gastro = figado + vesicula + absorcao e digestao

Question 1

Como funciona a circulação hepática

Answer 1

O fígado recebe sangue de duas fontes

• Artéria hepática, um ramo da artéria aorta, e da veia porta, que drena o sangue proveniente do tracto gastrintestinal
• No interior do fígado, os ramos desses vasos (arteríolas e vênulas) se convergem, e originam os capilares sinusoides onde o sangue arterial e o venoso se misturam
• O sangue deixa o fígado pela veia hepática que drena a veia cava inferior

Question 2

Como se altera a circulação hepática no final da refeição?

Answer 2

• Após uma refeição o fluxo de sangue fornecido pela veia porta pode aumentar quase 90% → após uma refeição é preciso que o fígado “trabalhe” mais

Como é que isto ocorre?

• Ocorre a contracção da musculatura lisa da parede do Trato gastrointestinal, por peristaltismo e as secreções gastrintestinais aumentam a demanda de oxigênio
• Esse fato reduz a concentração de oxigênio tecidual causando vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo local autorregulação e, consequentemente do fluxo portal

Question 3

O que é tríade portal

Answer 3

veia porta + artéria hepática + ductos biliares

Question 4

em que sentido flui a bile nos hepatócitos

Answer 4

do centro para a periferia

Question 5

como flui o sangue nos hepatócitos

Answer 5

O sangue flui dos capilares sinusoides para a veia central, que drena o sangue para as veias hepáticas (fluxo fora para dentro)

Question 6

células de kupffer
função?

Answer 6

células de Kupffer → macrófagos residentes do fígado. Elas desempenham um papel crucial na imunidade e na homeostase do fígado

Question 7

células estreladas/de Ito
função?

Answer 7

• Armazenamento de vitamina A: No estado quiescente, essas células armazenam a vitamina A em forma de ésteres lipídicos.
• Regulação da fibrose:
  
  • Em resposta a lesões hepáticas, as células estreladas podem ser ativadas, transformando-se em miofibroblastos.
  • Nesse estado, produzem colágeno e outros componentes da matriz extracelular, contribuindo para a fibrose hepática em casos de lesão crônica.
• Produção de fatores de crescimento: Promovem regeneração e reparação hepática.

Question 8

Como varia o metabolismo dos hepatócitos periportais para os perivenosos?

Answer 8

• Nos hepatócitos periportais há mitocôndrias prevalecendo o metabolismo oxidativo e a produção de glucose
• Nos hepatócitos perivenosos, prevalece o metabolismo anaeróbio e a síntese de lípidos
  Esta alteração está relacionada com as diferentes acessibilidades ao oxigénio nas diferentes zonas do hepatócito

Question 9

como destingue a zona periportal da perivenosa?

Answer 9

periportal (próxima à tríade portal) e perivenosa (próxima à veia central)

Question 10

funções hepáticas

Answer 10

• metabolismo da glucose e de outros açucares
• metabolismo de lípidos
• metabolismo de aminoácidos
• síntese de proteínas do plasma
• destoxificação
• função digestiva
• função endócrina
• função imunológica
• armazenamento

Question 11

esteatose hepática

Answer 11

também conhecida como fígado gordo
acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos

Question 12

hepatite e as suas causas

Answer 12

hepatite-> inflamação no fígado (aguda ou crónica)
causas: Hepatites virais → Hepatite A, B, C
Hepatites bacterianas → Doenças como Tuberculose Leptospirose em imunodeprimido
Hepatites medicamentosa

Question 13

icterícia

Answer 13

Icterícia é a coloração amarelada das escleróticas (isto é, da superfície branca do olho) e da pele.
A icterícia não é uma doençaper si, mas sim uma manifestação de doença.

Question 14

onde é produzida e onde é armazenada a bile?

Answer 14

produzida no fígado
armazenada na vesícula biliar

Question 15

qual o papel da CCK no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?

Answer 15

CCK (colecistocinina): Hormônio liberado pelo duodeno que estimula a contração da vesícula biliar e relaxa o esfíncter de Oddi.

Question 16

qual o papel da Ach no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?

Answer 16

ACh (acetilcolina): Neurotransmissor do sistema nervoso vagal que promove a contração da vesícula.

Question 17

qual o papel do NO e da VIP no controlo neuro-hormonal da vesícula biliar ?

Answer 17

NO (óxido nítrico) e VIP (peptídeo vasoativo intestinal): Relaxam o esfíncter de Oddi para facilitar a liberação da bile.

Question 18

colangiócitos secretam

Answer 18

secretam fluído aquoso rico em HCO3-

Question 19

A circulação entero hepática de ácidos biliares

Answer 19

Os ácidos biliares conjugados são absorvidos para a circulação portal e retornam ao fígado onde são novamente secretados

Question 20

Papel da 7- alpha hidroxilase ?

Answer 20

enzima que promove a degradação de colestrol

Question 21

metabolismo da bilirrubina

Answer 21

1. A bilirrubina é sintetizada por 2 nas placas por células fagocíticas e pelo sistema reticuloendotelial
2. A enzima heme oxigenasse liberta ferro e a molécula heme que produz “biliverdin” pigmento verde
3. Esse pode ser reduzido para amarelo “bilirrubina”
4. A bilirrubina é insolúvel em água, sendo assim, transportada no sangue associada a albumina
5. Quando esse complexo chega no fígado, entra no espaço de Disse onde a bilirrubina ocupa o hepatócito via transportador OATP
6. No compartimento microssomal a bilirrubina é conjugada com ácido glucuronico para promover solubilidade
7. A bilirrubina conjugada é secretada na bile pela multidrug resistance associated protein (MRP2) localizado no canalículo de membrana
8. No cólon, a bilirrubina é desconjugada por um processo enzimático, sendo em seguida, excretada

Question 22

principais secreções

Answer 22

saliva
secreções gastricas
bile
sucos pancreáticos
secreções intestinais

Question 23

enzimas associadas às principais secreções

Answer 23

• saliva → amilase salivar e lipase lingual
• secreções gástricas → pepsina e lipase gástrica
• bile
• sucos pancreaticos → ailase, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidades, lipase, fosfolipase A2, colesterol esterase, elastase, ribo e desoxirribonucleases
• secreções intestinais → endopeptidase, dissacaridase (maltase, sacarase, lactase e isomaltase), dipeptidases (amino-oligopeptidades e dipeptidases)

Question 24

doença celíaca

Answer 24

A doença celíaca é uma doença crónica, autoimune, que surge pela ingestão de glúten, se caracterizando pela atrofia das vilosidades do intestino delgado

O glúten é factor primordial na indução da doença celíaca presente no trigo, centeio e cevada

Esse glúten desencadeia, no intestino delgado, uma resposta inflamatória via sistema imunitário, destruindo a mucosa, gerando atrofia das vilosidades intestinais

Question 25

intolerância
à lactose

Answer 25

• Reflete o declínio no desenvolvimento da expressão de “lactase” pelos enterócitos quando a dieta não contém lactose
• Quando consome se lactose como leite e derivados pode se desenvolver gases abdominais diarréia entre outros

Question 26

para assimilação de proteínas no corpo, são necessárias 3 fases através de uma ação enzimática

Answer 26

1. digestaõ de proteínas no estômago e intestino delgado
2. tripsina ativa as enzimas do suco pancreático
3. enterócitos maduros expressam uma variedade de peptidases

Question 27

Como é que o estômago afeta a àrea de superfície da fase lipídica

Answer 27

O movimento de mistura do estômago agitam os lipídos, quebrando em gotículas
finas, aumentando área de superfície da fase lipídica