Reconstrucción de mama

Question 1

Tipo de cáncer de mama más frecuente

Answer 1

Carcinoma ductal inFILTRANTE

Question 2

Principal contraindicación para la reconstrucción con prótesis o aloplástico

Answer 2

Radioterapia

Question 3

Paciente ideal para la reconstrucción con implantes prostésicos / bilateral

Answer 3

Paciente delgada sin uso de radioterapia

Question 4

Candidata no ideal para la reconstrucción de implante

Answer 4

Paciente obesa, con ptosis mamaria y pared torácica ancha

Question 5

Paso previo a la colocación de implantes

Answer 5

Expansión tisular

Question 6

Sitio de colocación del expansor tisular

Answer 6

Debajo del pectoral mayor

Question 7

Protocolo de expansión seguido en los casos de implantes mamarios

Answer 7

Inicio con 20% de la capacidad del expansor, posteriormente de 60 a 100 cc entre cada 2 a 4 semanas

Resultados de 6 a 12 semanas

Question 8

Tiempo ideal para iniciar la expansión tisular posterior a la cirugía oncológica de mama

Answer 8

De 10 a 14 días, evitar la formación de una capsula y la dehiscencia de la herida

Question 9

Tipos de reconstrucción con tejidos autólogos

Answer 9

• Colgajo del dorsal ancho
• Colgajo de región abdominal
  a) TRAM
  b) DIEP
  c) SIA

Question 10

Desventajas de la reconstrucción con tejido autólogo

Answer 10

• Cicatriz en la zona donadora

- Tiende a requerir volumen con un implante + expansión tisular

Question 11

Colgajo más utilizado en la reconstrucción mamaria

Answer 11

• DIEP

Question 12

Función de la isla de piel en el colgajo

Answer 12

• Transferir piel para compensar la piel retirada tras la mastectomía
• Indicador del estado de irrigación del colgajo (cambios en el color, temperatura, etc)

Question 13

Colgajo TRAM

Answer 13

Transverse rectus abdominal muscle

Question 14

Colgajo DIEP

Answer 14

Deep Inferior epigastric perforator

Question 15

Colgajo SIA

Answer 15

Superficial inferior epigastric artery

Question 16

Desventajas del TRAM

Answer 16

Debilidad de la pared abdominal muy grande y complicaciones como herniación del contenido abdominal al retirar a fascia

Question 17

Pacientes con indicaciones para el TRAM

Answer 17

• Pxs con reconstrucción mamaria inmediata o tradía
• Pxs con sobrepeso / obesidad (mejor libre que pediculado)
• Pxs con seno opuesto ptósico

Question 18

Desventajas del DIEP

Answer 18

• Requiere microcirugía por ser colgajo libre

Question 19

Ventajas del DIEP

Answer 19

Preserva el músculo recto abdominal

Deja una abdominoplastía

Question 20

Ventajas y desventajas del SIEA

Answer 20

V: deja menos debilidad muscular por retirar fascia

D: Existen muchas variaciones anatómicas en la arteria superficial que pueden afectar la irrigación del colgajo

Question 21

Forma más frecuente de reconstruir el pezón

Answer 21

Colgajos locales

Question 22

Pacientes en quienes no es adecuada la reconstrucción del pezón

Answer 22

Pacientes radiadas o con piel delgada

Question 23

Injertos de piel utilizados en la reconstrucción del pezón

Answer 23

Elipse medial del muslo,

Question 24

Desventaja del injerto de muslo

Answer 24

Puede no captar pigmentos del tatuaje

Question 25

Timing adecuado para realizar el tatuaje del pezón

Answer 25

De 6 a 8 semanas posteriores a la reconstrucción del pezón para permitir que sanen