regulacao do metabolismo e da temperatura_compilacao Flashcards
A degradação dos ácidos graxos nas mitocôndrias produz qual das seguintes substâncias com dois carbonos?
A) Acetil coenzima A
B) Carnitina
C) Glicerol
D) Glicerol 3-fosfato
E) Ácido oxaloacético
A) Os ácidos graxos são degradados nas mitocôndrias pela liberação progressiva de segmentos com dois carbonos na forma da acetil coenzima A.
Este processo é chamado de betaoxidação para a degradação dos ácidos graxos.
O primeiro estágio no uso dos triglicerídios para obtenção de energia é a hidrólise dos triglicerídios para qual(is) substância(s)?
A) Acetil coenzima A e glicerol
B) Colesterol e ácidos graxos
C) Glicerol-3-fosfato e colesterol
D) Glicerol e ácidos graxos
E) Fosfolipídios e glicerol
D) Os triglicerídios são hidrolizados a glicerol e ácidos graxos, os quais, por sua vez são oxidados para fornecer energia. Quase todas as células, com exceção de alguns
tecidos cerebrais, podem usar os ácidos graxos intercaladamente com a glicose para obtenção de energia.
- A maior parte da perda de calor de uma pessoa despida na temperatura ambiente ocorre por qual dos seguintes mecanismos?
A) Condução aérea
B) Condução pelos objetos
C) Convecção
D) Evaporação
E) Irradiação
E) Cerca de 60% do calor do corpo é perdido por irradiação.
A perda de calor por irradiação significa perda em forma de ondas infravermelhas de calor, que é um tipo
de onda eletromagnética. Todos os objetos irradiam ondas de calor; assim, ondas de calor são irradiadas pelas paredes dos quartos e por outros objetos na direção do corpo, e o corpo irradia ondas de calor para todos os objetos circundantes. Se a temperatura do corpo for maior que a temperatura dos objetos circundantes, mais calor se irradia do corpo do que o calor que é irradiado para o corpo.
O aumento nos níveis séricos de bilirrubina nos pacientes com cirrose alcoólica mais frequentemente resulta de qual dos seguintes?
A) Diminuição da excreção de bilirrubina na bile
B) Aumento na captação de bilirrubina pelos hepatócitos
C) Aumento na conjugação de bilirrubina
D) Hemólise excessiva
A) A lesão das células hepáticas na cirrose hepática leva ao desenvolvimento da icterícia obstrutiva. A velocidade de formação da bilirrubina é normal e a bilirrubina livre entra nas células hepáticas para se tornar conjugada da maneira normal.
No entanto, a bilirrubina conjugada é então retornada ao sangue, provavelmente pela rotura dos canalículos biliares congestionados e pelo esvaziamento direto da bile na linfa que deixa o fígado.
Um homem afro-americano de 45 anos de idade é admitido no departamento de emergência por causa de dor no quadrante superior direito. O homem tem uma história de doença falciforme. Os exames laboratoriais mostram que os níveis plasmáticos de bilirrubina estão três vezes maiores quando comparados com os normais.
Os estudos ultrassonográficos mostram a presença de cálculos biliares. Qual das seguintes é a composição mais provável dos cálculos biliares neste paciente?
A) Pigmentos biliares
B) Cálcio
C) Colesterol
D) Ácidos graxos
E) Açucar
A) As doenças hemolíticas, como a anemia falciforme, resultam da destruição prematura dos eritrócitos. Quantidades excessivas de hemoglobina liberada pelos eritrócitos sanguíneos levam à superprodução de bilirrubina pelos fagócitos. Este aumento na produção de bilirrubina pode levar ao desenvolvimento de cálculos pigmentares na vesícula biliar que são compostos primariamente por bilirrubina.
Um homem de 65 anos tem uma história de 25 anos de alcoolismo e de doença hepática. Ele visita seu médico por causa de inchaço nas pernas. Uma diminuição de qual dos seguintes contribui provavelmente para o desenvolvimento do edema em suas pernas?
