Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Question 1

Revoir diapo 184

Answer 1

Revoir diapo 184

Question 2

Quel sont les facteur de risque du Reflux gastro-œsophagien
(RGO)

Answer 2

Obésité,

Tabagisme,

Grossesse

Question 3

Quelle sont les manifestation clinique du RGO?

Answer 3

-Pyrosis

-Sensation d’oppression cuissante intermittente qui prend naissance au creux de l’estomac et se propage jusqu’à la gorge ou la mâchoire,

-Dyspepsie ou régurgitation,

-Ptyalisme

-Douleur thoracique qui s’irradie dans le dos, le cou, la mâchoire ou les bras.

La douleur ↓ par la prise d’antiacides.

Question 4

Que veulent dire les termes suivants?
-Pyrosis
-Dyspepsie
-Ptyalisme

Answer 4

-Pyrosis (brûlures d’estomac),

-Dyspepsie: digestion douloureuse et difficile survenant sans lésion organique après le repas. Douleur ou malaise au haut de l’abdomen, de la pointe du sternum jusqu’à la mâchoire.

-Ptyalisme: salivation exagérée,

Question 4

Quelle sont les manifestation clinique du RGO au niveau du système respiratoire?

Answer 4

Symptômes respiratoires:

-Respiration sifflante,
-Toux,
-Dyspnée.
-Peuvent réveiller la personne durant la nuit donc perturbation du sommeil.

Question 5

A partir de combien de fois cela est considérer comme une RGO?

Answer 5

Si c’est plus de deux fois/semaine = RGO

Question 5

Quelle sont les manifestation clinique du RGO au niveau du système otorhinolaryngologiques?

Answer 5

Symptômes otorhinolaryngologiques:

-Raucité (voix rude, âpre et comme enrouée),
-Pharyngite,
-Sensation de boule dans la gorge, –Hypersalivation
-Suffocation.

Question 6

Pour quel raison devons nous consulter en RGO?

Answer 6

-Plus de deux fois/semaine,

-D’une intensité élevée,

-Surviennent durant la nuit et réveille l’usager,

-S’accompagne de dysphagie.

Question 7

Expliquez le Syndrome de Barrett.

Answer 7

Cellules précancéreuses ce qui ↑ le risque de cancer œsophage

Les cellules épithéliales ont la forme d’un prisme.

Entraîne une hémorragie ou une perforation.

Facteurs de risque: âgé de + de 60 ans, homme, caucasien (race blanche ou Européen) et obésité.

Question 8

1) Nommez une complication du RGO.

2) Nommez les complication au niveau du système respiratoire du RGO

Answer 8

1) Un reflux d’acide au niveau buccal pourrait amener une érosion dentaire pour les dents postérieures.

2) Respi:
-Toux,
-Bronchospasme,
-Laryngospasme.
-Elles découlent de l’irritation des voies respiratoires supérieures par les sécrétions gastriques. Cela peut entraîner de l’asthme, la bronchite chronique ou la pneumonie.

Question 9

Quel sont les examens clinique et paraclinique a faire en lien avec le RGO?

Answer 9

Examen Clinique des symptômes et évaluation de la réaction aux traitements comportemental et pharmacologique.

Endoscopie digestive haute avec biopsie et cytologie

Repas baryté

Manométrie et surveillance du pH

Scintigraphie du reflux gastro-oesophagien

Question 10

Explique l’examen paraclinique: Endoscopie digestive haute avec biopsie et cytologie

Answer 10

A compléter

Question 11

Explique l’examen paraclinique:
Manométrie et surveillance du pH

Answer 11

A compléter

Question 11

Explique l’examen paraclinique:
Repas baryté

Answer 11

A compléter

Question 12

Explique l’examen paraclinique:
Scintigraphie du reflux gastro-oesophagien

Answer 12

A compléter

Question 13

Expliquez ce qu’est un Médicaments cholinergiques.

Donnez un exemple de med, avec ses effet2 et ses soin inf.

Answer 13

Ils augmentent la pression sur le sphincter oesophagien inférieur.

Ils favorisent le transit oesophagien quand la personne est en décubitus dorsal.

Ils accélèrent la vidange gastrique.

Duvoid
a compléter

Question 14

Expliquez ce qu’est un Prokinétiques

Donnez un exemple des med, avec ses effet2 et ses soin inf.

Answer 14

Ils stimulent la motilité,

Ils favorisent la vidange gastrique et

Ils réduisent le risque de reflux gastrique acide.

Maxeran

Motilium ou dompéridone

Question 15

Expliquez ce qu’est un Antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine

Donnez un exemple des med, avec ses effet2 et ses soin inf.

Answer 15

Ils agissent en s’opposant à l’action de l’histamine aux récepteurs H2 et réduisent la sécrétion chlohydropeptique.

Cela diminue l’irritation de la muqueuse oesophagienne.

Combiné aux IPP

Le tagamet ou la simétidine (p124) ou le zantac ou pepside ou ramisidine

Question 16

Expliquez ce qu’est un Inhibiteurs de la pompe à protons(IPP)

Donnez un exemple des med, avec ses effet2 et ses soin inf.

Answer 16

Ils diminuent la sécrétion d’acide chlorhydrique gastrique.

Ils agissent en inhibant la pompe a protons responsible de la secretion des ions H+.

Ils favorisent la cicatrisation de la muqueuse oesophagienne.

Dexilant, Nexium, Prévacid, lansoprazole, Losec, Pantoloc(pantoprazole),

Question 17

Quel sont les soins infirmier a faire en lien avec le RGO? (au moins 4 précis)

Answer 17

Modification des habitudes de vie: cesser de fumer, perdre du poids, gestion du stress.

Alimentation: riches en proteines, pauvre en gras, ø chocolat, ø café, ø thé, ø tomate, ø jus orange, ø cola, ø vin rouge (Aucun aliment irritant).Certains aliments ↓ la pression sur le sphincter oesophagien inférieur (lait, chocolat, cola, vin rouge, gras)

Repas légers et frequents (éviter distension gastrique),

Tête de lit ↑ à 30 degrés,

Boire entre les repas plutôt qu’aux repas,
Ne pas boire du lait avant de se coucher (stimule secretion d’acide gastrique)

Éviter repas tardif et collations nocturnes,
Éviter de se coucher ds les 3hres suivant le repas