Região axilar

Question 1

Quais são os limites superficiais da parede anterior?

Answer 1

Superior: terço médio da clavícula
Inferior: Margem inferolateral do músculo peitoral maior
Lateral: Margem anterior do músculo deltoide
Medial: Linha perpendicular imaginária que vai do terço médio da clavícula até a margem inferior do músculo peitoral maior

Question 2

Quais são os limites superficiais da base da região axilar?

Answer 2

Anterior: Margem inferolateral do músculo peitoral maior
Posterior: Margem cranial (ou inferior) do músculo latíssimo do dorso e do redondo maior
Lateral: Linha imaginária que vai do limite anterior ao posterior tangenciando a face medial do braço
Medial: Linha imaginária que vai do limite anterior ao posterior tangenciando o tórax

Question 3

Quais são os limites profundos da região axilar? (posterior, medial e lateral)

Answer 3

Posterior: Face anterior da escápula (incluindo a fossa subescapular, os músculos subescapular, redondo maior e porção mais cranial do latíssimo do dorso)
Medial: Costelas e músculos intercostais
Lateral: articulação do ombro, incluindo face medial do úmero (raimundo; canal bicipital, músculos coracobraquial e bíceps braquial)

Question 4

Quais são os limites do ápice da região axilar?

Answer 4

Anterior: Clavícula e músculo subclávio
Posterior: Margem anterior da escápula
Medial: Margem lateral da 1ª costela
Lateral: Processo coracoide da escápula, incluindo ligamento coracoclavicular

Question 5

Qual é a posição cirúrgica da região axilar?

Answer 5

Membro superior abduzido 90°

Acesso sempre pela parede anterior ou base da axila

Question 6

A fáscia peitoral é derivada de qual lâmina?

Answer 6

Da lâmina superficial da fáscia cervical

Question 7

A fáscia do subclávio é derivada de qual lâmina?

Answer 7

Da lâmina pré-traqueal

Question 8

A fáscia clavipeitoral é perfurada por qual veia, tronco e nervo?

Answer 8

Veia Cefálica
Tronco toracoabdominal
Nervo peitoral lateral

Question 9

Quais são os planos cirúrgicos da parede anterior?

Answer 9

Pele
Tela subcutânea
Platisma (só se for uma região mais superior)
Vasos superficiais
Ramos do plexo braquial e ramos supraclaviculares do plexo cervical
Nervos intercostais
Plano Musculofascial superficial (fáscia peitoral e músculo peitoral maior)
Plano músculofascial profundo (músculo subclávio e a fáscia do subclávio, fáscia clavipeitoral e músculo peitoral menor e sua bainha)

Question 10

A fáscia axilar é formada por outras 5 fáscias que são:

Answer 10

Fáscia do redondo maior
Fáscia do Latíssimo do Dorso
Fáscia do Serrátil Anterior 
Fáscia Braquial 
Porção Superficial da lâmina peitoral superficial

Question 11

Quais são os planos cirúrgicos da base da axila?

Answer 11

Pele (muitas glândulas sebáceas)
Tela subcutânea (muitas glândulas sudoríparas)
Fáscia Axilar

Question 12

A axila é um espaço piramidal que apresenta um ápice, uma base e quatro paredes, que são:

Answer 12

Anterior
Posterior
Medial
Lateral

Question 13

Verdadeiro ou Falso. A artéria axilar se inicia na margem lateral da 1ª costela ou da clavícula.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Verdadeiro ou Falso. A artéria axilar termina na margem inferior do M. Redondo Menor, ou na margem inferior do M. Peitoral Maior, onde passa a ser chamada de artéria braquial.

Answer 14

Falso. M. Redondo Maior

Question 15

A artéria axilar é dividida em 3 porções pelo M. Peitoral Menor, qual é o ramo da 1ª porção?

Answer 15

A. torácica superior

Question 16

Quais são os dois ramos da 2ª porção da artéria axilar?

Answer 16

A. Torácica Lateral
Tronco toracoacromial
(ramo acromial, deltoideo, clavicular, peitoral)

Question 17

Quais são os 3 ramos da 3ª porção da artéria axilar?

Answer 17

A. Subescapular
(a. circunflexa escapular e a. toracodorsal)
Aa. Circunflexas Umerais anterior e posterior

Question 18

A veia axilar é formada por quais veias?

Answer 18

V. Braquial e Basílica

Question 19

V ou F. A v. axilar é formada da margem inferior do M. redondo maior ou na margem inferior do m. peitoral maior e termina na margem lateral da 1ª costela onde passa a ser chamada de v. subclávia.

Answer 19

V

Question 20

Os linfonodos axilares são divididos em 5 grupos de acordo com a posição nas paredes da região:

Answer 20

Linfonodos peitorais (anteriores)
Linfonodos subescapulares (posteriores)
Linfonodos umerais (laterais)
Linfonodos centrais
Linfonodos apicais

Question 21

O que os linfonodos peitorais drenam?

Answer 21

A parede torácica anterior, sobretudo o quadrante superior da mama ipsilateral.
(estão situados ao longo da parede medial da axila)

Question 22

Os linfonodos subescapulares drenam oq?

Answer 22

Face posterior da parede torácica e escápula

situados ao longo da prega axilar posterior

Question 23

Os linfonodos umerais (laterais) drenam oq?

Answer 23

MS ipsilateral
(situados ao longo da parede lateral da axila)

Question 24

Os linfonodos centrais drenam oq?

Answer 24

os linfonodos da base (peitorais, subescapulares e umerais)

situados profundamente ao m. peitoral menor

Question 25

Os linfonodos apicais drenam oq?

Answer 25

Todos os outros linfonodos axilares -> seus vasos eferentes atravessam o canal cervicoaxilar
(situados no ápice da axila)

Question 26

Quais são as vantagens do bloqueio axilar?(3)

Answer 26

elimina o bloqueio do nervo frênico, do nervo laríngeo recorrente e evita a possibilidade de pneumotórax.

Question 27

Quais são as desvantagens do bloqueio axilar?

Answer 27

Necessita de volumes maiores de anestésico local

Question 28

V ou F. No ápice da axila o plexo forma os ramos terminais e apenas os nervos axilar, ulnar e mediano acompanham os vasos axilares.

Answer 28

F. Apenas os nervos RADIAL, Ulnar e Mediano acompanham os vasos axilares

Question 29

A fossa axilar é limitada por quais estruturas?

Answer 29

Prega axilar anterior
Prega axilar posterior
Parede Torácica
Face média do braço

Question 30

O ápice da região axilar também pode ser chamado de…

Answer 30

Canal Cervicoaxilar

Desfiladeiro Cérvico-Torácico

Question 31

V ou F. A fixação do m. peitoral maior na região do úmero, quando recoberto pelo plano superficial cirúrgico, forma a prega axilar anterior.

Answer 31

V

Question 32

V ou F. A fáscia axilar também recebe contribuição do ligamento suspensor da axilar.

Answer 32

V

Question 33

Além de envolver o m. peitoral menor, a fáscia clavipeitoral forma e recobre…

Answer 33

O ligamento suspensor da axila

O trígono clavipeitoral

Question 34

Quais são os limites do trígono clavipeitoral?

Answer 34

Clavícula e m. subclávio
Margem superior do m. peitoral menor
Base voltada para o tórax
Ápice no processo coracóide da escápula