gastro = figado + vesicula + absorcao e digestao Flashcards
Como funciona a circulação hepática
O fígado recebe sangue de duas fontes
- Artéria hepática, um ramo da artéria aorta, e da veia porta, que drena o sangue proveniente do tracto gastrintestinal
- No interior do fígado, os ramos desses vasos (arteríolas e vênulas) se convergem, e originam os capilares sinusoides onde o sangue arterial e o venoso se misturam
- O sangue deixa o fígado pela veia hepática que drena a veia cava inferior
Como se altera a circulação hepática no final da refeição?
- Após uma refeição o fluxo de sangue fornecido pela veia porta pode aumentar quase 90% → após uma refeição é preciso que o fígado “trabalhe” mais
Como é que isto ocorre?
- Ocorre a contracção da musculatura lisa da parede do Trato gastrointestinal, por peristaltismo e as secreções gastrintestinais aumentam a demanda de oxigênio
- Esse fato reduz a concentração de oxigênio tecidual causando vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo local autorregulação e, consequentemente do fluxo portal
O que é tríade portal
veia porta + artéria hepática + ductos biliares
em que sentido flui a bile nos hepatócitos
do centro para a periferia
como flui o sangue nos hepatócitos
O sangue flui dos capilares sinusoides para a veia central, que drena o sangue para as veias hepáticas (fluxo fora para dentro)
células de kupffer
função?
células de Kupffer → macrófagos residentes do fígado. Elas desempenham um papel crucial na imunidade e na homeostase do fígado
células estreladas/de Ito
função?
- Armazenamento de vitamina A: No estado quiescente, essas células armazenam a vitamina A em forma de ésteres lipídicos.
-
Regulação da fibrose:
- Em resposta a lesões hepáticas, as células estreladas podem ser ativadas, transformando-se em miofibroblastos.
- Nesse estado, produzem colágeno e outros componentes da matriz extracelular, contribuindo para a fibrose hepática em casos de lesão crônica.
- Produção de fatores de crescimento: Promovem regeneração e reparação hepática.
Como varia o metabolismo dos hepatócitos periportais para os perivenosos?
- Nos hepatócitos periportais há mitocôndrias prevalecendo o metabolismo oxidativo e a produção de glucose
- Nos hepatócitos perivenosos, prevalece o metabolismo anaeróbio e a síntese de lípidos
Esta alteração está relacionada com as diferentes acessibilidades ao oxigénio nas diferentes zonas do hepatócito
como destingue a zona periportal da perivenosa?
periportal (próxima à tríade portal) e perivenosa (próxima à veia central)
funções hepáticas
- metabolismo da glucose e de outros açucares
- metabolismo de lípidos
- metabolismo de aminoácidos
- síntese de proteínas do plasma
- destoxificação
- função digestiva
- função endócrina
- função imunológica
- armazenamento
esteatose hepática
também conhecida como fígado gordo
acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos
hepatite e as suas causas
hepatite-> inflamação no fígado (aguda ou crónica)
causas: Hepatites virais → Hepatite A, B, C
Hepatites bacterianas → Doenças como Tuberculose Leptospirose em imunodeprimido
Hepatites medicamentosa
icterícia
Icterícia é a coloração amarelada das escleróticas (isto é, da superfície branca do olho) e da pele.
A icterícia não é uma doençaper si, mas sim uma manifestação de doença.
onde é produzida e onde é armazenada a bile?
produzida no fígado
armazenada na vesícula biliar
qual o papel da CCK no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?
CCK (colecistocinina): Hormônio liberado pelo duodeno que estimula a contração da vesícula biliar e relaxa o esfíncter de Oddi.
qual o papel da Ach no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?
ACh (acetilcolina): Neurotransmissor do sistema nervoso vagal que promove a contração da vesícula.
qual o papel do NO e da VIP no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?
NO (óxido nítrico) e VIP (peptídeo vasoativo intestinal): Relaxam o esfíncter de Oddi para facilitar a liberação da bile.
colangiócitos secretam
secretam fluído aquoso rico em HCO3-
A circulação entero hepática de ácidos biliares
Os ácidos biliares conjugados são absorvidos para a circulação portal e retornam ao fígado onde são novamente secretados
Papel da 7- alpha hidroxilase ?
enzima que promove a degradação de colestrol
metabolismo da bilirrubina
- A bilirrubina é sintetizada por 2 nas placas por células fagocíticas e pelo sistema reticuloendotelial
- A enzima heme oxigenasse liberta ferro e a molécula heme que produz “biliverdin” pigmento verde
- Esse pode ser reduzido para amarelo “bilirrubina”
- A bilirrubina é insolúvel em água, sendo assim, transportada no sangue associada a albumina
- Quando esse complexo chega no fígado, entra no espaço de Disse onde a bilirrubina ocupa o hepatócito via transportador OATP
- No compartimento microssomal a bilirrubina é conjugada com ácido glucuronico para promover solubilidade
- A bilirrubina conjugada é secretada na bile pela multidrug resistance associated protein (MRP2) localizado no canalículo de membrana
- No cólon, a bilirrubina é desconjugada por um processo enzimático, sendo em seguida, excretada
principais secreções
saliva
secreções gastricas
bile
sucos pancreáticos
secreções intestinais
enzimas associadas às principais secreções
- saliva → amilase salivar e lipase lingual
- secreções gástricas → pepsina e lipase gástrica
- bile
- sucos pancreaticos → ailase, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidades, lipase, fosfolipase A2, colesterol esterase, elastase, ribo e desoxirribonucleases
- secreções intestinais → endopeptidase, dissacaridase (maltase, sacarase, lactase e isomaltase), dipeptidases (amino-oligopeptidades e dipeptidases)
doença celíaca
A doença celíaca é uma doença crónica, autoimune, que surge pela ingestão de glúten, se caracterizando pela atrofia das vilosidades do intestino delgado
O glúten é factor primordial na indução da doença celíaca presente no trigo, centeio e cevada
Esse glúten desencadeia, no intestino delgado, uma resposta inflamatória via sistema imunitário, destruindo a mucosa, gerando atrofia das vilosidades intestinais
intolerância
à lactose
- Reflete o declínio no desenvolvimento da expressão de “lactase” pelos enterócitos quando a dieta não contém lactose
- Quando consome se lactose como leite e derivados pode se desenvolver gases abdominais diarréia entre outros
para assimilação de proteínas no corpo, são necessárias 3 fases através de uma ação enzimática
- digestaõ de proteínas no estômago e intestino delgado
- tripsina ativa as enzimas do suco pancreático
- enterócitos maduros expressam uma variedade de peptidases
Como é que o estômago afeta a àrea de superfície da fase lipídica
O movimento de mistura do estômago agitam os lipídos, quebrando em gotículas
finas, aumentando área de superfície da fase lipídica
