Região torácica Flashcards
Os limites da região torácica correspondem às:
próprias paredes da região
A região torácica é constituída pela ________________ e pela ___________.
Caixa musculoesquelética externa (parede torácica: composta por tecidos moles e pela caixa torácica)
Cavidade torácica interna (uma região mediastinal e duas pulmonares)
Quais são os limites superior e inferior da região torácica?
Superior: Abertura superior do tórax
Inferior: Região diafragmática ou abertura inferior do tórax
Quais são os limites da abertura superior do tórax?
Anterior: Margem superior do manúbrio do esterno ou fúrcula esternal
Lateral: Margem medial das primeiras costelas
Posterior: Corpo vertebral de T1
Quais são os limites da abertura inferior do tórax?
Superior: Processo xifoide do esterno
Anterolateral: Cartilagens costais da 7ª a 10ª costela
Pótero-lateral: 11ª e 12ª costelas
Posterior: Corpo Vertebral de T12
Quais os limites anterior, anterolateral&pósterolateral e posterior da região?
anterior: região esternal
anterolateral e posterolateral: região costal
posterior: região da coluna vertebral torácica
Quais são os planos de acesso cirúrgico da região torácica?
Pele
Tela subcutânea
Fáscia do músculo em que foi realizada a incisão
Plano Costal (Intercostal externo, interno e íntimo)
Fáscia endotorácica (formada de tecido conjuntivo frouxo e é externa à parietal)
Pleura parietal costal
V ou F. A fáscia endotorácica é considerada a fáscia parietal do tórax e ela se espessa na região da cúpula pleural e compõe a Fáscia de Sibson (Membrana Suprapleural ou Ligamento suspensor da pleura)
V
V ou F. A fáscia endotorácica separa a pleura dos elementos da região supraclavicular e ela se fixa à margem interna da 1ª costela e no processo transverso de C6.
F. C7
V ou F. As paredes da região torácica são equivalentes a seus limites.
V
O diafragma durante a expiração forma dois recessos e um deles é muito utilizado em punções. Quais são eles?
Costomediastinal
Costodiafragmático ou costofrênico (punção)
O saco pleural seroso recobre internamente as paredes torácicas e externamente os pulmões, refletida em duas membranas contínuas:
Parietal e Visceral
A lâmina parietal do saco pleural é dividida em:
Costal - artéria torácica interna e vasos intercostais
Mediastinal - vasos pericardicofrênicos
Diafragmática - no centro pelos vasos pericadicofrênicos e na periferia pelos vaso intercostais
Apical ou cervical: ramos dos vasos subclávios
O que a membrana visceral do saco pleura recobre?
Todas as faces do pulmão
V ou F. A cavidade pleural é uma cavidade virtual entre as pleuras visceral e parietal, preenchida por líquido seroso, que viabiliza o deslizamento das pleuras.
V
As estruturas que passam pelo hilo pulmonar, na face mediastinal do pulmão, formarão a raiz pulmonar. A raiz do pulmão direito está disposta de qual forma?
Artéria pulmonar entre brônquio principal e veia pulmonar superior (VPS)
Brônquio principal posterior a artéria pulmonar
VPS anterior a artéria pulmonar
Veia pulmonar inferior (VPI) inferior ao brônquio principal
Como a raiz do pulmão esquerdo está disposta?
Artéria pulmonar superiormente
Brônquio principal posterior e inferior à artéria
VPS anterior ao brônquio principal
VPI inferior ao brônquio principal
O pulmão direito apresenta 2 fissuras que o dividem em 3 lobos:
Fissura oblíqua direita
Fissura Horizontal
Lobo Superior, Médio e Inferior
O pulmão esquerdo apresenta 1 fissura e 2 lobos:
Fissura oblíqua esquerda Lobo superior (apresenta uma estrutura apendicular, a língula) e inferior A margem anterior do pulmão esquerdo apresenta Incisura Cardíaca
Qual a irrigação parenquimatosa dos pulmões?
Artérias brônquicas, ramos da artéria torácica
Qual a drenagem venosa parenquimatosa do pulmão?
Veias brônquicas, tributárias do Sistema Ázigos
O que é a segmentação pulmonar?
Os pulmões são divididos em segmentos, que são a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar.
Quais são as segmentações do pulmão direito?
Lobo superior: Apical-1 Posterior-2 Anterior-3 Lobo médio: Lateral-4 Medial-5 Lobo inferior: Superior-6 Basilar Medial-7, Anterior-8, Lateral-9 e Posterior-10
Quais são as segmentações do pulmão esquerdo?
Lobo superior: Apico-Posterior-1+2 Anterior-3 Lingular superior-4 Lingular inferior-5 Lobo inferior: Superior-6 Basilar antero-medial-7+8 Basilar lateral-9 Basilar posterior-10
Quais são os limites do mediastino?
Anterior: Região esternal Posterior: Coluna Vertebral torácica Lateral: Faces mediastinal das pleuras parietais Superior: Abertura superior do tórax Inferior: Região Diafragmática
O mediastino é subdividido em 2 regiões pelo plano transverso do tórax, quais são?
Mediastino superior (limite inferior é o plano transverso) Mediastino inferior (limite superior é o plano transverso)
Qual a extensão do plano transverso?
