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Salud Pública > RECU > Flashcards

RECU Flashcards

1
Q

Incidencia

A

Casos nuevos en x periodo de t/nº de sanos al inicio del estudio

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Q

Prevalencia

A

Proporción Enfermos/total de la población en una “t” determinada
PROPORCIÓN

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3
Q

Odds

A

Enfermos/sanos

RELACIÓN

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4
Q

¿En q estudio se usa OR?

A

Retrospectivo o prospectivo multivariado

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5
Q

Qué mide la IA?

A

RIESGO/probabilidad de ser Dx

IA= casos nuevos (proporción)/nºsanos sin la enfermedad al inicio

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6
Q

Qué mide la DI?

A

TASA que mide la VEL de aparición de casos nuevos por u de t–> hay x enfermos por persona mes (tasa de incidencia)
DI: casos nuevos/PT

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7
Q

Problemas DI

A
  1. pobl muy grandes

2 no datos del tiempo

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8
Q

Solución a problemas DI

A

Tasa de Incidencia: casos nuevos/1/2 de la pobl x t

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9
Q

¿Cuál es la proporción o riesgo de incapacidad temporal a los 100 dís en la empresa A?

A

IA

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10
Q

¿Qué empresa produce más rápido incapacidad temporal?

A

DI

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11
Q

Incidencia vs prevalencia

A

Incidencia–> estudia causas

Prevalencia es + facil de obtener y conoces frecuencia para una planificación sanitaria rápida

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12
Q

Qué quiere decir odds 5/1 en mujeres vs hombres en ca mama

A

por cada 5 mujeres que enferman con ca mama, 1 hombre se enferma

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13
Q

A qué se parece el odds cuando la frecuencia del problema baja?

A

a la proporción

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14
Q

Medidas de asociación miran causalidad?

A

NOOO

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15
Q

Qué buscan las medidas de asociaicón?

A

detectan FR

valoran posibles rel causales

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16
Q

RR

A

RAZÓN/COCIENTE/RIESGOS
IA EXP/IA NO EXP
El riesgo de desarrollar una enfermedad en lso expuestos es X veces mayor que en no expuestos

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17
Q

EN Q ESTUDIOS SE PUEDE USAR EL RR?

A

LONGITUDINALES Y BIVARIADOS

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18
Q

Hacer x es un factor de riesgo para desarrollar y?

A

RR

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19
Q

RDT

A

DI EXP/DI NO EXP

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20
Q

Se desarrolla x más rápido en el grupo A o B?

A

RDT

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21
Q

Q problema tiene OR respecto RR?

A

si la la enfermedad es muy prevalente–> OR se sobreestima pero si es una enfermedad rara–> OR y RR se parecen mucho

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22
Q

Qué miran las medidas de impacto?

A

Carga de enfermedad atribuible a determinado FR, qué pasaría si los expuestos no lo estuvieran

Valoran beneficio de las actuaciones de SP

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23
Q

RAE

A

IA exp-IA no exp

Incidencia de la enfermedad que es debida/atribuible a la expo

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24
Q

Qué indicencia de la enfermedad se hubiera evitado si los expuestos no lo extuvieran?

A

RAE

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25
Q

FEE

A

FEE(IA EXP-IA NO EXP)/IA EXP =RAE/IA EXP

Porcentaje o fracción que representa la RAE respecto a la incidencia de enfermedad en expuestos

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26
Q

¿Qué fracció de casos nuevos en la lumbalgia entre los expuestos estamos evitando?

A

FEE

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27
Q

FEE (fórmula RR)

A

FEE=RR-1/RR

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28
Q

RAP

A

IA pobl-IA no exp
IA pobl= (IAexp x pe) + ((IA no exp x(1-pe)) **IApobl: suma de enfermos en expuestos y no exp/total de la pobl

RAP= RAExpe
Incidencia de la enf en la pobl que es atribuible a la expo

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29
Q

Qué % de casos de lumbalgia se evitaría en toda una fábrica (tanto expuestos como no expuestos)?

A

RAP

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30
Q

FEP

A

fracción/% que representa el RAP respecto a la incidencia de la enfermedad en la poblacicón
FEP= IApobl-IA no exp/IApobl

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31
Q

Medidas d asociación vs impacto

A

Asociación: valorar rel causal

Impacto: valorar beneficio de las acciones de SP

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32
Q

Qué probabilidad usaremos para salir de la zona de incertidumbre y en q consiste?

A

Prob pretest

  • Anamnesis
  • EF
  • Experiencia clínica
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33
Q

Q se usa para valorar validez de pruebas dx?

