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Região torácica Flashcards

1
Q

Os limites da região torácica correspondem às:

A

próprias paredes da região

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2
Q

A região torácica é constituída pela ________________ e pela ___________.

A

Caixa musculoesquelética externa (parede torácica: composta por tecidos moles e pela caixa torácica)
Cavidade torácica interna (uma região mediastinal e duas pulmonares)

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3
Q

Quais são os limites superior e inferior da região torácica?

A

Superior: Abertura superior do tórax
Inferior: Região diafragmática ou abertura inferior do tórax

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4
Q

Quais são os limites da abertura superior do tórax?

A

Anterior: Margem superior do manúbrio do esterno ou fúrcula esternal
Lateral: Margem medial das primeiras costelas
Posterior: Corpo vertebral de T1

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5
Q

Quais são os limites da abertura inferior do tórax?

A

Superior: Processo xifoide do esterno
Anterolateral: Cartilagens costais da 7ª a 10ª costela
Pótero-lateral: 11ª e 12ª costelas
Posterior: Corpo Vertebral de T12

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6
Q

Quais os limites anterior, anterolateral&pósterolateral e posterior da região?

A

anterior: região esternal
anterolateral e posterolateral: região costal
posterior: região da coluna vertebral torácica

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7
Q

Quais são os planos de acesso cirúrgico da região torácica?

A

Pele
Tela subcutânea
Fáscia do músculo em que foi realizada a incisão
Plano Costal (Intercostal externo, interno e íntimo)
Fáscia endotorácica (formada de tecido conjuntivo frouxo e é externa à parietal)
Pleura parietal costal

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8
Q

V ou F. A fáscia endotorácica é considerada a fáscia parietal do tórax e ela se espessa na região da cúpula pleural e compõe a Fáscia de Sibson (Membrana Suprapleural ou Ligamento suspensor da pleura)

A

V

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9
Q

V ou F. A fáscia endotorácica separa a pleura dos elementos da região supraclavicular e ela se fixa à margem interna da 1ª costela e no processo transverso de C6.

A

F. C7

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10
Q

V ou F. As paredes da região torácica são equivalentes a seus limites.

A

V

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11
Q

O diafragma durante a expiração forma dois recessos e um deles é muito utilizado em punções. Quais são eles?

A

Costomediastinal

Costodiafragmático ou costofrênico (punção)

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12
Q

O saco pleural seroso recobre internamente as paredes torácicas e externamente os pulmões, refletida em duas membranas contínuas:

A

Parietal e Visceral

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13
Q

A lâmina parietal do saco pleural é dividida em:

A

Costal - artéria torácica interna e vasos intercostais
Mediastinal - vasos pericardicofrênicos
Diafragmática - no centro pelos vasos pericadicofrênicos e na periferia pelos vaso intercostais
Apical ou cervical: ramos dos vasos subclávios

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14
Q

O que a membrana visceral do saco pleura recobre?

A

Todas as faces do pulmão

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15
Q

V ou F. A cavidade pleural é uma cavidade virtual entre as pleuras visceral e parietal, preenchida por líquido seroso, que viabiliza o deslizamento das pleuras.

A

V

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16
Q

As estruturas que passam pelo hilo pulmonar, na face mediastinal do pulmão, formarão a raiz pulmonar. A raiz do pulmão direito está disposta de qual forma?

A

Artéria pulmonar entre brônquio principal e veia pulmonar superior (VPS)
Brônquio principal posterior a artéria pulmonar
VPS anterior a artéria pulmonar
Veia pulmonar inferior (VPI) inferior ao brônquio principal

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17
Q

Como a raiz do pulmão esquerdo está disposta?

