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Aphasie > Rééducation cognitive (langage écrit) > Flashcards

Rééducation cognitive (langage écrit) Flashcards

1
Q

Alexie hémianopsique

A
  • trouble visuospatial
  • effet de longueur
  • si HLH droite : omission, substitution de suffixes et de mots en fin de ligne.
  • si HLH gauche : omission de préfixe et de mots en début de ligne
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2
Q

Alexie hémianopsique, rééducation

A
  • visée restauratrice : techniques de stimulation visuelles situées dans le champ aveugle.
  • visée compensatoire : entrainement d’exploration visuelle vers le champ aveugle (A-R aux extrémités).
  • entrainement optocinétique à la lecture : défilement horizontal et rapide d’un texte de la droite vers la gauche -> nystagmus -> rétablir les patterns des mots des yeux lors de la lecture.
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3
Q

NSU (négligence spatiale unilatérale)

A
  • > rétablir les processus volitionnels de recherche
  • > logiciel ESEL : entrainer la lecture par saccades réduites et dynamiques de mouvements + estompage progressif des aides (couleurs) et progression de 5 niveaux de difficultés.
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4
Q

Alexie pure

A

défaut d’analyse par le système visuel (lésion du cortex occipito-temporel).
grande lenteur de lecture, effet de longueur des mots, épellation préservée, erreurs par anticipations et substitutions de lettres.
3 cibles : lettre-mot-texte.
Les entrainements bottom-up, tactiles/kinesthésiques = + alexies sévères.
dans une alexie modérée : améliorer la vitesse de lecture.
recours au sens tactile.

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5
Q

Alexie pure rééducation stade de la lettre

A
  • sens tactile + contraste maximum des choix des lettres.
  • progression typographique.

afférente tactile sur grande lettre + réalisation dans l’espace + reproduction isolée dans l’espace + identification du mouvement amplifié puis transcription.

En parallèle, description analytique de la lettre : copie, sériation, alphabétisation, discrimination visuelle, appariement.

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6
Q

Alexie pure rééducation stade du mot

A
  • mot d’une même catégorie sémantique, puis dérivés. mots longs et courts et différenciés graphiquement.
  • lecture flash : mot à mot puis liste. OU dictée, lecture du mit, lecture de tous les mots(10).
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7
Q

Alexie pure rééducation stade de la phrase

A
  • longueur croissante
  • dictée de chaque mot dans le désordre
  • appariement avec des mots cibles
  • désignation écriture script et manuscrite
  • lecture isolée de mot
  • remise en ordre de la phrase
  • recherche point d’ancrage et d’arrivé
  • désignation de chaque mot dans la phrase
  • lecture de la phrase dans différentes typographies
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8
Q

Alexie pure rééducation stade du texte

A
  • oral re-reading jusqu’au succès

- ESEL : lecture par le thérapeute puis par le patient

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9
Q

Alexie lexicale (de surface)

A
  • déficit de la voie d’adressage
  • difficultés d’accès aux représentations orthographiques d’entrée
  • connexion impossibles entre les représentations phonologiques à partir du LOE
  • effet de régularité orthographique
  • compréhension est conditionnée par verbalisation
  • impossible de retrouver les sens des homophones hétérographes
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10
Q

Alexie lexicale (de surface) - rééducation

A

mettre en évidence des particularités sémantiques et orthographiques des mots -> aides mnémotechniques visuelles.
Méthode visuo-sémantique
lecture du mot avec image associée
- mots irréguliers fréquents avec lettres dans images
- mots irréguliers peu fréquents avec lettres dans images
–> effet généralisation

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11
Q

Agraphie lexicale (de surface)

A

altérations ou difficultés d’accès au LOS
repérer par dictée de mots irréguliers.
- utilisation de la voie d’assemblage (CPG)
- erreurs sémantiques
- EPP

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12
Q

Agraphie lexicale (de surface) - rééducation

A

Méthode visuo-sémantique :

  1. apprentissage par visualisation directe (objet réel montré) et indirecte
  2. apprentissage mot/image : copie des 2, copie des 2 sans modèle, copie différée des 2 puis copie di mot seul
  3. controle de l’apprentissage
  4. transfert des apprentissages = différents tâches d’écriture/formes dérivées.
  5. entrainement à l’auto-imagerie.
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13
Q

Alexie phonologique

A

repérer par LVH de pseudo mots et jugements d’homophonie et de pseudo mots.

  • moins bonne lecture des mots non familiaux
  • ENPP
  • absence de rep
  • effet de lexicalité
  • effet de classe
  • effet de fréquence et de concrétude
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14
Q

Alexie phonologique - rééducation

A

techniques des codes :

  1. ré-apprentissage des CGP en utilisant les capacités lexicales préservées (LOE) : chaque lettre est indicée par un mot qui la contient en initial + apprentissage de séquences de lettres à des mots indicés homophones.
  2. ré-entrainement à l’assemblage des phonèmes
  3. accroitre vitesse de lecture avec logiciel
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15
Q

Agraphie phonologique

A

repérer par dictée de pseudo mots

  • trouble de la CGP
  • recours à la voie d’adressage
  • mots reconnus moyennement transcrits
  • ENPP
  • effet de classe et de lexicalité
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16
Q

Agraphie phonologique - rééducation

A

Restauration de la CGP - technique de Beeson.