A

S, E y curva ROC

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34
Q

Q es la validez de una prueba?

A

clasifica enfermos en enfermos y sanos como sanos

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35
Q

S

A

% enfermos que tieen un resultado + = verdaderos +/enfermos

S=a/a+c

36
Q

E

A

% sanos con un resultadp negativo = verdaderos negativos/sanos
b/b+d

37
Q

Cuando queremos q las pruebas sean S?

A

si omitir el dx de enfermedades graves y tratables o en etapas iniciales
RESULTADO UTIL NEGATIVO

38
Q

Cuando queremos q sean las pruebas E?

A

cuando falso positivo pueda ocasionar un prejuicio grave o confirmar un dx
RESULTADO UTIL POSITIVO

39
Q

Q hace la curva ROC?
EJES
Cuál es el mejor p de corte?

A
  • encontrar puntos de corte
  • ver hasta q punto lo que da de resultado la prueba no es debido al azar
    EJES:
  • Vertical: S (tasa VP)
  • Horiz: 1-E (tasa FP)

P. DE CORTE: HOMBRO IZ–> BUENO A PARTIR DE 0.8

40
Q

QUÉ TEST SÍ TIENE EN CUENTA LA PREVALENCIA?

A

VPP Y VPN

41
Q

DE Q DEPENDEN LA S Y E?

A
  • VALIDEZ DEL ESTUDIO PRIMARIOO

- ESPECTRO DE GRAVEDAD

42
Q

CÓMO VALORAMOS EL RENDIMIENTO DE UNA PRUEBA?

A

VPP
VPN
PROBABILIDA PRE Y POSTEST

43
Q

VPP

A

VP/POSITIVOS

Probabilidad de que haya enfermedad si da positivo

44
Q

VPN

A

VN/NEGATIVOS

45
Q

de qué dependen los val predict?

A

S, E, Preval

A menor probabilidad, menor VPP

46
Q

la prevalencia es probabilidad pre o post test?

A

pre

47
Q

Q ES LA PROBABILIDAD POSTEST?

A

LA PROBABILIDAD DE Q DESPUES DE HACER LAS PRUEBAS EL PTE TENGA LA ENF

48
Q

CÓMO MEDIMOS LA UTILIDAD DE LAS PRUEBAS DX? TIENE EN CUNETA LA PREVALENCIA?

A

LR + Y -

NOO

49
Q

LR + Y - TABLA DE RESULTADOS

A

ALTAMENTE RELEVANTE LR+>10 Y LR-<0.1
BUENA +=5-10 Y -=0.1-0.2
REGULAR: +=2-5 Y -=0.5-0.2
MALA +<2 Y ->0.5

50
Q

LR+

A

LR+=S/1-E

51
Q

LR-

A

LR-=1-S/E

52
Q

Determinantes sociales de la salud de proximal a distal

A

1 Biomed, clinico y hereditario

  1. situación personal y conducta individual
  2. Acceso a educa, vivienda, empleo y redes sociales
  3. socioeco y politico
53
Q

Informe Lalonde

A

se empieza a hablar de determinantes sociales de la salud

Concepto de campo de salud; medioambiente, estilo vida, bio, sistema de organización de la atención de la salud

54
Q

Modelo Dalghren y Whitehead

A

típico, más aceptado de determinantes de la salud

  • Determinantes individuales: edad, sexo, constitución
  • Estilos de vida
  • rrss y comunitarias
  • condiciones de vida y de trabajo: educa, agricultura y producción de alimentos, ambiete laboral, servicios de atencion al a salud
55
Q

Qué es el factor codigo postal?

A

En bcn si vives en barrio rico vives mas

56
Q

Concepto ley inversa:

A

los mas ricos tienen más acceso a salud aunq no necesariamente sean los q mas los nencesitan

57
Q

Factor a largo plazo q mas influye en la salud?

A

Estilo de vida (43%)

58
Q

3 puntos de la comisión de dss de la oms

A
  1. Redes de conocimiento: aumentar conocimiento y evidencia
  2. Acción en los paises: soporte al proceso de planes
  3. acción conjunta con la sociedad civil
59
Q

Determinantes ACardioV

A
  • Distales; clase social, pobre acceso a alimentación saludable, comidas con exceso de sal
  • Intermedias; toma de sal, obesidad, estres, activ física
  • Proximal: HTA, genetica
60
Q

Diferencias estretegias prevencion

A

a) individual:
+: motivacion, apropiada a individuo, alto coste-efecto
-: provis, efectos limitados, cambbio comport limitado

b) Colectivo;
+: cambio comportamiento, acció radical,beneficio pobl
-: pequeño beneficio individual, peque motivacion, riesgo-beneficio limitado

61
Q

Cómo representar distribuciones

A
  • Nº DE CASOS
  • TASA POR CADA 100-000
  • METODO GIS (MAPA)
62
Q

Qué estudio tiene la mayor validez interna?

