Cirugía reconstructiva en el paciente oncológico Flashcards
Factores a evaluar para planear una reconstrucción
Localización del defecto, forma, tamaño del defecto, profundidad (conocer que tejidos estan involucrados), tejidos adyacentes
Lineas de langhan
Lineas de menor tensión perpendiculares a las fibras musculares
Principales opciones para reconstrucción nasal
- Injertos de espesor total: supraclaviaular, de párpado, retro auricular
- Colgajos bilobulados
- Colgajo naso labial
- Colgajo frontal
- Colgajo glabelar
- Colgajo naso geniano
Características a determinar del sitio donante de injerto o colgajo
- Dimensión del tejido faltante
- Exceso de tejido del sitio donador
- Capacidad de transferir el injerto o colgajo con un adecuado arco de rotación
Excisiones realizadas en párpado
En cuña
Colgajo de cartílago utilizado para reparar el defecto de cartílago nasal
Cartílago auricular
Principal rasgo estético del tercio inferior de la cara
Labios
Metas en la reconstrucción del labio:
- Preserva la función
- Reconstrucción de piel, músculo y mucosa
- Adecuada alineación de borde mucocutáneo
- Mantener relación entre el labio superior e inferior
- Resultado cosmético aceptable
Colgajo Abbe-Estlander para reconstrucción de labio
Colgajo pediculado axial basada en la arteria orbicular de los labios que proviene del labio superior
Área de superficie más grande de la cara
Mejillas
Cuál es la finalidad de reemplazar con tejido local
Preservar la textura y color de la piel defectuosa
Colgajos utilizados en la mejilla
- Limberg
- Bilobulado
- Mustardé: plexos subdérmicos
Colgajos de mentón
- Colgajos cervicales (cuello)
Colgajos utilizados en la reparación del cuero cabellludo
Pinwheel
Arterias que irrigan el cuero cabelludo
- Temporal Superficial
- Supraorbitaria
- Supratrocleares
- Auriculares posteriores
- Occipitales
