecto de las hormonas tiroideas?
Catabolismo, neurodesarrollo, apetito, absorción de glucosa, secreción de insulina, GH, frecuencia, gasto cardiaco, mayor fuerza muscular, etc.
Si el hipertiroidismo es primario:
Hay poca TSH, tiroides es la afectada, (mucho T3 y T4)
Si el hipertiroidismo es secundario:
Alto TSH, hipófisis es la afectada (mucho o bajo T3 y T4)
¿Qué es la enfermedad de Graves?
Causa de hipertiroidismo más común, autoinmune. Bocio multinodular o tumoral
¿Qué causa un hipotiroidismo?
- Bocio por deficiencia de yodo (no T3 ni T4)
- Tiroiditis crónica
- Destrucción de la glándula
¿Qué causa el cretinismo?
Enfermedad en lactantes y niños, congénito o endémico por una deficiencia de yodo, retrasos permanentes
Células que secretan calcitonina
Células parafoliculares
¿Qué importancia tiene la calcitonina clínicamente?
Marcador para la presencia de un cáncer
¿Qué secretan las glándulas paratiroideas?
PTH (paratohormona)
¿Qué hace la PTH?
Incrementa la concentración de Ca+
¿Qué hace la PTH?
Incrementa la concentración de Ca+
¿Cuál es el papel de la vitamina D en la concentración de Ca+?
Favorece la absorción de Ca+ y la resorción ósea
- Favorece la reabsorción de Ca+ en la nefrona
- Inhibe a PTH
¿Qué sucede en el rquitismo?
- Insuficiencia de calcio
- No se forma vitamina D activa y no se inhibe a PTH
- Aumenta la actividad osteoclástica (huesos débiles)