A

RCT

63
Q

Qué dice Zellinger de la causalidad?

A

Que las cosas pueden ser por azar y que no hay nada en el universo que determine un evento individual
“no es que no se encuentre la causa, esq no la hay “

64
Q

En q se basan las explicaciones causales?

A
  • experiencia (pye)

- comprender meca y comprobar teorías

65
Q

Tª falsación de popper

A

las hipotesis solo se pueden rechazar pq no se pueden comprobar como ciertas en su totalidad

66
Q

James Lindt

A

Ensayo clínico + antiguo

escorbuto

67
Q

John Snow

A

inventor epi moderna

colera fuente heces london

68
Q

Criterios de Bradford hill

A

Criterios de causalidad min para proporcionar evidencia de asociación causal
1. Consistencia de asociación (reprod)
2. Especificidad
3. Temporalidad: Imp! 1ºFR2ºenf
4. Plausabilidad y coherencia (rel con mecas etiologicos)
tb imp el sentido común y experiencia

69
Q

Tipos estudios descriptivos:

A
  • ecologicos
  • series casos
  • transversal
    DESTer
70
Q

Tipos estudios analíticos

A

a) observacionales (OCT)
- cohortes
- c-c
- transversal
b) Experimental–> RCT

71
Q

Utilidad estudios descriptivos

A
  • NOOO HIPOTESIS ETIOL

Generan hipotesis para post estudio analítico y valoran distribución de recursos

72
Q

DISEÑO ECOLÓGICO

A

En grupos de personas
Ej.Mortalidad en hombres en áreas básicas de salud de
Barcelona

73
Q

CASOS Y SERIES

A

Se describen experiencias de 1 pte o grupo de ptes con misma patologia o parecida para identificar patrones comunes–> generan nuevas hipotesis

74
Q

TRANSVERSAL DESCRIPTIVO

A

estudio en momento x

mide expo y outcome simultaneamente

75
Q

Qué tipo de estudio valoran hipotesis etiologicas? q utilidad tienen?

A

analíticos

generan nuevas hipotesis

76
Q

Características diseño experimental:

A

INTERCAMBIABILIDAD–> ASOCIACIÓN ES CAUSAL

77
Q

En diseños experimentales observacionales se puede asumir causalidad directamente?

A

No, pq el investigador no control expo> no hay intercambiabilidad–> no se puede asumir directamente asociación causal

78
Q

cómo es una cohorte prospectiva?

A

coges individuos sanos expuestos y no expuestos y ves si desarrollan enf

79
Q

Cómo es una cohorte retrospectiva

A

desde bases de datos se cogen enfermosy se busca si han estado o no expuestos

80
Q

Ventajas y limitaciones cohortes

A

+

  • seguimiento temporal
  • puedes mirar >1 enf por misma expo

-

  • No va bien si la enf es poco ffrec
  • caro en recursos
81
Q

Qué usamos (RCT o observaiconales)
A) EFICACIA INTERV
B) FR O PROTECT

A

A) RCT

B) OBSERV

82
Q

C-C

A

2 grupos emparejados de enfermos y sanos–> se mira cuales FR–> evaluar asociación FR-enf

83
Q

Ventajas y desventajas cc

A

+: enf pcoa frec y largo periodo de latencia y más rápido y barato q cohorte prospectiva
-: no va bien en expos poco frec y al no hacer seguimiento ni controlar expo es mas dificil asumir causalidad

84
Q

Orden estudios para asumir causalidad

A

1º cohorte prospectiva
2º cohorte retro
3º c-c
4º transversal

85
Q

Se pueden valorar hipotesis tipo etiologicas en transversal?

A

yes pero muy muy complicado asumir causalidad

86
Q

Ventajas y limites transversal analitico

A

+: describe estado salud actual pobl, rapido y economico para planificar recursos de prevención, util para estudios etiologicos preliminares

-: muy complicado asumir causalidad y no hay temporalidad

87
Q

Cuáles no estudian asociación? los analiticos o los descriptivos?

A

descriptivos

Salud Pública (10 decks)

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