Ele se estende do ângulo do esterno (ângulo de Louis) até a junção das vértebras torácicas T4/T5 (disco intervertebral IV)
O mediastino inferior é dividido em mais 3 porções pelo pericárdio fibroso, que são…
Mediastino anterior (entre o corpo do esterno e o pericárdio, menor subdivisão) Mediastino médio (limitado pelo pericárdio, subdivisão mais larga) Mediastino posterior (entre o pericárdio e o diafragma anteriormente, as vértebras de T5-T12 posteriormente, e as partes mediastinais das pleuras parietais lateralmente)
Quais são as estruturas viscerais do mediastino superior?
TET
Timo
Esôfago
Traqueia
Quais os vasos sanguíneos do mediastino superior?
Grandes vasos do tórax:
1/2 superior da VCS
arco da aorta
veias anteriores às artérias
Quais são as estruturas linfáticas do mediastino superior?
Ducto torácico
Troncos linfáticos
Linfonodos
Quais são as estruturas nervosas do mediastino superior?
Nervos vagos
Nervos frênicos
Nervo laríngeo recorrente esquerdo
Plexo cardíaco
Quais são as estruturas viscerais e vasos sanguíneos do mediastino anterior?
Timo (em crianças e lactentes)
Ramos dos vasos torácicos internos
Ramos mediastinais da aorta torácica
Quais são as estruturas linfáticas e estruturas conjuntivas do mediastino anterior?
Linfonodos mediastinais anteriores
Vasos linfáticos
Tecido adiposo
Ligamentos esternopericárdicos
Quais as estruturas viscerais do mediastino médio?
Pericárdio e seu conteúdo (coração e raízes dos grandes vasos)
raízes dos grandes vasos: 1/2 inferior da VCS, parte ascendente da aorta, Tronco Pulmonar e 2 a 3 centímetros da VCI)
Quais os vasos sanguíneos e as estruturas nervosas do mediastino médio?
Artérias e veias pericardicofrênicas
Nervos frênicos
Quais as estruturas viscerais do mediastino posterior?
esôfago
brônquios principais (esquerdo e direito)
anteriormente: nervos frênicos
posteriormente: nervos vagos
Quais os vasos sanguíneos do mediastino posterior?
aorta torácica
veia ázigo
veia hemiázigo
veia hemiázigo acessória
Quais as estruturas linfáticas e nervosas do mediastino posterior?
Ducto torácico
Troncos linfáticos
Linfonodos mediastinais posteriores
Nervos vagos
Troncos simpáticos
Plexo esofágico
Como é feita a irrigação da parede torácica através da artéria subclávia?
Subclávia —> torácica interna —> artérias intercostais anteriores (1º ao 6º EIC)
Subclávia —> torácica interna —> artéria musculofrênica —> artérias intercostais anteriores (7º ao 9º EIC)
Subclávia —> tronco costocervical cervical —> artéria intercostal suprema —> artérias intercostais posteriores (1º e 2º EIC)
Como é feita a irrigação da parede torácica através da aorta torácica e axilar?
Aorta Torácica —> artérias intercostais posteriores (3º ao 11º EIC) + artérias subcostais
Aorta axilar —> artérias torácicas superior e lateral e ramo peitoral do tronco toracoacromial
Drenagem venosa da da parede torácica veias intercostais anteriores e veia intercostal posterior
veias intercostais anteriores —> veia torácica interna —> veia braquiocefálica
veia intercostal posterior (1º EIC) —> Veia braquiocefálica
Drenagem venosa da parede torácica veias intercostais posteriores
veias intercostais posteriores (2º e 3º EIC) ——> veia intercostal superior —> veia braquiocefálica
veias intercostais posteriores (4º ao 11º EIC) —> sistema venoso ázigos
Quais artérias irrigam a porção costal e mediastinal da pleura parietal?
Costal: Artérias e veias intercostais Ramos da artéria torácica interna Mediastinal: Artérias e veias pericardicofrênicas
Quais artérias irrigam a porção diafragmática e cervical da pleura parietal?
Diafragmática:
Central: artérias e veias pericardicofrênicas
periférica: artérias e veias intercostais
Cervical:
ramos e tributárias da artéria e veia subclávia, respectivamente
qual a irrigação e a drenagem fisiológica dos pulmões e pleura visceral?
Aorta torácica—> artérias brônquicas
Veias brônquicas —> sistema venoso ázigo
Qual a irrigação e drenagem funcional dos pulmões e pleura visceral?
Tronco pulmonar —> artérias pulmonares direita e esquerda —> artérias lobares —> artérias segmentares
Capilares pulmonares —> veias pulmonares—> átrio esquerdo
Qual a inervação da parede torácica?
Ramos anteriores de T1-T11 (nervos intercostais anteriores)
Ramo anterior de T12 (n. subcostal)
Ramos posteriores de T1-T12 (nervos intercostais posteriores)
Qual a inervação da pleura parietal?
Pleura costal e parte periférica da pleura diafragmática (raízes de T1-T12 —> nervos intercostais anteriores e posteriores)
Pleura mediastinal e parte central da pleura diafragmática (raízes de C3-C5 —> nervo frênico)
Qual a inervação dos pulmões e pleura visceral?
Simpática (raízes de T2-T5: nervos esplâncnicos cardiopulmonares —> plexo pulmonar anterior e posterior
Parassimpática (nervo vago: plexo pulmonar anterior e posterior)
