Regeneração Flashcards
Características Gerais da regeneração
-Substituição das células lesadas pelo mesmo tipo celular
-Envolvem a interação entre célula e matriz extracelular
-Não pode ocorrer de forma descontrolada pq pode virar neoplasia —-necessidade de um estímulo negativo
Integrinas
ligam as células parenquimatosas à matriz extracelular → permitem a transmissão de estímulos da matriz para o núcleo da célula → induzem a proliferação, diferenciação e síntese de proteínas que interferem na migração celular
Tipo de tecido- Lábeis
células que estão em contínuo processo de proliferação. Ex: pele, mucosa e medula óssea
Tipo de tecido- Estável
células quiescentes com baixo potencial proliferativo apenas quando estimuladas. Ex: parênquima do fígado, do rim e do pâncreas, células endoteliais, fibroblastos e músculo liso
Tipo de tecido- Permanentes
dividem-se apenas no período embrionário Ex: neurónios e músculo cardíaco
Por quem os fatores de crescimento são liberados?
- Pelas células inflamatórias: efeito parácrino
- Podem chegar ao local pela corrente sanguínea: efeito endócrino
- Pela própria célula: efeito autócrino
TGF-a e TGF-b
TGF-α (fator de crescimento transformador α)
TGF-β (fator de crescimento transformador β)
* Produzido pelos macrófagos, endotélio e plaquetas
* Inibe o crescimento das células epiteliais estimula a proliferação e quimiotaxia dos fibroblastos (papel na fibrinogênese)
Interleucinas
células inflamatórias que induzem a proliferação e quimiotaxia de fibroblastos
Cite e explique as fases do processo de cicatrização
- Angiogênese
formação de novos vasos sanguíneos
Estímulos influenciados pelos fatores de crescimento como o VEGF/PDGF- beta, etc…
Pode ser inibido por estatinas: trombospondina e o P53 - Fibroplasia
Migração e proliferação de fibroblastos
As células inflamatórias são a principal fonte de fatores de crescimento (FGF), que “chamam” os fibroblastos e os induzem a proliferar e a produzir matriz extracelular - Deposição de MEC
A medida que os fenômenos vasculares e fibroblásticos diminuem o tecido de granulação (rico em vasos) é substituido por MEC
Com a maturação da cicatriz o tecido vascularizado é transformado em um tecido pálido e avascular - Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento)
Regulado por metaloproteinases
*Metalo porque são dependentes de íons zinco
Sua função é a degradação do colágeno
TIMPs
(tissue inhibitors of metaloproteinase): são ativados conjuntamente com as metaloproteínases e regulam o desempenho destas
Cicatrização por primeira intenção
ferida com bordas opostas. Ex: incisão cirúrgica não infectada aproximada por sutura
Cicatrização por segunda intenção
ferida com bordas separadas devido a perda mais extensa de tecido. Ex: infarto, ulceração inflamatória ou formação de abscesso
Resistencia a ferida
*Final da primeira semana: cerca de 10% de resistência da pele intacta
*Após o terceiro mês atinge um platô de 70-80% da força elástica da pele intacta
Fatores que influenciam a cicatrização (10)
- Má nutrição
Zinco: importante para o funcionamento das metaloproteinases)
Vitaminas, como a C, que são importantes para a síntese de colágeno - Isquemia tecidual
- Infecção
- Presença de corpos estranhos
- Uso de esteróides sistêmicos
- Estado circulatório
- Desnervação
- Diabetes: causa isquemia e aumenta a susceptibilidade a infecções
- Fatores mecânicos
- Tamanho, localização e tipo de ferida
Tipo de tecido lesado: lábil, estável ou permanente
Formação deficiente da cicatriz
pode levar a deiscência de sutura e ulceração. Ex: após cirurgia do abdômen por pressão abdominal