Gastro-entérite

Question 1

-Qu’est ce que la gastroentérite?
-Quelle est la cause?

Answer 1

-Inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle.

-Cause (étiologie): un virus, plus fréquent le norovirus.

Question 2

Donnez la définition des termes suivants:

-Méléna:

-Rectorragie:

-Hématochezie:

-Stéatorrhée (ou Selles grasses)

-Selles scybales

Answer 2

-Méléna: Expulsion de sang noir(sang digéré) dans les selles. Le saignement est dans le duodénum ou l’estomac.

-Rectorragie: Expulsion de sang rouge clair, sans être accompagné de selles.

-Hématochezie: Expulsion de sang rouge clair mélangé aux selles. Le saignement est dans le système digestif inférieur.

-Stéatorrhée (ou Selles grasses): Elles sont odorantes, blanchâtres, volumineuses et grasses.

-Selles scybales: selles de petites tailles, rondes et desséchées, (signe de la constipation).

Question 3

Quelles sont les manifestations clinique de la Gastro-entérite?

Answer 3

-Nausée

-Vomissements,

-Diarrhée

-Crampes abdominales: Distension abdominale: ↑ volume de l’abdomen car présence de gaz/H2O dans les intestins ou le péritoine.

-À l’occasion: fièvre, leucocytémie élevée et selles sanguignolentes ou muqueuses.

Question 4

Décrire rapidement le teste paraclinique: formule leucocytaire.

Answer 4

Cela sert a mesurer le nombre total de leucocyte dans 1mm3 de sang. le teste va mesurer le nb de différent globule blanc dans le sang, et vu que ce pourcente est tjr égale a 100%, si 1 augment un ou plusieurs diminue

Question 5

Qu’est ce que la diarrhée?

Answer 5

C’est le passage d’au moins 3 selles molles ou liquides par jour.

Question 5

Quelle serait le traitement traitement?
a revoir si ajouter, diapo 82

Answer 5

a revoir si ajouter, diapo 82

Question 6

1) Quelle sont les cause possible?

2) a partir de combien de temps peut-on dire que la diarrhée est aigue? Chronique?

3) Qu’est ce qui est important a faire lors des soins?

Answer 6

1) Les causes: ingestion de microorganismes infectieux ou inflammation de l’intestin par des toxines qui endommagent la muqueuse.

2)
Diarrhée aiguë: elle dure plus de 14 jours
Diarrhée chronique: elle dure 30 jours ou plus

3) attention à l’hygiène des mains lors des soins

Question 7

En étant plus précis cette fois, donnez des cause de diarrhée en nommant pour chaque réponse : le type d’organisme te son symptôme.

Donnez 1 réponse pour chaque catégorie: Virus, bactérie, parasite.

Answer 7

Voir diapo 85

Question 8

Donnez d’autres cause.

Answer 8

-VULNÉRABILITÉ: âge, facteurs génétiques, acidité gastrique et microbiote intestinal.

-Les personnes qui prennent des antibiotiques à large spectre (clindamycine et céphalosporine) sont plus fragiles aux toxines qui causent une inflammation intestinale.

-Microorganismes infectieux (Norovirus, E. coli, Salmonella, SARM, C. diff.)

-Œufs (non frais)
-Poulet (cuit insuffisamment)
-Bœuf (cuit insuffisamment)
-Eau contaminée

-Transmission d’une personne à une autre par la voie orofécale.

-Voyages

Question 9

Vrai ou faux: Lorsque la diarrhée cesse, la personne n’est plus contagieuse.

Answer 9

faux——Lorsque la diarrhée cesse, la personne peut demeurer contagieuse pendant 48 hres après la disparition des symptômes.

Question 10

Comment se transmet la gastroentérite?

Answer 10

-Par l’eau, les aliments contaminés ou d’une personne à l’autre si les soins d’hygiène sont insuffisants

-Très contagieux lors de la présence des symptômes

Question 11

Quelle sont les examen clinique a faire en lien avec la gastroentérite?

Answer 11

-Questionner sur les voyages
-Prise de médication (Rx et en vente libre)
-Alimentation (riche en sel)
-Chirurgie récente
-Contacts interpersonnels
-Antécédents familiaux (dont les maladies inflammatoires de l’intestin)
-Surpoids ou obésité

Question 12

Quels sont les signes de déficit liquidien?

Answer 12

Hématocrite

Azote uréique ou BUN

Créatinine

Signe de turgescence ou test de la pincée
≥2sec = déshydratation

Question 13

Décrire le teste paraclinique:
Hématocrite

Answer 13

L’hématocrite est rapport du volume des globules rouges avec celui du sang total dans un échantillon sanguin Après avoir été prélevé, l’échantillon de sang est centrifugé En raison de leur poids les globules rouges sont entraînés au fond de l’éprouvette

L’hématocrite permet de déterminer la quantité de sang perdu par une personne. Une chute de 3% de l’hématocrite correspond à la perte d’environ une unité de sang. Toutefois il est important de tenir compte du fait qu’une diminution de l’hématocrite n’est pas immédiate

Question 14

Décrire le teste paraclinique:
Azote uréique ou BUN

Answer 14

L’urée, produite par le foie, est un produit du métabolisme des protéines. L’azote uréique est la portion azotée de l’urée. Le sang transporte l’urée jusqu’aux reins, ou elle est excrétée. Étant donné que l’urée est éliminée du sang par les reins, le dosage de l’azote uréique du sang est un test approprié pour évaluer la onction rénale, plus particulièrement la fonction glomérulaire! Le dosage de l’azote uréique du sang se fait en général en même temps
que celui de la créatinine, lors d’une évaluation de la fonction rénale.