A

Artéria pulmonar superiormente
Brônquio principal posterior e inferior à artéria
VPS anterior ao brônquio principal
VPI inferior ao brônquio principal

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18
Q

O pulmão direito apresenta 2 fissuras que o dividem em 3 lobos:

A

Fissura oblíqua direita
Fissura Horizontal
Lobo Superior, Médio e Inferior

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19
Q

O pulmão esquerdo apresenta 1 fissura e 2 lobos:

A 
Fissura oblíqua esquerda
Lobo superior (apresenta uma estrutura apendicular, a língula) e inferior
A margem anterior do pulmão esquerdo apresenta Incisura Cardíaca
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20
Q

Qual a irrigação parenquimatosa dos pulmões?

A

Artérias brônquicas, ramos da artéria torácica

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21
Q

Qual a drenagem venosa parenquimatosa do pulmão?

A

Veias brônquicas, tributárias do Sistema Ázigos

22
Q

O que é a segmentação pulmonar?

A

Os pulmões são divididos em segmentos, que são a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar.

23
Q

Quais são as segmentações do pulmão direito?

A 
Lobo superior:
Apical-1
Posterior-2
Anterior-3
Lobo médio:
Lateral-4
Medial-5
Lobo inferior:
Superior-6
Basilar Medial-7, Anterior-8, Lateral-9 e Posterior-10
24
Q

Quais são as segmentações do pulmão esquerdo?

A 
Lobo superior:
Apico-Posterior-1+2
Anterior-3 
Lingular superior-4
Lingular inferior-5
Lobo inferior:
Superior-6
Basilar antero-medial-7+8
Basilar lateral-9
Basilar posterior-10
25
Q

Quais são os limites do mediastino?

A 
Anterior: Região esternal
Posterior: Coluna Vertebral torácica 
Lateral: Faces mediastinal das pleuras parietais 
Superior: Abertura superior do tórax 
Inferior: Região Diafragmática
26
Q

O mediastino é subdividido em 2 regiões pelo plano transverso do tórax, quais são?

A 
Mediastino superior (limite inferior é o plano transverso)
Mediastino inferior (limite superior é o plano transverso)
27
Q

Qual a extensão do plano transverso?

A

Ele se estende do ângulo do esterno (ângulo de Louis) até a junção das vértebras torácicas T4/T5 (disco intervertebral IV)

28
Q

O mediastino inferior é dividido em mais 3 porções pelo pericárdio fibroso, que são…

A 
Mediastino anterior (entre o corpo do esterno e o pericárdio, menor subdivisão)
Mediastino médio (limitado pelo pericárdio, subdivisão mais larga)
Mediastino posterior (entre o pericárdio e o diafragma anteriormente, as vértebras de T5-T12 posteriormente, e as partes mediastinais das pleuras parietais lateralmente)
29
Q

Quais são as estruturas viscerais do mediastino superior?

A

TET
Timo
Esôfago
Traqueia

30
Q

Quais os vasos sanguíneos do mediastino superior?

A

Grandes vasos do tórax:
1/2 superior da VCS
arco da aorta
veias anteriores às artérias

31
Q

Quais são as estruturas linfáticas do mediastino superior?

A

Ducto torácico
Troncos linfáticos
Linfonodos

32
Q

Quais são as estruturas nervosas do mediastino superior?

A

Nervos vagos
Nervos frênicos
Nervo laríngeo recorrente esquerdo
Plexo cardíaco

33
Q

Quais são as estruturas viscerais e vasos sanguíneos do mediastino anterior?

A

Timo (em crianças e lactentes)
Ramos dos vasos torácicos internos
Ramos mediastinais da aorta torácica

34
Q

Quais são as estruturas linfáticas e estruturas conjuntivas do mediastino anterior?

A

Linfonodos mediastinais anteriores
Vasos linfáticos

Tecido adiposo
Ligamentos esternopericárdicos

35
Q

Quais as estruturas viscerais do mediastino médio?

A

Pericárdio e seu conteúdo (coração e raízes dos grandes vasos)
raízes dos grandes vasos: 1/2 inferior da VCS, parte ascendente da aorta, Tronco Pulmonar e 2 a 3 centímetros da VCI)

36
Q

Quais os vasos sanguíneos e as estruturas nervosas do mediastino médio?