  1. écrire sous dictée la lettre qui produit le son /k/ (si ok autre lettre)
  2. désignation de la lettre cible parmi d’autres (si ok retour 1)
  3. trouver un mot qui commence avec /k/ -> montre la 1ère lettre du mot (si ok retour 2).
  4. thérapeute donne exemple. Puis écrire, montrer la lettre qui fait le son de /mot en k/ (si ok retour 2).
  5. écrivez mot clé, la lettre qui fait le 1er son mot en /k/ (si ok retour 2).
  6. thérapeute montre la lettre, écrit le mot, montre la lettre puis retour 2.

+ stratégie pour compenser l’effet de classe : sémantisation de mots grammaticaux en les couplant avec des homophones lexicaux.

  1. apprentissage des associations
  2. dictée du mot lexical
  3. dictée de phrase incluant l’homophone grammatical
  4. dictée de la phrase sans présentation de l’indice
17
Q

Alexie et agraphie profonde

A

comme alexie phonologique avec une voie d’adressage pas indemne.

  • lexique est meilleur que les mots grammaticaux
  • méthode de compensation +++
18
Q

Alexie et agraphie profonde - rééducation

A

Thérapie par bigraphe :
3 stimuli :
- bigraphes CV (ba, be, bi, bu, bo..)
- bigraphes VC (all, ell, ill, ul..)
- mots CVC.
Chaque biographe est associé à un mot relai.
1. apprentissage biographe par association aux mots relais.
2. association bigraphe entre eux (b- all : ball).
3. même procédure pour CVC
-> généralisation sur des mots à faible imageabilité.

19
Q

déficit du buffet graphémique (mémoire tampon).

A
  • maintien de l’info dans toutes les modalités décriture
  • effet de longueur
  • erreurs en position centrale du mot
20
Q

déficit du buffet graphémique (mémoire tampon) - rééducation

A 
Programme de dictée avec de longueur progressive :
- dictée du mot lettre par lettre
- lecture du mot
- transcription de mémoire avec épellation simultanée.
Séance suivante : 
- dictée du mot
- transcription + épellation
- lecture du mot

On utilise des mots qui ont des voisins orthographiques avec les même lettres en position médiane ou des lettres différentes en position médiane à cause de l’effet de primauté (1ère lettre) et de récence (dernière lettre).

21
Q

agraphie allographique

A
  • difficulté d’accès au système allographique ou perte de l’allographe : écriture lente, substitutions, lettres malformées, erreurs de casse.
  • préservation de l’épellation et de la copie

–> image mentale, nombre de lettres, repérer jambages et hampes puis description.

22
Q

agraphie apraxique

A
  • difficulté de programmation motrice -> lettres mal formées
  • préservation de l’épellation
  • -> 1. afférente tactile sur grande lettre
    2. réalisation de l’espace
    3. identification (yeux fermés puis ouverts) du geste
    4. reproduction isolée dans l’espace
    5. copie : closing in, servile et différée.

–> LO + LE +++

23
Q

Alexie - aphasies non fluentes :

A
  • mots écrits = facilitation
  • critères de facilité : concrétise, fréquence, éloignement sémantique
  1. appariement mot/image :
    - lecture soutenue sous référent visuel
    - répétition sans référent visuel
    - transcription en autodictée
    - lecture du mot transcrit
  2. séance suivante :
    - dictée
    - LHV

Mots d’abord oui phrases

24
Q

Agraphie - aphasies non fluentes :

A
  • copie possible, déficit littéral et syllabique en dictée, conservation de la voie lexicale, réduction morphosyntaxique.

Rééd LO + LE :

  • copie
  • copie réitérée immédiatement
  • dénomination écrite
  • dictée de mots
25
Q

Alexie - aphasies fluentes :

A

jargon sémantique : rupture signifié / signifiant
Le LE sert de mode de canalisation + rétablissement des contraintes phonologiques.
- voie sublexicale meilleure que lexicale
- contrainte par modèle.

26
Q

Agraphie - aphasies fluentes :

A
  • jargon : substitutions, élisions, ajouts phonémiques
  • dysorthographie associée importante en stade séquellaire
  • voie sublexicale présente
27
Q

Protocole du traitement de la lecture :

A
  1. tâche de décision lexicale écrite
  2. LHV
  3. répétition
  4. appariement mot/image
  5. SFA
  6. CGP
  7. reconstitution/ épellation
  8. CGP = chaque graphème dans l’ordre
  9. CPG = désignation de graphèmes dans le désordre
  10. LHV
  11. répétition
  12. lecture différée
  13. répétition
28
Q

Protocole du traitement de l’écriture :

A
  1. tâche de décision lexicale orale
  2. écriture sous dictée
  3. copie
  4. désignation
  5. SFA
  6. CGP
  7. reconstitution/ épellation
  8. CGP = chaque graphème dans l’ordre
  9. CPG = désignation de graphèmes dans le désordre
  10. écriture sous dictée
  11. copie
  12. écriture différée
  13. copie

Aphasie (5 decks)

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