A) Pressão hidrostática capilar
B) Pressão da veia femoral
C) Pressão hidrostática do líquido intersticial
D) Fluxo linfático hepático
E) Concentração plasmática de albumina
E) Essencialmente toda a albumina no plasma é formada no fígado.
Uma das complicações da cirrose é a insuficiência das células parenquimatosas hepáticas na produção de quantidades adequadas de albumina, levando, assim, à diminuição da pressão coloidosmótica plasmática e a edema generalizado.
Em condições normais, cerca de 75% da pressão coloidosmótica do plasma pode ser atribuída à albumina
produzida no fígado.
O transporte da glicose através das membranas da maior parte das células dos tecidos ocorre por qual dos seguintes processos?
A) Difusão facilitada
B) Transporte ativo primário
C) Cotransporte ativo secundário
D) Contratransporte ativo secundário
E) Difusão simples
A) O transporte de glicose através das membranas da maioria das células é diferente do que ocorre através da membrana gastrointestinal ou através do epitélio dos túbulos renais.
Nos últimos casos, a glicose é transportada pelo mecanismo do cotransporte ativo secundário, no qual o transporte ativo do sódio fornece energia para a absorção de glicose contra uma diferença de concentração. Este mecanismo de cotransporte do
sódio funciona apenas em certas células epiteliais que estão especificamente adaptadas para a absorção ativa da glicose.
Em todas as outras membranas celulares,
a glicose é transportada apenas de concentrações mais elevadas para concentrações menores pela difusão facilitada, tornada possível pelas propriedades especiais de ligação da proteína carreadora de glicose da membrana.
Uma mulher obesa de 57 anos de idade em terapia de reposição hormonal desenvolve cálculos na vesícula. Seus cálculos são mais provavelmente compostos por qual das seguintes substâncias?
A) Sais biliares
B) Bilirrubina
C) Sais de cálcio
D) Colesterol
E) Ácidos graxos livres
D)
A resposta correta é: D) Colesterol.
Explicação:
Os cálculos biliares (colelitíase) podem ser classificados em três tipos principais, e o mais comum, especialmente em pacientes obesos e em terapia de reposição hormonal, é o de colesterol.
-
Cálculos de colesterol:
- São os mais frequentes (80-90% dos casos nos países ocidentais).
- Compostos predominantemente por colesterol cristalizado.
- Fatores de risco incluem:
- Obesidade: Aumenta a secreção de colesterol na bile.
- Terapia de reposição hormonal: Estrogênios aumentam a síntese hepática de colesterol e reduzem a motilidade da vesícula, favorecendo a formação de cálculos.
- Dieta rica em gorduras e sedentarismo.
-
Cálculos pigmentares (bilirrubina):
- Compostos por bilirrubina conjugada e sais de cálcio.
- Associados a hemólise crônica (ex.: anemia falciforme) ou infecções biliares.
-
Cálculos mistos ou raros:
- Podem conter sais de cálcio ou outras substâncias, mas são menos comuns.
Conclusão:
Nesta paciente, a obesidade e o uso de terapia hormonal aumentam significativamente o risco de cálculos de colesterol, tornando essa a composição mais provável.
A maior parte da energia liberada pela molécula de glicose ocorre por qual dos seguintes processos?
A) Ciclo do ácido cítrico
B) Glicogênese
C) Glicogenólise
D) Glicólise
E) Fosforilação oxidativa
E) Cerca de 90% do trifosfato de adenosina (ATP) total produzido pelo metabolismo da glicose são formados durante a oxidação dos átomos de hidrogênio liberados nos estágios iniciais da degradação da glicose.
Este processo é chamado de fosforilação oxidativa
Apenas duas moléculas de ATP são formadas pela glicólise e outras duas são formadas no ciclo do ácido cítrico. Não há formação de ATP pela glicogênese ou pela glicogenólise.
Qual das seguintes é a fonte mais abundante de ligações de fosfato de alta energia nas células?
