Região axilar Flashcards
Quais são os limites superficiais da parede anterior?
Superior: terço médio da clavícula
Inferior: Margem inferolateral do músculo peitoral maior
Lateral: Margem anterior do músculo deltoide
Medial: Linha perpendicular imaginária que vai do terço médio da clavícula até a margem inferior do músculo peitoral maior
Quais são os limites superficiais da base da região axilar?
Anterior: Margem inferolateral do músculo peitoral maior
Posterior: Margem cranial (ou inferior) do músculo latíssimo do dorso e do redondo maior
Lateral: Linha imaginária que vai do limite anterior ao posterior tangenciando a face medial do braço
Medial: Linha imaginária que vai do limite anterior ao posterior tangenciando o tórax
Quais são os limites profundos da região axilar? (posterior, medial e lateral)
Posterior: Face anterior da escápula (incluindo a fossa subescapular, os músculos subescapular, redondo maior e porção mais cranial do latíssimo do dorso)
Medial: Costelas e músculos intercostais
Lateral: articulação do ombro, incluindo face medial do úmero (raimundo; canal bicipital, músculos coracobraquial e bíceps braquial)
Quais são os limites do ápice da região axilar?
Anterior: Clavícula e músculo subclávio
Posterior: Margem anterior da escápula
Medial: Margem lateral da 1ª costela
Lateral: Processo coracoide da escápula, incluindo ligamento coracoclavicular
Qual é a posição cirúrgica da região axilar?
Membro superior abduzido 90°
Acesso sempre pela parede anterior ou base da axila
A fáscia peitoral é derivada de qual lâmina?
Da lâmina superficial da fáscia cervical
A fáscia do subclávio é derivada de qual lâmina?
Da lâmina pré-traqueal
A fáscia clavipeitoral é perfurada por qual veia, tronco e nervo?
Veia Cefálica
Tronco toracoabdominal
Nervo peitoral lateral
Quais são os planos cirúrgicos da parede anterior?
Pele
Tela subcutânea
Platisma (só se for uma região mais superior)
Vasos superficiais
Ramos do plexo braquial e ramos supraclaviculares do plexo cervical
Nervos intercostais
Plano Musculofascial superficial (fáscia peitoral e músculo peitoral maior)
Plano músculofascial profundo (músculo subclávio e a fáscia do subclávio, fáscia clavipeitoral e músculo peitoral menor e sua bainha)
A fáscia axilar é formada por outras 5 fáscias que são:
Fáscia do redondo maior Fáscia do Latíssimo do Dorso Fáscia do Serrátil Anterior Fáscia Braquial Porção Superficial da lâmina peitoral superficial
Quais são os planos cirúrgicos da base da axila?
Pele (muitas glândulas sebáceas)
Tela subcutânea (muitas glândulas sudoríparas)
Fáscia Axilar
A axila é um espaço piramidal que apresenta um ápice, uma base e quatro paredes, que são:
Anterior
Posterior
Medial
Lateral
Verdadeiro ou Falso. A artéria axilar se inicia na margem lateral da 1ª costela ou da clavícula.
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso. A artéria axilar termina na margem inferior do M. Redondo Menor, ou na margem inferior do M. Peitoral Maior, onde passa a ser chamada de artéria braquial.
Falso. M. Redondo Maior
A artéria axilar é dividida em 3 porções pelo M. Peitoral Menor, qual é o ramo da 1ª porção?
A. torácica superior
Quais são os dois ramos da 2ª porção da artéria axilar?
A. Torácica Lateral
Tronco toracoacromial
(ramo acromial, deltoideo, clavicular, peitoral)
Quais são os 3 ramos da 3ª porção da artéria axilar?
A. Subescapular
(a. circunflexa escapular e a. toracodorsal)
Aa. Circunflexas Umerais anterior e posterior
A veia axilar é formada por quais veias?
V. Braquial e Basílica
V ou F. A v. axilar é formada da margem inferior do M. redondo maior ou na margem inferior do m. peitoral maior e termina na margem lateral da 1ª costela onde passa a ser chamada de v. subclávia.
V
Os linfonodos axilares são divididos em 5 grupos de acordo com a posição nas paredes da região:
Linfonodos peitorais (anteriores) Linfonodos subescapulares (posteriores) Linfonodos umerais (laterais) Linfonodos centrais Linfonodos apicais
O que os linfonodos peitorais drenam?
A parede torácica anterior, sobretudo o quadrante superior da mama ipsilateral.
(estão situados ao longo da parede medial da axila)
Os linfonodos subescapulares drenam oq?
Face posterior da parede torácica e escápula
situados ao longo da prega axilar posterior
Os linfonodos umerais (laterais) drenam oq?
MS ipsilateral (situados ao longo da parede lateral da axila)
Os linfonodos centrais drenam oq?
os linfonodos da base (peitorais, subescapulares e umerais)
situados profundamente ao m. peitoral menor
Os linfonodos apicais drenam oq?
Todos os outros linfonodos axilares -> seus vasos eferentes atravessam o canal cervicoaxilar
(situados no ápice da axila)
Quais são as vantagens do bloqueio axilar?(3)
elimina o bloqueio do nervo frênico, do nervo laríngeo recorrente e evita a possibilidade de pneumotórax.
Quais são as desvantagens do bloqueio axilar?
Necessita de volumes maiores de anestésico local
V ou F. No ápice da axila o plexo forma os ramos terminais e apenas os nervos axilar, ulnar e mediano acompanham os vasos axilares.
F. Apenas os nervos RADIAL, Ulnar e Mediano acompanham os vasos axilares
A fossa axilar é limitada por quais estruturas?
Prega axilar anterior
Prega axilar posterior
Parede Torácica
Face média do braço
O ápice da região axilar também pode ser chamado de…
Canal Cervicoaxilar
Desfiladeiro Cérvico-Torácico
V ou F. A fixação do m. peitoral maior na região do úmero, quando recoberto pelo plano superficial cirúrgico, forma a prega axilar anterior.
V
V ou F. A fáscia axilar também recebe contribuição do ligamento suspensor da axilar.
V
Além de envolver o m. peitoral menor, a fáscia clavipeitoral forma e recobre…
O ligamento suspensor da axila
O trígono clavipeitoral
Quais são os limites do trígono clavipeitoral?
Clavícula e m. subclávio
Margem superior do m. peitoral menor
Base voltada para o tórax
Ápice no processo coracóide da escápula
