fisiologia do envelhecimento

Question 1

Como variam os níveis de colagénio e elastina nas artérias com o envelhecimento?

Answer 1

aumento do colagénio
diminuição da elastina

Question 2

Como varia a complacência dos vasos sanguíneos com o envelhecimento?

Answer 2

diminui

Question 3

Como varia a pressão arterial sistólica com o envelhecimento?

Answer 3

Tendência: Aumenta com o envelhecimento.
Por quê?
Rigidez arterial: Grandes artérias, como a aorta, perdem elasticidade, aumentando a resistência ao fluxo sanguíneo durante a sístole.

Question 4

Como varia a pressão de pulso com o envelhecimento?

Answer 4

aumenta

Com o envelhecimento, a pressão de pulso tende a aumentar porque as artérias, como a aorta, tornam-se mais rígidas e menos elásticas. Essa rigidez dificulta a absorção do fluxo pulsátil do sangue, elevando a pressão sistólica, enquanto a pressão diastólica pode se manter estável ou diminuir.

Question 5

O que é a arterioesclerose ?

Answer 5

Arteriosclerose é um processo de endurecimento, perda de elasticidade e espessamento progressivo das paredes das artérias (endotélio), induzido pela hipertensão arterial e que acompanha o processo natural de envelhecimento.

Question 6

A arterioesclerose que afeta a carótida e/ou as artérias cerebrais pode dar origem a…?

Answer 6

AVC

Question 7

A arterioesclerose que afeta as artérias coronárias pode dar origem a…?

Answer 7

enfarte do miocárdio

Question 8

Como varia a sensibilidade dos barorrecetores com o envelhecimento?

Answer 8

↓ elasticidade e complacência dos vasos sanguíneos
↓ capacidade de distensão e portanto diminui a sensibilidade das alterações da PA nos barorrecetores.

Question 9

Como varia a pós carga no envelhecimento?

Answer 9

Aumento da pós carga devido a HTA - hipertensão arterial

Question 10

como caracteriza o remodeling cardíaco?

Answer 10

• hiperplasia/hipertrofia dos cardiomiócitos
• apoptose de cardiomiócitos
• fibrose, deposição de gordura e calcificação

Question 11

Como varia a força de contração após o remodeling cardíaco (fase inicial vs fase final)?

Answer 11

Como temos uma hiperplasia e hipertrofia dos cardiomiócitos há inicialmente aumento da força de contração. O coração fica mais bombado devido à hipertrofia cardíaca.
Posteriormente, com o envelhecimento e a continuidade da hipertrogia cardiaca há aumento da rigidez do coração e a força de contração vai diminuindo.

Question 12

Ao longo do envelhecimento o coração passa a depender mais das aurículas para bombear o sangue. Verdadeiro ou falso.

Answer 12

Com o remodelling cardíaco que aumenta a rigidez do miocárdio, diminui o EDV (end of diastole volume) existindo um enchimento mais lento do coração.
Passa a existir maior dependência da contração das aurículas para encher o coração o que pode levar a hipertrofia auricular.

Question 13

Como se alteram as válvulas no envelhecimento?

Answer 13

Calcificação e fibrose das válvulas auriculoventriculares e válvulas semilunares.

Question 14

Distinga esclerose e estenose.

Answer 14

• escleroseO termo “esclerose” significa “endurecimento do tecido”.
• estenoseEstenose é um estreitamento anormal de um[vaso sanguíneo], outro[órgão] ou estrutura tubular do corpo.

Question 15

A que associa o sopro no coração?

Answer 15

As estenoses do tipo[vascular]são frequentemente associadas com ruídos resultantes do fluxo sanguíneo no vaso sanguíneo estreitado. Tal ruído pode ser audível por um[estetoscópio].

Fluxo turbulento → sopro

Question 16

Quais as principais alterações do sistema excitatório e condutor cardiovascular?

Answer 16

• Apoptose de células e diminuição da excitabilidade nó SA
• Calcificação e fibrose das células do AV
• Apoptose nas fibras de His
  Causam:
• Redução da eficiência da condução elétrica cardíaca.
• Arritmias (FA e bloqueio AV).
• Diminuição da frequência cardíaca máxima em exercício

Question 17

Como se altera a resposta adrenérgia no envelhecimento? Como é que isso irá afetar o sistema cardiovascular no exercício?

Answer 17

Diminuição da resposta adrenérgica (diminuição da densidade dos recetores β1-adrenérgicos e
aumento das catecolaminas noradrenalina e adrenalina não é compensatório), logo a frequência
cardíaca não aumenta de acordo com a necessidade do exercício físico: intolerância ao exercício
físico.

Question 18

Qual a alteração do ECG no envelhecimento que revela hipertrofia ventricular?

Answer 18

aumento da onda R

Question 19

Qual a alteração do ECG no envelhecimento que revela hipertrofia auricular?

Answer 19

onda P bifásica

Question 20

Qual a alteração do ECG no envelhecimento que revela isquemia?

Answer 20

depressão do segmento S-T

Question 21

Qual a alteração do ECG no envelhecimento que revela repolarização anormal?

Answer 21

inversão da onda T

Question 22

Como se altera a forma do coração com o envelhecimento

Answer 22

elipse para esférico
ápice menos pontiagudo

Question 23

Como é que a diminuição do fluxo sanguíneo renal no envelhecimento vai alterar os valores de angiotensina II?