A

Artérias e veias pericardicofrênicas

Nervos frênicos

37
Q

Quais as estruturas viscerais do mediastino posterior?

A

esôfago
brônquios principais (esquerdo e direito)
anteriormente: nervos frênicos
posteriormente: nervos vagos

38
Q

Quais os vasos sanguíneos do mediastino posterior?

A

aorta torácica
veia ázigo
veia hemiázigo
veia hemiázigo acessória

39
Q

Quais as estruturas linfáticas e nervosas do mediastino posterior?

A

Ducto torácico
Troncos linfáticos
Linfonodos mediastinais posteriores

Nervos vagos
Troncos simpáticos
Plexo esofágico

40
Q

Como é feita a irrigação da parede torácica através da artéria subclávia?

A

Subclávia —> torácica interna —> artérias intercostais anteriores (1º ao 6º EIC)
Subclávia —> torácica interna —> artéria musculofrênica —> artérias intercostais anteriores (7º ao 9º EIC)
Subclávia —> tronco costocervical cervical —> artéria intercostal suprema —> artérias intercostais posteriores (1º e 2º EIC)

41
Q

Como é feita a irrigação da parede torácica através da aorta torácica e axilar?

A

Aorta Torácica —> artérias intercostais posteriores (3º ao 11º EIC) + artérias subcostais
Aorta axilar —> artérias torácicas superior e lateral e ramo peitoral do tronco toracoacromial

42
Q

Drenagem venosa da da parede torácica veias intercostais anteriores e veia intercostal posterior

A

veias intercostais anteriores —> veia torácica interna —> veia braquiocefálica
veia intercostal posterior (1º EIC) —> Veia braquiocefálica

43
Q

Drenagem venosa da parede torácica veias intercostais posteriores

A

veias intercostais posteriores (2º e 3º EIC) ——> veia intercostal superior —> veia braquiocefálica
veias intercostais posteriores (4º ao 11º EIC) —> sistema venoso ázigos

44
Q

Quais artérias irrigam a porção costal e mediastinal da pleura parietal?

A 
Costal:
Artérias e veias intercostais
Ramos da artéria torácica interna
Mediastinal:
Artérias e veias pericardicofrênicas
45
Q

Quais artérias irrigam a porção diafragmática e cervical da pleura parietal?

A

Diafragmática:
Central: artérias e veias pericardicofrênicas
periférica: artérias e veias intercostais
Cervical:
ramos e tributárias da artéria e veia subclávia, respectivamente

46
Q

qual a irrigação e a drenagem fisiológica dos pulmões e pleura visceral?

A

Aorta torácica—> artérias brônquicas

Veias brônquicas —> sistema venoso ázigo

47
Q

Qual a irrigação e drenagem funcional dos pulmões e pleura visceral?

A

Tronco pulmonar —> artérias pulmonares direita e esquerda —> artérias lobares —> artérias segmentares
Capilares pulmonares —> veias pulmonares—> átrio esquerdo

48
Q

Qual a inervação da parede torácica?

A

Ramos anteriores de T1-T11 (nervos intercostais anteriores)
Ramo anterior de T12 (n. subcostal)
Ramos posteriores de T1-T12 (nervos intercostais posteriores)

49
Q

Qual a inervação da pleura parietal?

A

Pleura costal e parte periférica da pleura diafragmática (raízes de T1-T12 —> nervos intercostais anteriores e posteriores)
Pleura mediastinal e parte central da pleura diafragmática (raízes de C3-C5 —> nervo frênico)

50
Q

Qual a inervação dos pulmões e pleura visceral?

A

Simpática (raízes de T2-T5: nervos esplâncnicos cardiopulmonares —> plexo pulmonar anterior e posterior
Parassimpática (nervo vago: plexo pulmonar anterior e posterior)

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