A) Trifosfato de adenosina (ATP)
B) Fosfocreatina
C) Difosfato de adenosina (ADP)
D) Creatina
E) Creatinina
B) A fosfocreatina contém ligações de fosfato de alta energia, sendo três a oito vezes mais abundante que o ATP ou o ADP em uma célula.
A creatina não contém ligações de fosfato de alta energia.
A creatinina é um produto da degradação do fosfato de
creatina no músculo.
Um homem de 54 anos de idade é admitido na emergência de um hospital depois de ter sido encontrado caído em seu quintal próximo de um cortador de grama funcionando em um dia quente de verão. Sua temperatura corporal é 41,1oC, a
pressão sanguínea é normal e a frequência cardíaca é de 160 bpm. Qual dos seguintes grupos de anormalidades mais provavelmente estará presente neste homem?
a)sudurese
b)hiperventilação
c)vasodilatação da pele
Este paciente está sofrendo de choque térmico. Pacientes com choque térmico mostram comumente taquipneia e hiperventilação causadas pela estimulação direta do sistema nervoso central, acidose ou hipoxia. Os **vasos sanguíneos na pele estão vasodilatados **e a pele está morna.
A sudorese cessa nos pacientes com choque térmico verdadeiro, mais provavelmente porque a alta temperatura provoca lesões na área hipotalâmica anterior pré-óptica.
Os impulsos nervosos desta área são transmitidos pelas vias autônomas até a medula espinal e em seguida pelo fluxo da saída simpático até a pele para causar sudorese.
Qual das seguintes opções responde pelo maior componente do consumo diário de energia em um indivíduo sedentário?
A) Taxa metabólica basal
B) Manutenção da postura corporal
C) Termogênese sem calafrios
D) Efeito térmico dos alimentos
A) A taxa metabólica basal responde por cerca de 50% a 70% do consumo diário de energia na maioria dos indivíduos sedentários.
Atividades sem exercícios, tais como mexer-se ou manter a postura, respondem por aproximadamente 7% do consumo energético diário e o efeito térmico dos alimentos responde por cerca de 8%. A termogênese sem calafrios pode ocorrer em resposta ao estresse pelo frio, porém a resposta máxima nos adultos é de menos de 15% da taxa metabólica total
Os eritrócitos estão constantemente morrendo e sendo substituídos. O heme da hemoglobina é convertido em qual das seguintes substâncias antes de ser eliminado do corpo?
A) Bilirrubina
B) Colesterol
C) Ácido cólico
D) Globina
E) Verdigarbina
A) A hemoglobina é metabolizada pelos macrófagos teciduais (também chamado de sistema reticuloendotelial).
A hemoglobina é inicialmente partida em globina e heme, e o anel heme é aberto para produzir ferro livre e uma cadeia reta de quatro núcleos pirrólicos, a partir dos quais a bilirrubina será eventualmente formada.
A bilirrubina livre é captada pelas células hepáticas e a maior parte dela é conjugada com ácido glicurônico; a bilirrubina conjugada passa pelos canalículos biliares e deles para o intestino
Um aparelho experimental contendo hepatócitos é desenvolvido para oferecer apoio efetivo para os pacientes com insuficiência hepática aguardando a regeneração do fígado ou o transplante. A viabilidade dos hepatócitos é melhor documentada por um aumento em qual dos seguintes itens?
A) Captação da desidrogenase lática (LDH)
B) Débito de etanol
C) Débito de albumina
D) Captação de ácido glicurônico
E) Débito de oxigênio
F) Captação de dióxido de carbono
C) Os hepatócitos produzem essencialmente toda a albumina normalmente presente no sangue.
Os hepatócitos viáveis usam oxigênio e produzem dióxido de carbono.
O ácido glicurônico produzido pelos hepatócitos é usado para conjugar a bilirrubina
formando o glicuronídeo de bilirrubina.
A lactato desidrogenase é uma enzima que converte o ácido pirúvico em ácido lático em condições anaeróbicas.