Answer 23

aumenta da ANG II
No contexto do envelhecimento, a redução do fluxo sanguíneo renal contribui para uma maior ativação do SRAA, elevando os níveis de angiotensina II. Estes efeitos podem levar ao aumento da resistência vascular e contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da hipertensão arterial em idosos.

Question 24

O que é que a isquemia renal irá provocar nas células renais?

Answer 24

apoptose + fibrose + menor capacidade de reparação dos danos celulares.

Question 25

Os danos do glumérulo associados à glomeruloesclerose levarão a uma aumento/diminuição da GRF (taxa de filtração glumerular)?

Answer 25

diminuição

Question 26

De que maneira a flumeruloesclerose altera a área de superfície de filtração renal?

Answer 26

diminui a área de superfície de filtração renal

Question 27

Quais as 3 principais alterações no nefrónio decorrentes do envelhecimento?

Answer 27

• Fibrose tubulointersticial
• Células do epitélio senescentes
• Nefrónios funcionais diminuem

Question 28

Como é alterada a reabsorção de água na ansa de henle com o envelhecimento?

Answer 28

diminuição da reabsorção de água
urina mais diluída

Question 29

Como será a urina de um indivíduo envelhecido?

Answer 29

• volume abundante
• urina diluída

Question 30

O que pode vai levar ao aumento do risco de incontinência urinária nos indivíduos envelhecidos?

Answer 30

• diminuição da elasticidade da bexiga
• diminuição do sphincter tone
• diminuição do controlo da “vontade de fazer xixi”

Question 31

Que alterações ao nível da próstota alteram o sistema renal nos indivíduos envelhecidos?

Answer 31

a hipertrofia/hiperplasia da próstata em indivíduos envelhecidos irá levar à compressão da uretra e ao aumento da dificuldade em urinar

Question 32

De que maneira a diminuição da biosíntese de vitamina D leva a osteoporose?

Answer 32

A diminuição da biossíntese de vitamina D leva a osteoporose porque reduz os níveis de calcitriol (a forma ativa da vitamina D), essencial para a absorção de cálcio no intestino. Com menos cálcio disponível no sangue, o organismo mobiliza cálcio dos ossos para manter os níveis séricos adequados, enfraquecendo a matriz óssea. Isso reduz a densidade mineral óssea, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas, caracterizando a osteoporose.

Question 33

De que maneira a diminuição de eritropoitina pode levar a anemia?

Answer 33

A diminuição da produção de eritropoietina, que ocorre principalmente em doenças renais crónicas ou com o envelhecimento, pode levar a anemia porque esta hormona é essencial para a estimulação da eritropoiese (formação de glóbulos vermelhos) na medula óssea.

Com menos eritropoietina, a produção de glóbulos vermelhos diminui, o que resulta em menos hemoglobina disponível para transportar oxigénio pelo corpo. A redução dos níveis de glóbulos vermelhos e hemoglobina caracteriza a anemia, que pode causar fadiga, fraqueza e dificuldade em manter as funções metabólicas normais devido à menor oxigenação dos tecidos.

Question 34

A calcificação das cartilagens costais característica das alterações do envelhecimento vai impactar a rigidez da caixa torácica de que forma?

Answer 34

aumentar a rigidez da caixa torácica

Question 35

De que maneira a cifose decorrente do envelhecimento influencia a caixa torácica?

Answer 35

diminui o espaço entre as costelas
diminui o volume da caixa torácica

Question 36

Como é que o envelhecimento influencia as defesas imunitárias mecânicas do sistema respiratório?

Answer 36

• ↓ células ciliadas e movimento ciliar
• ↓ macrófagos alveolares residentes
• ↓ reflexo e eficiência da tosse (recetores sensitivos menos sensíveis e redução da força dos músculos)
• transporte de muco com patogéneos para fora dos pulmões menos eficiente

Question 37

Como varia o espaço morto com o envelhecimento?

Answer 37

Aumento do espaço morto
Calcificação dos aneis cartilagíneos da traqueia e bronquios causa o aumento do diametro.

Question 38

Como varia a área da superfície alveolar com o envelhecimento?

Answer 38

Diminuição da área de superfície alveolar devido a:
↑ diâmetro dos ductos alveolares
alvéolos ficam menos profundos e mais achatados
↑ degeneração alveolar (paredes desintegram e formam sacos alveolares)
↑ neutrófilos pró-inflamatórios (inflamação de baixo grau cónica favorecendo a destruíção alveolar)

Question 39

O que vai levar a uma menor eficiência das trocas gasosas com o envelhecimento?

Answer 39

• diminuição da superfície alveolar
• diminuição da elasticidade pulmonar
• aumento da espessura da parede alveolar

Question 40

Como varia o volume residula com o envelhecimento?

Answer 40

aumento
(menor elasticidade, e logo menor recuo do pulmão após a expiração)
1,2L aos 25 anos -> 1,8L aos 70.

Question 41

Como varia a capacidade vital com o envelhecimento?

Answer 41

diminui
(maior rigidez parede torácica e perda força dos músculos respiratórios)
Diminui cerca de 30% dos 25 aos 65 anos