Question 15

Décrire le teste paraclinique:
Créatinine

Answer 15

La créatinine est un déchet de la créatine, un composé présent dans les muscles squelettiques et qui est complètement excrété par les reins. Puisqu’une augmentation du taux de créatinine est d’abord due à un dysfonctionnement rénal, la mesure de son taux sanguin s’avère très utile lorsqu’il s’agit d’examiner ta fonction de cet organe. En effet, une augmentation des taux de créatinine témoigne d’une diminution du taux de filtration
glomérulaire.

Question 16

Que recommande t-on au patient s’il a un faible taux de fer dans le sang?

Answer 16

Si un patient a un taux faible en fer dans le sang, lui conseiller une alimentation riche en fer: des noix, des graine, des légumes vers foncé, des jaunes d’œufs, des poissons, des fruits de mer et de la viande rouge

Question 17

Nommez des médicaments (4) antidiarrhéiques.

Answer 17

-Sandostatin:

-Lomotil

-Imodium

-Pepto-Bismol

Question 18

Pour le Sandostatin, nommez les effets secondaire ainsi que les soins lié a faire.

Answer 18

-Sandostatin:
effet2:
CV : bradycardie, œdème, hypotension
GI : douleurs abdominales
End. : hyperglycémie, hypoglycémie

Surveill. inf:
Observer fréquence et consistance des selles et ausculter les bruits intestinaux(tout traitement)
Mesurer le pouls et la pression artérielle avant le traitement et à intervalles réguliers pendant toute sa durée.
Effectuer le bilan hydroélectrolytique et observer la peau à la recherche de signes de déshydratation.

Question 18

Pour le Lomotil, nommez les effets secondaire ainsi que les soins lié a faire.

Answer 18

-Lomotil:
effet2:
SNC : étourdissements
CV : tachycardie.
GI : constipation, sécheresse de la bouche (xérostomie)

Surveill. inf:
-Observer la fréquence et la consistance des selles et ausculter les bruits intestinaux avant l’administration du médicament et pendant toute la durée du traitement.

-Effectuer un bilan hydroélectrolytique à intervalles réguliers et observer la turgescence de la peau pour déceler les signes de déshydratation.

Question 18

Pour le L’imodium, nommez les effets secondaire ainsi que les soins lié a faire.

Answer 18

-Imodium:
effet2:
GI : constipation, sécheresse de la bouche (xérostomie)

Surveill. inf:
-Observer la fréquence et la consistance des selles, et ausculter les bruits intestinaux avant le traitement et pendant toute sa durée.
-Noter le bilan hydroélectrolytique et observer la peau à la recherche de signes de déshydratation.

-Conseiller au patient de se rincer fréquemment la bouche, de pratiquer une bonne hygiène buccale et de consommer de la gomme à mâcher ou des bonbons sans sucre pour soulager la sécheresse de la bouche

Question 19

Pour le Le pepto-Bismol, nommez les effets secondaire ainsi que les soins lié a faire.

Answer 19

-pepto-bismol
effet2:
GI : constipation, selles gris-noir

surveill. inf:
-Diarrhée : Observer la fréquence et la consistance des selles, noter la présence des nausées et de l’indigestion et ausculter les bruits intestinaux avant l’administration initiale et pendant toute la durée du traitement.

-Effectuer le bilan hydroélectrolytique et observer la turgescence de la peau à la recherche de signes de déshydratation en cas de diarrhée prolongée.

-Expliquer au patient que le médicament peut colorer passagèrement ses selles et sa langue en gris-noir.

-Prévenir le patient que ce médicament contient de l’aspirine et qu’en cas d’acouphènes, il doit cesser de prendre le sous-salicylate de bismuth en concomitance avec des produits à base d’acide acétylsalicylique.

Question 20

Décrire et comprendre l’échelle de Bristol (être précis, car plusieurs étapes)

A quelle étape les considère-t-on optimal?

Answer 20

-Type 1
Dur, séparé en morceaux, comme les
noix (difficile de passer)

Type 2
En forme de saucisse. mais grumeleuse
(difficile de passer)

Type 3
Comme une saucisse, mais avec des
fissures sur sa surface

Type 4 (optimal)
Comme une saucisse ou un
serpent, mais lisse et douce

Type 5 (optimal)
Morceaux mous aux bords bien
définis [passe facilement)

Type 6
Morceaux déchiquetés, agglomérés en
une matière pâteuse

Type 7
Fade, humide, aucun morceau solide
Entièrement liquide

Question 21

Quelles sont les signes de déshydratation?

Answer 21

↓ larmes,
↓ urine ou urine foncé,
Signe de turgescence de la peau/test de la pincée,
Soif,
Lèvres sèches,
langue sèche et roussie,
Fatigue anormale et mauvaise haleine

Question 22

Il existe 3 type de déshydratation, nommez les et décrivez les.

Answer 22

La déshydratation extracellulaire :
-signes spécifiques (peau et muqueuses sèches, pouls rapide, diminution du volume des urines (normalement, un patient doit urine entre 800 à 1500ml par 24h) voir audio2 2 vers 1h02).

La déshydratation intracellulaire :
soif, céphalée, crampes, troubles de laconsciencequi sont d’autant plus graves que la déshydratation est importante.

La déshydratation globale qui associe les deux types de troubles.

Question 23

Que doit-on faire, ou ne pas faire, pour une bonne réhydratation?

Answer 23

-Si gastro-entérite, on n’utilise pas le Gravol et l’Imodium car le virus doit sortir de l’individu

Utiliser le pédialyte, le gastrolyte ou le gatorade:
15 à 30 mL de solution de réhydratation toutes les 15 minutes. Après 1h, si bien toléré, on ↑ la quantité de liquide.